2024/05/08 更新

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クツナ　アキヒト
沓名　章仁
KUTSUNA AKIHITO
所属
付属病院 脳卒中集中治療科 助教
職名
助教
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研究分野

  • その他 / その他

論文

  • Ultra-early rt-PA administration should improve patient outcome on mechanical thrombectomy: Post hoc analysis of SKIP. 査読 国際誌

    Junya Aoki, Kentaro Suzuki, Yuki Sakamoto, Yuji Matsumaru, Masataka Takeuchi, Masafumi Morimoto, Ryuzaburo Kanazawa, Yohei Takayama, Yuki Kamiya, Keigo Shigeta, Seiji Okubo, Mikito Hayakawa, Norihiro Ishii, Yorio Koguchi, Tomoji Takigawa, Masato Inoue, Hiromichi Naito, Takahiro Ota, Teruyuki Hirano, Noriyuki Kato, Toshihiro Ueda, Yasuyuki Iguchi, Kazunori Akaji, Wataro Tsuruta, Kazunori Miki, Shigeru Fujimoto, Tetsuhiro Higashida, Mitsuhiro Iwasaki, Takuya Kanamaru, Tomonari Saito, Takehiro Katano, Akihito Kutsuna, Yasuhiro Nishiyama, Toshiaki Otsuka, Kazumi Kimura

    Journal of the neurological sciences   453   120772 - 120772   2023年8月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    BACKGROUND: To investigate whether ultra-early recombinant tissue-plasminogen activator (rt-PA) administration can improve patient outcomes on mechanical thrombectomy (MT) in patients with large vessel occlusion (LVO). METHODS: Participants comprised rt-PA-eligible 204 patients with internal carotid artery or middle cerebral artery occlusion in the SKIP trial, who were randomly assigned to receive mechanical thrombectomy alone or combined intravenous thrombolysis (rt-PA: alteplase at 0.6 mg/kg) plus mechanical thrombectomy. We assessed associations between onset-to-puncture time and onset-to-rt-PA administration time and frequency of favorable outcome at 90 days and any intracerebral hemorrhage (ICH) at 36 h after onset. RESULTS: As a cut-off onset-to-puncture time for favorable outcome, receiver operating characteristic curves defined 2.5 h (57% sensitivity, 62% specificity). For onset-to-puncture times ≤2.5 h and > 2.5 h, frequencies of favorable outcomes were 72% and 63% (p = 0.402) in patients with rt-PA therapy and 44% and 58% (p = 0.212) in patients without rt-PA therapy, respectively. In terms of onset-to-rt-PA administration time, frequencies of favorable outcomes among patients with ultra-early rt-PA administration at ≤100, >100 min after onset, and without rt-PA therapy with onset-to-puncture time ≤ 2.5 h, and with and without rt-PA therapy with onset-to-puncture time > 2.5 h were 84% and 64%, 63%, and 44% and 58%, respectively (p = 0.025). Frequencies of any ICH among those patients were 37% and 32%, 32%, and 63% and 40%, respectively (p = 0.006). CONCLUSION: Ultra-early rt-PA administration should improve patient outcomes on mechanical thrombectomy among patients with LVO. Relatively late rt-PA administration might increase the frequency of any ICH.

    DOI： 10.1016/j.jns.2023.120772

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  • A differential detailed diffusion-weighted imaging-ASPECTS for cerebral infarct volume measurement and outcome prediction. 国際誌

    Kentaro Suzuki, David S Liebeskind, Yuji Nishi, Akihito Kutsuna, Takehiro Katano, Yuki Sakamoto, Tomonari Saito, Junya Aoki, Noriko Matsumoto, Yasuhiro Nishiyama, Kazumi Kimura

    International journal of stroke : official journal of the International Stroke Society   17474930231185468 - 17474930231185468   2023年7月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    BACKGROUND: Diffusion-weighted imaging-Alberta Stroke Program Early Computed Tomography Score (DWI-ASPECTS) has been used to estimate infarct core volume in acute stroke. However, the same and indiscriminate score deduction for punctate or confluent DWI high-intensity lesion might lead to variation in performance. AIMS: To develop and evaluate a differential detailed DWI-ASPECTS method in comparison with the conventional DWI-ASPECTS in core infarct volume measurement and clinical outcome prediction. METHODS: We retrospectively recruited patients with acute ischemic stroke (AIS) treated with endovascular treatment between April 2013 and October 2019. In differential detailed DWI-ASPECTS, restricted diffusion lesion that was punctate or less than half of a cortical region (M1-M6) would not lead to subtraction of point. A favorable outcome was modified Rankin Scale score ⩽2 at 90 days after stroke onset. RESULTS: Among 298 AIS patients, mean age was 75 years (interquartile range (IQR) 67-82), and 194 patients (65%) were males. Mean infarct core volume was 11 mL (IQR 3-37). Overall, the score by detailed DWI-ASPECTS was significantly higher than conventional DWI-ASPECTS (8 (7-9) vs. 7 (5-9); P < 0.01). The detailed DWI-ASPECTS resulted in a higher correlation coefficient (r) for core infarct volume estimation than the conventional DWI-ASPECTS (r = 0.832 vs. 0.773; P < 0.01). Upon re-classification of those scored ⩽6 in conventional DWI-ASPECTS (n = 134) by detailed DWI-ASPECTS, the rate of favorable outcome in patients with detailed DWI-ASPECTS >6 was significantly higher than those with ⩽6 (29 (48%) vs. 14 (19%); P < 0.01). CONCLUSIONS: Detailed DWI-ASPECTS appeared to provide a more accurate infarct core volume measurement and clinical outcome correlation than conventional DWI-ASPECTS among AIS patients treated with endovascular therapy.

    DOI： 10.1177/17474930231185468

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  • [A case of neurosyphilis presenting as bilateral temporal, cortical and subcortical encephalitis].

    Yuji Nishi, Toshiyuki Hayashi, Akihito Kutsuna, Junya Aoki, Yasuhiro Nishiyama, Kazumi Kimura

    Rinsho shinkeigaku = Clinical neurology   63 ( 4 )   221 - 224   2023年4月

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    記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    A 37-year-old man who had a low grade fever for 5 days admitted to our hospital due to disturbance of consciousness and seizure. Brain MRI showed abnormal hyperintensity in the bilateral temporal lobes, cortical and subcortical lesions on fluid-attenuated inversion recovery image. Treponemal and non-treponemal specific antibodies were positive in serum and cerebrospinal fluid, therefore he was diagnosed as having neurosyphilis. Treatment with intravenous penicillin G and metylpredonisolone improved his clinical symptons, imaging abnormalities and CSF findings. Patients of neurosyphilis with mesiotemporal encephalitis show common features such as young age, HIV-negative, subacute cognitive impairment and seizure, as seen in our case. Early diagnosis of neurosyphilis and appropriate treatment make clinical improvement, however the clinical diagnosis of neurosyphilis is sometime difficult because most patients present with disturbance of consciousness or seizure. The possibility of neurosyphilis should be considered when MRI results indicate temporal abnormalities.

    DOI： 10.5692/clinicalneurol.cn-001811

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  • Detection of Atrial Fibrillation Using Insertable Cardiac Monitors in Patients With Cryptogenic Stroke in Japan (the LOOK Study): Protocol for a Prospective Multicenter Observational Study. 国際誌

    Satoshi Suda, Takehiro Katano, Kazuo Kitagawa, Yasuyuki Iguchi, Shigeru Fujimoto, Kenjiro Ono, Osamu Kano, Hidehiro Takekawa, Masatoshi Koga, Masafumi Ihara, Masafumi Morimoto, Hiroshi Yamagami, Tadashi Terasaki, Keiji Yamaguchi, Seiji Okubo, Yuji Ueno, Nobuyuki Ohara, Yuki Kamiya, Masataka Takeuchi, Yukako Yazawa, Yuka Terasawa, Ryosuke Doijiri, Yoshifumi Tsuboi, Kazutaka Sonoda, Koichi Nomura, Takashi Shimoyama, Akihito Kutsuna, Kazumi Kimura

    JMIR research protocols   12   e39307   2023年4月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    BACKGROUND: Paroxysmal atrial fibrillation (AF) is a probable cause of cryptogenic stroke (CS), and its detection and treatment are important for the secondary prevention of stroke. Insertable cardiac monitors (ICMs) are clinically effective in screening for AF and are superior to conventional short-term cardiac monitoring. Japanese guidelines for determining clinical indications for ICMs in CS are stricter than those in Western countries. Differences between Japanese and Western guidelines may impact the detection rate and prediction of AF via ICMs in patients with CS. Available data on Japanese patients are limited to small retrospective studies. Furthermore, additional information about AF detection, including the number of episodes, cumulative episode duration, anticoagulation initiation (type and dose of regimen and time of initiation), rate of catheter ablation, role of atrial cardiomyopathy, and stroke recurrence (time of recurrence and cause of the recurrent event), was not provided in the vast majority of previously published studies. OBJECTIVE: In this study, we aim to identify the proportion and timing of AF detection and risk stratification criteria in patients with CS in real-world settings in Japan. METHODS: This is a multicenter, prospective, observational study that aims to use ICMs to evaluate the proportion, timing, and characteristics of AF detection in patients diagnosed with CS. We will investigate the first detection of AF within the initial 6, 12, and 24 months of follow-up after ICM implantation. Patient characteristics, laboratory data, atrial cardiomyopathy markers, serial magnetic resonance imaging findings at baseline, 6, 12, and 24 months after ICM implantation, electrocardiogram readings, transesophageal echocardiography findings, cognitive status, stroke recurrence, and functional outcomes will be compared between patients with AF and patients without AF. Furthermore, we will obtain additional information regarding the number of AF episodes, duration of cumulative AF episodes, and time of anticoagulation initiation. RESULTS: Study recruitment began in February 2020, and thus far, 213 patients have provided written informed consent and are currently in the follow-up phase. The last recruited participant (May 2021) will have completed the 24-month follow-up in May 2023. The main results are expected to be submitted for publication in 2023. CONCLUSIONS: The findings of this study will help identify AF markers and generate a risk scoring system with a novel and superior screening algorithm for occult AF detection while identifying candidates for ICM implantation and aiding the development of diagnostic criteria for CS in Japan. TRIAL REGISTRATION: UMIN Clinical Trial Registry UMIN000039809; https://tinyurl.com/3jaewe6a. INTERNATIONAL REGISTERED REPORT IDENTIFIER (IRRID): DERR1-10.2196/39307.

    DOI： 10.2196/39307

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  • FLAMES with Elevated Myelin Basic Protein Followed by Myelitis.

    Hiroyuki Hokama, Yuki Sakamoto, Toshiyuki Hayashi, Seira Hatake, Mizuho Takahashi, Hiroto Kodera, Akihito Kutsuna, Chikako Nito, Shunya Nakane, Hiroshi Nagayama, Toshiyuki Takahashi, Kazumi Kimura

    Internal medicine (Tokyo, Japan)   61 ( 23 )   3585 - 3588   2022年12月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    The pathophysiology of unilateral cortical fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR)-hyperintense lesions in anti-myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG)-associated encephalitis with seizures (FLAMES) is unclear. A 26-year-old man was referred because of a seizure. FLAIR showed an increased signal intensity and swelling of the right frontal cortex. His symptoms and imaging abnormalities were improved after intravenous methylprednisolone therapy. MOG antibody was detected both in serum and cerebrospinal fluid (CSF). Therefore, the patient was diagnosed with FLAMES. Myelin basic protein (MBP) was elevated in CSF. The high MBP value in the CSF in the present case suggested that demyelination as well as inflammation can occur in some FLAMES patients.

    DOI： 10.2169/internalmedicine.9439-22

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  • [Delayed white matter lesion after mechanical thrombectomy for middle cerebral artery occlusion with Libman-Sacks endocarditis].

    Akihito Kutsuna, Junya Aoki, Hiroto Kodera, Yasuhiro Nishiyama, Toshinari Nakane, Kazumi Kimura

    Rinsho shinkeigaku = Clinical neurology   62 ( 9 )   716 - 721   2022年9月

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    記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    A 59-year-old woman presented with right hemiparesis and was transported from outside hospital. MRI revealed acute infarction and the left middle cerebral artery M2 occlusion. Intravenous infusion of recombinant tissue-type plasminogen activator, and mechanical thrombectomy (MT) were performed. The cause of cerebral infarction was diagnosed as Libman-Sacks endocarditis. She discharged without sequelae. After 10 months later, she presented with mild cognitive decline, and MRI showed new white matter lesion in left deep white matter. In magnetic resonance spectroscopy, the lesion showed an increased rate of choline/creatine, and a decreased rate of N-acetylaspartate/creatine, elevated lactate peak. When new higher brain dysfunction presented after recanalization by MT, it might be related to the delayed white matter lesion.

    DOI： 10.5692/clinicalneurol.cn-001749

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  • 頸動脈ステント留置術におけるコレステリン結晶の観察

    高橋 瑞穂, 松本 典子, 鈴木 健太郎, 木村 龍太郎, 中上 徹, 沓名 章仁, 片野 雄大, 齊藤 智成, 坂本 悠記, 青木 淳哉, 西山 康裕, 木村 和美

    脳血管内治療   6 ( Suppl. )   S18 - S18   2021年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • Stent Retrieverは動脈硬化病変において安全か?

    齊藤 智成, 青木 淳哉, 鈴木 健太郎, 坂本 悠記, 片野 雄大, 沓名 章仁, 中上 徹, 木村 龍太郎, 西山 康裕, 木村 和美

    脳血管内治療   6 ( Suppl. )   S140 - S140   2021年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • FLAIR画像は脳の"Tissue Clock"として血栓回収後の転帰に関連する因子である

    青木 淳哉, 坂本 悠記, 鈴木 健太郎, 齋藤 智成, 沓名 章仁, 西 佑治, 武井 悠香子, 中上 徹, 片野 雄大, 金丸 拓也, 沼尾 紳一郎, 木村 和美

    脳血管内治療   6 ( Suppl. )   S11 - S11   2021年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • 機械的血栓回収療法においてワルファリン内服者はDOAC内服者と比べPH2を増加させる

    木村 龍太郎, 齊藤 智成, 青木 淳哉, 鈴木 健太郎, 片野 雄大, 沓名 章仁, 中上 徹, 正田 創太郎, 森瀬 翔哉, 渡邊 開斗, 西山 康裕, 木村 和美

    脳血管内治療   6 ( Suppl. )   S225 - S225   2021年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • 脳梗塞急性期に予期せぬ2回目の血行再建術を施行した症例の検討

    吉村 隼樹, 齊藤 智成, 青木 淳哉, 鈴木 健太郎, 片野 雄大, 沓名 章仁, 中上 徹, 木村 龍太郎, 高橋 瑞穂, 寺門 万里子, 西山 康裕, 木村 和美

    脳血管内治療   6 ( Suppl. )   S352 - S352   2021年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • 若年性脳梗塞とEVT

    正田 創太郎, 齊藤 智成, 青木 淳哉, 鈴木 健太郎, 片野 雄大, 沓名 章仁, 中上 徹, 木村 龍太郎, 森瀬 翔哉, 渡邊 開斗, 西山 康裕, 木村 和美

    脳血管内治療   6 ( Suppl. )   S213 - S213   2021年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • 病型別の有効な再開通率の検討

    木戸 俊輔, 鈴木 健太郎, 小倉 颯英, 木村 龍太郎, 中上 徹, 沓名 章仁, 齊藤 智成, 青木 淳哉, 西山 康裕, 木村 和美

    脳血管内治療   6 ( Suppl. )   S225 - S225   2021年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • 超高齢者急性期脳梗塞に対する機械的血栓回収術の検討

    渡邊 開斗, 齊藤 智成, 青木 淳哉, 鈴木 健太郎, 沓名 章仁, 中上 徹, 木村 龍太郎, 正田 創太郎, 森瀬 翔哉, 西山 康裕, 木村 和美

    脳血管内治療   6 ( Suppl. )   S189 - S189   2021年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • 担癌患者の主幹脳動脈閉塞に対する血栓回収療法の検討 ADAPTテクニックとCombinedテクニックのどちらが有効か

    沓名 章仁, 鈴木 健太郎, 小倉 颯英, 木戸 俊輔, 坂本 路果, 高橋 瑞穂, 木村 龍太郎, 中上 徹, 齊藤 智成, 青木 淳哉, 木村 和美

    脳血管内治療   6 ( Suppl. )   S198 - S198   2021年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • 早期かつ完全な再開通と虚血体積の経時的変化及び臨床的転帰との関係

    西 佑治, 青木 淳哉, 坂本 悠記, 沼尾 紳一郎, 中上 徹, 沓名 章仁, 片野 雄大, 鈴木 健太郎, 齋藤 智成, 金丸 拓也, 西山 康裕, 木村 和美

    脳血管内治療   6 ( Suppl. )   S178 - S178   2021年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • 無症候性出血は転帰不良の関連因子である

    鈴木 健太郎, 青木 淳哉, 木戸 俊輔, 小倉 颯英, 木村 龍太郎, 中上 徹, 沓名 章仁, 片野 雄大, 齋藤 智成, 木村 和美

    脳血管内治療   6 ( Suppl. )   S178 - S178   2021年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • Stent Retrieverは動脈硬化病変において安全か?

    齊藤 智成, 青木 淳哉, 鈴木 健太郎, 坂本 悠記, 片野 雄大, 沓名 章仁, 中上 徹, 木村 龍太郎, 西山 康裕, 木村 和美

    脳血管内治療   6 ( Suppl. )   S140 - S140   2021年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • FLAIR画像は脳の"Tissue Clock"として血栓回収後の転帰に関連する因子である

    青木 淳哉, 坂本 悠記, 鈴木 健太郎, 齋藤 智成, 沓名 章仁, 西 佑治, 武井 悠香子, 中上 徹, 片野 雄大, 金丸 拓也, 沼尾 紳一郎, 木村 和美

    脳血管内治療   6 ( Suppl. )   S11 - S11   2021年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • 頸動脈ステント留置術におけるコレステリン結晶の観察

    高橋 瑞穂, 松本 典子, 鈴木 健太郎, 木村 龍太郎, 中上 徹, 沓名 章仁, 片野 雄大, 齊藤 智成, 坂本 悠記, 青木 淳哉, 西山 康裕, 木村 和美

    脳血管内治療   6 ( Suppl. )   S18 - S18   2021年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • コロナ禍での急性期脳梗塞診療の変化

    中上 徹, 鈴木 健太郎, 木戸 俊輔, 沓名 章仁, 青木 淳哉, 木村 和美

    脳血管内治療   6 ( Suppl. )   S5 - S5   2021年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • コロナ禍での急性期脳梗塞診療の変化

    中上 徹, 鈴木 健太郎, 木戸 俊輔, 沓名 章仁, 青木 淳哉, 木村 和美

    脳血管内治療   6 ( Suppl. )   S5 - S5   2021年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • 機械的血栓回収療法においてワルファリン内服者はDOAC内服者と比べPH2を増加させる

    木村 龍太郎, 齊藤 智成, 青木 淳哉, 鈴木 健太郎, 片野 雄大, 沓名 章仁, 中上 徹, 正田 創太郎, 森瀬 翔哉, 渡邊 開斗, 西山 康裕, 木村 和美

    脳血管内治療   6 ( Suppl. )   S225 - S225   2021年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • 脳梗塞急性期に予期せぬ2回目の血行再建術を施行した症例の検討

    吉村 隼樹, 齊藤 智成, 青木 淳哉, 鈴木 健太郎, 片野 雄大, 沓名 章仁, 中上 徹, 木村 龍太郎, 高橋 瑞穂, 寺門 万里子, 西山 康裕, 木村 和美

    脳血管内治療   6 ( Suppl. )   S352 - S352   2021年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • 無症候性出血は転帰不良の関連因子である

    鈴木 健太郎, 青木 淳哉, 木戸 俊輔, 小倉 颯英, 木村 龍太郎, 中上 徹, 沓名 章仁, 片野 雄大, 齋藤 智成, 木村 和美

    脳血管内治療   6 ( Suppl. )   S178 - S178   2021年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • 若年性脳梗塞とEVT

    正田 創太郎, 齊藤 智成, 青木 淳哉, 鈴木 健太郎, 片野 雄大, 沓名 章仁, 中上 徹, 木村 龍太郎, 森瀬 翔哉, 渡邊 開斗, 西山 康裕, 木村 和美

    脳血管内治療   6 ( Suppl. )   S213 - S213   2021年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • 早期かつ完全な再開通と虚血体積の経時的変化及び臨床的転帰との関係

    西 佑治, 青木 淳哉, 坂本 悠記, 沼尾 紳一郎, 中上 徹, 沓名 章仁, 片野 雄大, 鈴木 健太郎, 齋藤 智成, 金丸 拓也, 西山 康裕, 木村 和美

    脳血管内治療   6 ( Suppl. )   S178 - S178   2021年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • Fluid-Attenuated Inversion Recovery May Serve As a Tissue Clock in Patients Treated With Endovascular Thrombectomy. 国際誌

    Junya Aoki, Yuki Sakamoto, Kentaro Suzuki, Yuji Nishi, Akihito Kutsuna, Yukako Takei, Kazutaka Sawada, Takuya Kanamaru, Arata Abe, Takehiro Katano, Yuho Takeshi, Toru Nakagami, Shinichiro Numao, Ryutaro Kimura, Satoshi Suda, Yasuhiro Nishiyama, Kazumi Kimura

    Stroke   52 ( 7 )   2232 - 2240   2021年7月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    BACKGROUND AND PURPOSE: We investigated whether the signal change on fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) can serve as a tissue clock that predicts the clinical outcome after endovascular thrombectomy (EVT), independently of the onset-to-admission time. METHODS: Consecutive patients with acute stroke treated with EVT between September 2014 and December 2018 were enrolled. Based on the parenchymal signal change on FLAIR, patients were classified into FLAIR-negative and FLAIR-positive groups. The clinical characteristics, imaging findings, EVT parameters, and the intracranial hemorrhage defined as Heidelberg Bleeding Classification ≥1c hemorrhage (parenchymal hemorrhage, intraventricular hemorrhage, subarachnoid hemorrhage, and/or subdural hemorrhage) were compared between the 2 groups. A modified Rankin Scale score 0 to 1 at 3 months was considered to represent a good outcome. RESULTS: Of the 227 patients with EVT during the study period, 140 patients (62%) were classified into the FLAIR-negative group and 87 (38%) were classified into the FLAIR-positive group. In the FLAIR-negative group, the patients were older (P=0.011), the onset-to-image time was shorter (P<0.001), the frequency of cardioembolic stroke was higher (P=0.006), and the rate of intravenous thrombolysis was higher (P<0.001) in comparison to the FLAIR-positive group. Although the rate of complete recanalization after EVT did not differ between the 2 groups (P=0.173), the frequency of both any-intracranial hemorrhage and Heidelberg Bleeding Classification ≥1c hemorrhage were higher in the FLAIR-positive group (P=0.004 and 0.011). At 3 months, the percentage of patients with a good outcome (FLAIR-negative, 41%; FLAIR-positive, 27%) was significantly related to the FLAIR signal change (P=0.047), while the onset-to-image time was not significant (P=0.271). A multivariate regression analysis showed that a FLAIR-negative status was independently associated with a good outcome (odds ratio, 2.10 [95% CI, 1.02–4.31], P=0.044). CONCLUSIONS: A FLAIR-negative status may predict the clinical outcome more accurately than the onset-to-admission time, which may support the role of FLAIR as a tissue clock.

    DOI： 10.1161/STROKEAHA.120.033374

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  • 閉塞部を通過し得た動脈硬化性内頸動脈起始部閉塞例の頸動脈エコー所見

    青木 淳哉, 鈴木 健太郎, 金丸 拓也, 片野 雄大, 沓名 章仁, 西 佑治, 竹子 優歩, 中上 徹, 沼尾 紳一郎, 木村 龍太郎, 須田 智, 松本 典子, 西山 康裕, 木村 和美

    脳卒中   43 ( 4 )   320 - 326   2021年7月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本脳卒中学会  

    【背景と目的】動脈硬化性内頸動脈閉塞例では,閉塞部をガイドワイヤーで通過(lesion cross)することが求められる.頸動脈エコーはlesion cross部位を描出できる可能性がある.【方法】2015年4月から2019年5月までの血栓回収療法例中,内頸動脈起始部の動脈硬化性閉塞例を対象とした.再開通療法後に,術前に施行した頸動脈エコー所見を再評価した.【結果】8例のデータを解析でき,6例でlesion cross部位を頸動脈エコーで描出できていた.Lesion cross部位は,周囲の高輝度から等輝度のプラークと区別でき,低輝度を呈する血管腔として捉えられた.Color Doppler法では3例で血流が入り込む像を描出していた.5例のlesion cross部位は,内頸動脈の前面に位置していた.【結論】頸動脈エコーは,動脈硬化性内頸動脈の急性閉塞部の同定に有用な可能性がある.(著者抄録)

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    その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2021&ichushi_jid=J01786&link_issn=&doc_id=20210802450004&doc_link_id=%2Fdh3strok%2F2021%2F004304%2F004%2F0320-0326%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fdh3strok%2F2021%2F004304%2F004%2F0320-0326%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

  • 辺縁系脳炎様画像所見を呈した神経梅毒の1例

    西 佑治, 青木 淳哉, 松本 典子, 沓名 章仁, 林 俊行, 武井 悠香子, 本 隆央, 駒井 侯太, 吉村 隼樹, 西山 康裕, 木村 和美

    Journal of Japan Society of Neurological Emergencies & Critical Care   34 ( 1 )   74 - 74   2021年6月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)へるす出版  

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  • Reducing door-to-reperfusion time in acute stroke endovascular therapy using magnetic resonance imaging as a screening modality. 国際誌

    Yuki Sakamoto, Kentaro Suzuki, Arata Abe, Junya Aoki, Takuya Kanamaru, Yohei Takayama, Takehiro Katano, Akihito Kutsuna, Satoshi Suda, Yasuhiro Nishiyama, Chikako Nito, Kazumi Kimura

    Journal of neurointerventional surgery   12 ( 11 )   1080 - 1084   2020年11月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    BACKGROUND: The feasibility of performing MRI first for patients with suspected hyperacute stroke in real-world practice has not been fully examined. Moreover, most past studies of reducing door-to-reperfusion time (DRT) in endovascular treatment (EVT) were conducted using CT. The aim of this study was to evaluate the feasibility of an MRI-first policy and to examine the effects of a quality improvement (QI) process for reducing DRT using MRI. METHODS: From January 2013 to December 2018, consecutive patients with acute stroke who came to hospital directly and were treated with emergent EVT were prospectively enrolled into the present study. In principle, MRI was performed first for patients with suspected acute stroke. A step-by-step QI process for decreasing DRT was adopted during this period. Time metrics for EVT were compared between specific time periods. RESULTS: A total of 180 patients (71 women; median age 76 years (range 69-64); National Institutes of Health Stroke Scale score 17 (range 10-23)) were included in the present study. More patients in the late phase were managed with the MRI-first policy (p<0.001). DRT (199 min in Phase 1, 135 min in Phase 2, 129 min in Phase 3, and 121 min in Phase 4, p<0.001) was significantly reduced across the phases. The percentage of patients with DRT <120 min increased significantly across time periods (p<0.001). Symptomatic intracerebral hemorrhage did not increase across phases (p=0.575). CONCLUSION: An MRI-first policy was feasible, and DRT decreased considerably with a step-by-step QI process. This process may be applicable to other hospitals.

    DOI： 10.1136/neurintsurg-2019-015625

    PubMed

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  • 急性期血行再建術施行後に症状の劇的改善を認めた症例の特徴と転帰

    片野 雄大, 鈴木 健太郎, 木村 龍太郎, 沼尾 紳一郎, 竹子 優歩, 西 佑治, 沓名 章仁, 斉藤 智成, 青木 淳哉, 木村 和美

    脳血管内治療   5 ( Suppl. )   1 - 1   2020年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • 血栓回収術を施行した急性脳主幹動脈閉塞例における発症8時間以内と以上の症例の相違点の検討

    沓名 章仁, 鈴木 健太郎, 木村 龍太郎, 沼尾 紳一郎, 西 佑治, 竹子 優歩, 片野 雄大, 齊藤 智成, 青木 淳哉, 西山 康裕, 木村 和美

    脳血管内治療   5 ( Suppl. )   6 - 6   2020年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • 急性期血行再建術後の穿刺部合併症に関連する危険因子の検討

    沼尾 紳一郎, 鈴木 健太郎, 青木 淳哉, 齊藤 智成, 片野 雄大, 沓名 章仁, 西 佑治, 竹子 優歩, 木村 龍太郎, 西山 康裕, 木村 和美

    脳血管内治療   5 ( Suppl. )   137 - 137   2020年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • Cholesterol Crystal in Thrombus Removed by Mechanical Thrombectomy Should be a Strong Marker for Aortogenic Embolic Stroke. 国際誌

    Noriko Matsumoto, Mizuho Takahashi, Takehiro Katano, Akihito Kutsuna, Takuya Kanamaru, Yuki Sakamoto, Kentaro Suzuki, Junya Aoki, Yasuhiro Nishiyama, Shinobu Kunugi, Akira Shimizu, Kazumi Kimura

    Journal of stroke and cerebrovascular diseases : the official journal of National Stroke Association   29 ( 10 )   105178 - 105178   2020年10月

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    記述言語：英語  

    Aortogenic embolic stroke (AES) is an important stroke mechanism. However, as many stroke patients have aortic atheromatous lesions, it is unclear whether these lesions are the cause of these strokes. Cholesterol crystals are the solid, crystalline form of cholesterol that is found in atherosclerosis, but not in cardiac diseases such as atrial fibrillation, valvular diseases, and cardiomyopathy. Therefore, if a cholesterol crystal is found in a thrombus removed by mechanical thrombectomy (MT), this makes it possible to diagnose a patient as having an atheromatous lesion. Here, we report an AES case with a cholesterol crystal found in a thrombus removed by MT. A 67-year-old man was admitted due to consciousness disturbance, aphasia, and right hemiplegia. Diffusion-weighted imaging (DWI) showed a hyperintense area in the left frontal lobe, and magnetic resonance angiography demonstrated a branch occlusion of the left middle cerebral artery (MCA). MT was performed 1.5 h after stroke onset, with the thrombus removed and a left occluded MCA completely recanalized. Carotid duplex ultrasonography did not reveal any plaque in the carotid artery. Echocardiography did not show any abnormal function or findings, including thrombus. Transesophageal echocardiography showed a 4.9 mm atheromatous lesion at the aortic arch. Therefore, we suspected this patient as having an AES due to the embolic source of atheromatous lesion at the aortic arch. Pathological examination of the embolus revealed a cholesterol crystal cleft in the thrombus. Therefore, we diagnosed this patient as having AES caused by an atheromatous lesion at the aortic arch.

    DOI： 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105178

    PubMed

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  • Good recanalization is associated with long term favorable outcomes in acute stroke patients with large vessel occlusion treated with endovascular therapy. 国際誌

    Masafumi Arakawa, Kentaro Suzuki, Akihito Kutsuna, Takehiro Katano, Takuya Kanamaru, Junya Aoki, Yuki Sakamoto, Satoshi Suda, Kazumi Kimura

    Journal of the neurological sciences   416   117009 - 117009   2020年9月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    BACKGROUND: The long-term outcome in acute stroke patients with large vessel occlusion (LVO) treated with endovascular therapy (EVT) are unclear. We investigated functional outcomes one year after EVT in acute stroke patients with LVO. METHODS: We retrospectively enrolled 149 stroke patients with LVO who underwent EVT from our prospective stroke registry. We assessed modified Rankin Scale (mRS) scores at one year from onset. The degree of recanalization was evaluated using modified thrombolysis in cerebral infarction (mTICI) grades. Good recanalization and a favorable outcome were defined as an mTICI grade ≥ 2b and mRS score ≤ 2, respectively. RESULTS: Favorable outcomes were observed in 76 (51.0%) patients. The favorable outcome group was younger (median age: 72 [interquartile range, 63-79] years vs. 79 [70-84] years, P < .001) and had more male patients (79% vs. 60%, P = .013), lower National Institutes of Health Stroke Scale scores at admission (median 14 [7-18]) vs. 19 [15-25], P < .001), higher DWI-ASPECTS upon admission (median [6-9] vs. 6 [4-8], P = .022), more patients with mTICI ≥ 2b (93% vs. 64%, P < .001) and fewer post-therapy intracranial cerebral hemorrhages (13% vs. 29%, P = .019) than the poor outcome group. In our multivariate analysis, mTICI ≥ 2b were independently associated with favorable outcomes at one year from onset (odds ratio, 10.282; 95% confidence interval, 1.587-66.604; P = .015). CONCLUSIONS: Good recanalization was associated with favorable functional outcomes one year after EVT in acute stroke patients with LVO.

    DOI： 10.1016/j.jns.2020.117009

    PubMed

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  • Impact of complete recanalization on clinical recovery in cardioembolic stroke patients with M2 occlusion. 国際誌

    Junya Aoki, Kentaro Suzuki, Takuya Kanamaru, Takehiro Katano, Akihito Kutsuna, Yuki Sakamoto, Satoshi Suda, Yasuhiro Nishiyama, Naomi Morita, Masafumi Harada, Shinji Nagahiro, Kazumi Kimura

    Journal of the neurological sciences   415   116873 - 116873   2020年8月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    BACKGROUND AND PURPOSE: We investigated the impact of complete recanalization beyond partial recanalization in distal (M2) middle cerebral artery (MCA) occlusion. METHODS: Data regarding M2 occlusion patients treated with endovascular thrombectomy (EVT) and/or intravenous thrombolysis (tPA) were reviewed from our prospective EVT registry and multicenter tPA (YAMATO study) data bank. Complete recanalization was modified thrombolysis with cerebral infarction score (TICI) of 3 at the end of EVT or similar appearances of both MCAs on magnetic resonance angiography (MRA) within 1.5 h after tPA. Partial recanalization was defined as TICI ≥2b or > 50% recanalization on MRA. At 3 months, favorable outcome was defined as a modified Rankin Scale score ≤ 2. RESULT: Data on 121 patients were analyzed. EVT-alone was in 38 patients; combined EVT and tPA in 28; and tPA-alone in 55. Complete recanalization was achieved in 27 (22%), partial recanalization in 48 (40%), and no-to-limited recanalization in 46 (38%). At 3 months, 51% of patients had favorable outcomes, and this rate was significantly higher in the complete recanalization group than in the partial and no-to-limited recanalization groups (75% vs. 41% vs. 49%, p = .043). Multivariate regression analysis showed that complete recanalization was an independent parameter related to favorable outcomes (odds ratio 4.78, 95% CI: 1.16-19.73, p = .030). However, combined complete and partial recanalization was not associated with favorable outcomes (odds ratio 1.49, 95% CI 0.53-4.22, p = .449). CONCLUSION: Complete recanalization, but not partial recanalization, at the end of EVT and tPA therapy is associated with favorable outcomes in patients with M2 occlusion.

    DOI： 10.1016/j.jns.2020.116873

    PubMed

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  • Association between mitral regurgitation and clinical outcome after endovascular thrombectomy in stroke patients. 国際誌

    Junya Aoki, Kentaro Suzuki, Takuya Kanamaru, Takehiro Katano, Yuki Sakamoto, Akihito Kutsuna, Satoshi Suda, Yasuhiro Nishiyama, Kazumi Kimura

    Neurological research   42 ( 7 )   605 - 611   2020年7月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    OBJECTIVE: Some hyperacute stroke patients have unfavorable outcomes after endovascular thrombectomy (EVT) despite successful recanalization. We hypothesized that a cardiac parameter, moderate-to-severe mitral regurgitation (MR), might decrease the rate of favorable clinical outcome after EVT in patients with atrial fibrillation (AF). METHOD: From our prospective EVT registry, AF patients who underwent transthoracic echocardiography (TTE) were retrospectively analyzed. Based on the presence of moderate-to-severe MR, patients were assigned to either significant MR or nonsignificant MR group. The severity of MR was determined by the ratio of the color Doppler jet area to the left atrial area in mid-systole. Moderate-to-severe MR was estimated to be at a ratio of >20%. Favorable outcome was defined as having a modified Rankin Scale score of 0-1 at 3 months. RESULT: 127 patients with AF who underwent TTE were included in the study. TTE results found that 25 (20%) patients had significant MR. Patients with significant MR were older (p = 0.051) and had enlarged left (p = 0.015) and right (p = 0.002) atria. Tricuspid and aortic regurgitation (p = 0.007 and 0.043, respectively) were more severe in significant MR group. At 3 months, favorable outcomes were 11% in the significant MR group and 26% in the non-significant MR group (p = 0.031). Multivariate regression analysis reported that moderate-to-severe MR was a negative predictor of favorable outcome (odds ratio = 0.14; 95% confidence interval = 0.02, 0.84; p = 0.031). CONCLUSIONS: Significant MR might prevent the clinical recovery of AF patients.

    DOI： 10.1080/01616412.2020.1773611

    PubMed

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  • [Direct transfer to the angiography suite from outside hospitals to shorten the door to groin puncture time].

    Junya Aoki, Kentaro Suzuki, Takuya Kanamaru, Takehiro Katano, Akihito Kutsuna, Kazumi Kimura

    Rinsho shinkeigaku = Clinical neurology   60 ( 4 )   289 - 292   2020年4月

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    記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    Door to groin puncture time is one of the determinants of clinical outcome in patients treated with endovascular thrombectomy (EVT). We have recently initiated a protocol, direct transfer to angiographic site, for patients transferred from outside hospitals. In this retrospective study, we investigated whether our new protocol had succeeded in shortening the door to groin puncture time. Data on consecutive patients with an occlusion at internal carotid artery or middle cerebral artery treated with EVT transferred from outside hospital between July 2012 and December 2018 were studied. Good outcome was defined as modified Rankin Scale score (mRS) ≤1 at 3 months. Forty (46%) patients were directly transferred to angiographic suite, 27 (19%) were indirectly transferred after CT, and 20 (23%) were after MRI. Onset to admission time was similar among the 3 groups (P = 0.711), while door to groin puncture time was significantly shorter in patients directly transferred to angiographic suite compared to those after CT as well as MRI (median 22 [25%-75%, 16-31] minutes vs. 31 [27-40], vs. 84 [58-124], P < 0.001). The rates of reperfusion with ≥ Thrombolysis in Cerebral Infarction 2b were similar among the 3 groups (88% vs. 85% vs. 90%, P = 0.886). The incidences of symptomatic intracerebral hemorrhage were also similar as 8% vs. 4% vs. 5% (P = 0.796). At 3 months after stroke, 16 (40%) patients in the 11 (41%) in those after CT, and 9 (45%) in those after MRI had the good outcome (P = 0.931). Direct transfer to angiography suite can shorten the onset to groin puncture time with safety.

    DOI： 10.5692/clinicalneurol.cn-001366

    PubMed

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  • 血栓回収療法を目的とした転送例における直接血管撮影室での受け入れ体制の意義

    青木 淳哉, 鈴木 健太郎, 金丸 拓也, 片野 雄大, 沓名 章仁, 木村 和美

    臨床神経学   60 ( 4 )   289 - 292   2020年4月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本神経学会  

    我々は、転帰改善のために血栓回収療法目的の転送受け入れを血管撮影室とする取り組みを開始した。血管撮影室へ直接転送群は、来院から穿刺までの時間が中央値で22分と、CT後入室群の31分やMRI後入室群の84分より短かった(P<0.001)。症候性頭蓋内出血の頻度は3群間で同等であった(P=0.796)。血管撮影室での転送受け入れは、安全に来院から穿刺までの時間を短縮させる可能性がある。(著者抄録)

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    その他リンク： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2020&ichushi_jid=J01550&link_issn=&doc_id=20200422420009&doc_link_id=1390848250106305920&url=https%3A%2F%2Fcir.nii.ac.jp%2Fcrid%2F1390848250106305920&type=CiNii&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00003_3.gif

  • 当院における後方循環の脳梗塞急性期に対する血管内治療の治療成績

    沓名 章仁, 鈴木 健太郎, 中上 徹, 沼尾 紳一郎, 竹子 優歩, 西 佑治, 金丸 拓也, 青木 淳哉, 西山 康裕, 木村 和美

    臨床神経学   59 ( Suppl. )   S348 - S348   2019年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本神経学会  

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  • 脳梗塞急性期血栓回収療法施行例におけるアルブミン尿の意義

    金丸 拓也, 須田 智, 青木 淳哉, 鈴木 健太郎, 沓名 章仁, 中上 徹, 沼尾 紳一郎, 木村 和美

    臨床神経学   59 ( Suppl. )   S263 - S263   2019年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本神経学会  

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  • NIHSSスコアは血栓回収療法による再開通現象の予測因子である

    青木 淳哉, 鈴木 健太郎, 金丸 拓也, 沓名 章仁, 中上 徹, 沼尾 紳一郎, 西山 康裕, 木村 和美

    臨床神経学   59 ( Suppl. )   S346 - S346   2019年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本神経学会  

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  • 脳底動脈閉塞に対する血行再開通療法 病型別の検討

    中上 徹, 鈴木 健太郎, 青木 淳哉, 金丸 拓也, 沓名 章仁, 沼尾 紳一郎, 西山 康裕, 木村 和美

    脳血管内治療   4 ( Suppl. )   S233 - S233   2019年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • 主幹動脈閉塞を伴う脳梗塞急性期に対する血管内治療後の虚血再灌流傷害に対する局所脳冷却灌流療法の試み

    沓名 章仁, 鈴木 健太郎, 沼尾 紳一郎, 竹子 優歩, 片野 雄大, 金丸 拓也, 齋藤 智成, 青木 淳哉, 西山 康裕, 大久保 誠二, 木村 和美

    脳血管内治療   4 ( Suppl. )   S254 - S254   2019年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • 脳梗塞急性期例に対する頸部ステント留置術の安全性と有効性に関する検討

    澤田 和貴, 青木 淳哉, 鈴木 健太郎, 金丸 拓也, 片野 雄大, 沓名 章仁, 木村 和美

    脳血管内治療   4 ( Suppl. )   S221 - S221   2019年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • 憎帽弁閉鎖不全症は急性血栓回収療法後の転帰不良に関連する独立因子である

    青木 淳哉, 鈴木 健太郎, 金丸 拓也, 片野 雄大, 沓名 章仁, 西山 康裕, 木村 和美

    脳血管内治療   4 ( Suppl. )   S230 - S230   2019年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • 急性期血行再建術における頭蓋内動脈狭窄症例に対するPTA

    金丸 拓也, 沓名 章仁, 沼尾 紳一郎, 片野 雄大, 鈴木 健太郎, 青木 淳哉, 木村 和美

    脳血管内治療   4 ( Suppl. )   S45 - S45   2019年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • 動脈硬化性の内頸動脈閉塞例に対する急性期血行再建術

    青木 淳哉, 鈴木 健太郎, 金丸 拓也, 片野 雄大, 沓名 章仁, 西山 康裕, 木村 和美

    脳血管内治療   4 ( Suppl. )   S134 - S134   2019年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • 急性期脳卒中患者の認知機能障害の実態

    里井 セラ, 須田 智, 村賀 香名子, 西村 拓哉, 青木 淳哉, 下山 隆, 金丸 拓也, 鈴木 健太郎, 沓名 章仁, 松本 典子, 仁藤 智香子, 西山 康裕, 三品 雅洋, 石渡 明子, 木村 和美

    臨床神経学   59 ( Suppl. )   S350 - S350   2019年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本神経学会  

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  • 茎状突起過長症による左内頸動脈解離と脳梗塞を発症後、茎状突起切断術を施行した1例

    鈴木 亨尚, 仁藤 智香子, 沓名 章仁, 長井 弘一郎, 青木 淳哉, 西山 康裕, 永山 寛, 木村 和美

    神経治療学   36 ( 6 )   S265 - S265   2019年10月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本神経治療学会  

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  • 椎骨動脈解離に対してステント留置術を施行した3例

    沼尾 紳一郎, 鈴木 健太郎, 中上 徹, 竹子 優歩, 沓名 章仁, 片野 雄大, 金丸 拓也, 青木 淳哉, 西山 康裕, 木村 和美

    神経治療学   36 ( 6 )   S266 - S266   2019年10月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本神経治療学会  

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  • Association between initial NIHSS score and recanalization rate after endovascular thrombectomy. 国際誌

    Junya Aoki, Kentaro Suzuki, Takuya Kanamaru, Akihito Kutsuna, Takehiro Katano, Yohei Takayama, Yuji Nishi, Yuho Takeshi, Toru Nakagami, Shinichiro Numao, Arata Abe, Satoshi Suda, Yasuhiro Nishiyama, Kazumi Kimura

    Journal of the neurological sciences   403   127 - 132   2019年8月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    BACKGROUND: National institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score and the presence of successful recanalization are crucial determinants of clinical outcome in patients with major artery occlusion. However, it is unknown whether successful recanalization rate after endovascular therapy (EVT) depends on NIHSS score. METHODS: From our prospective EVT registry, data on patients with an occlusion at the internal carotid artery or middle cerebral artery were analyzed. Successful recanalization was judged as positive when reperfusion of the thrombolysis in cerebral infarction (TICI) scale ≥2b was observed. Successful recanalization rate was also evaluated based on the NIHSS score subgroups: 0-8, 9-16, 17-24, and >24. Multivariate regression analysis was used to evaluate the impact of NIHSS score on successful recanalization. RESULTS: We studied 183 patients (age 76 [68-83], male 110 [60%], NIHSS score 19 [14-24]). One hundred and forty-six (80%) patients had the successful recanalization. Patients achieved the recanalization had lower NIHSS score as 18 (12-23), contrary those failed it had higher NIHSS score as 24 (20-27) (p < .001). Successful recanalization rate was correlated to the NIHSS score grade; 100% in the NIHSS 0-8 group, 88% in 9-16, 81% in 17-24, and only 60% in >24 (p < .001). Multivariate regression analysis showed NIHSS score was an independent parameter of recanalization (odds ratio 0.905 [95%CI 0.837-0.979], p = .013). CONCLUSION: NIHSS score may serve as a predictor of successful recanalization. Recanalization is relatively easier in mild stroke than in those with severe stroke.

    DOI： 10.1016/j.jns.2019.06.033

    PubMed

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  • Characteristics of Acute Spontaneous Intracerebral Hemorrhage in Patients Receiving Oral Anticoagulants. 国際誌

    Satoshi Suda, Junya Aoki, Takashi Shimoyama, Takuya Kanamaru, Kanako Muraga, Kentaro Suzuki, Yuki Sakamoto, Akihito Kutsuna, Takuya Nishimura, Noriko Matsumoto, Chikako Nito, Yasuhiro Nishiyama, Masahiro Mishina, Kazumi Kimura

    Journal of stroke and cerebrovascular diseases : the official journal of National Stroke Association   28 ( 4 )   1007 - 1014   2019年4月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    OBJECTIVE: We investigated the precise clinical and radiologic characteristics of intracerebral hemorrhage associated with direct oral anticoagulant use. METHODS: Patients with acute spontaneous intracerebral hemorrhage admitted to our department from September 2014 to November 2017 were retrospectively analyzed. Clinical and neuroradiological characteristics of patients with direct oral anticoagulant-related intracerebral hemorrhage, and effects of prior treatment on the severity at admission and on outcome at discharge were assessed. RESULTS: Of the 301 enrolled patients (103 women; median age 68 years), 261 received no oral anticoagulants (86.8%), 20 received warfarin (6.6%), and 20 received direct oral anticoagulants (DOACs) (6.6%). Median initial National Institutes of Health Stroke Scale scores differed significantly among the groups (P = .0283). Systolic blood pressure (P = .0031) and estimated glomerular filtration rate (P = .0019) were significantly lower in the oral anticoagulant-related intracerebral hemorrhage group than in other groups. Total small vessel disease scores were significantly higher in the oral anticoagulant-related intracerebral hemorrhage group than in the warfarin group (P = .0413). Multivariate analysis revealed that prior oral anticoagulant treatment (odds ratio: 0.21, 95% confidence interval: 0.05-0.96, P = .0445) was independently negatively associated with moderate-to-severe neurological severity (stroke scale score ≥10) after adjusting for intracerebral hemorrhage location and various risk factors. There were significant differences in hematoma volume in the basal ganglia (P = .0366). CONCLUSIONS: DOAC-related intracerebral hemorrhage may occur particularly in patients with a high risk of bleeding; however, they had a milder initial neurological severity than those with warfarin-related intracerebral hemorrhage, possibly due to relatively smaller hematoma volume, especially in the basal ganglia.

    DOI： 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2018.12.013

    PubMed

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  • 片側の舞踏運動・バリズムをきたした中大脳動脈狭窄症の1例

    古寺 紘人, 沓名 章仁, 青木 淳哉, 鈴木 亨尚, 西 佑治, 武井 悠香子, 仁藤 智香子, 西山 康裕, 永山 寛, 木村 和美

    臨床神経学   59 ( 4 )   215 - 215   2019年4月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本神経学会  

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  • 上矢状静脈洞血栓症に対してステントレトリーバーを用いた血栓回収療法が奏功した1例

    中上 徹, 金丸 拓也, 青木 淳哉, 鈴木 健太郎, 沓名 章仁, 西 佑治, 竹子 優歩, 沼尾 紳一郎, 木村 和美

    脳血管内治療   3 ( Suppl. )   S301 - S301   2018年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • Anticoagulants, Reperfusion Therapy, and Outcomes in Ischemic Stroke Patients With Non-Valvular Atrial Fibrillation - A Single-Center, 6-Year Experience of 546 Consecutive Patients.

    Satoshi Suda, Yuki Sakamoto, Seiji Okubo, Junya Aoki, Takashi Shimoyama, Takuya Kanamaru, Kentaro Suzuki, Akihito Kutsuna, Noriko Matsumoto, Chikako Nito, Yasuhiro Nishiyama, Masahiro Mishina, Kazumi Kimura

    Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society   82 ( 10 )   2647 - 2654   2018年9月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    BACKGROUND: This study investigated changes in anticoagulant use, treatment, and functional outcomes in acute ischemic stroke (AIS) patients with non-valvular atrial fibrillation (NVAF) over a 6-year period. Methods and Results: Patients with AIS and NVAF admitted to our department from April 2011 to March 2017 were analyzed retrospectively. Patients were divided into 3 groups based on the time of the initial visit (Periods 1-3, corresponding to April 2011-March 2013, April 2013-March 2015, and April 2015-March 2017, respectively). Associations between prescribed medication prior to event and stroke severity, reperfusion therapy, and outcomes were assessed. There was no significant change in the rate of insufficient warfarin and inappropriately lowered doses of direct oral anticoagulant (DOAC) treatment over time. The number of patients receiving prior DOAC treatment increased, but neurological severity on admission was milder than in the other 2 groups. The rate of reperfusion therapy increased from 19.9% (Period 1) to 42.7% (Period 3) for moderate-to-severe stroke patients. Multivariate logistic regression analysis revealed that reperfusion therapy was independently positively associated with good functional outcomes, but negatively associated with mortality (odds ratios [95% confidence intervals] 7.14 [3.34-15.29] and 0.13 [0.008-0.69], respectively). CONCLUSIONS: Inappropriate anticoagulant use for stroke patients with NVAF did not decrease over time. An increase in reperfusion therapy was a strong factor in improved functional outcomes and mortality.

    DOI： 10.1253/circj.CJ-18-0561

    PubMed

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  • [To optimize the initial assessment for stroke patients transferred from general hospital may improve the clinical outcome after endovascular thrombectomy]. 査読

    Junya Aoki, Kentaro Suzuki, Takuya Kanamaru, Yohei Takayama, Takehiro Katano, Akihito Kutsuna, Satoshi Suda, Yasuhiro Nishiyama, Seiji Okubo, Kazumi Kimura

    Rinsho shinkeigaku = Clinical neurology   58 ( 8 )   471 - 478   2018年8月

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    記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    Rapid adaption of endovascular thrombectomy (EVT) is essential for patients with large arterial occlusion (LAO). Although patients transferred need longer transportation, they have an advantage of preadmission diagnosis regarding arterial occlusion. The aim of the present study is to evaluate whether optimizing the assessment at comprehensive center for patients transferred may improve the clinical outcome after EVT. Data on consecutive patients treated with EVT between September 2014 and May 2017 were studied. Generally, we have two distinct protocols for EVT candidates: 1) the transfer group, patients are directly taken to the CT and escorted to the angiography room; and 2) the direct group, patients receive the routine emergent evaluation and examined with MRI/MRA. Good outcome was defined as modified Rankin Scale score ≤1 at 3 months. Thirty-one (29%) patients were classified into the transfer group and the 77 (71%) were into the direct group. Although the onset to door time was longer in the transfer group (175 [137-275] min. vs. 76 [51-260] min, P = 0.001), the rate of good outcome was similar between the 2 groups (41% vs. 25%, P = 0.205). By multivariate regression analysis, the onset to reperfusion time was the independent factor (odds ratio 0.982, 95%CI: 0.967-0.998, P = 0.026) associated with good outcome, while transfer itself was not the independent parameter (odds ratio 0.732, 95%CI: 0.125-4.291, P = 0.730). Regarding time parameters, door to picture time (11 [7-24] min vs. 27 [21-39] min., P < 0.001) and picture to puncture time (27 [18-60] min. vs. 54 [39-78] min, P < 0.001) were shorter in the transfer group. Thus, the onset to puncture time (234 [177-299] min. vs. 170 [125-367] min, P = 0.063) and the onset to reperfusion time (271 [208-352] min. vs. 237 [159-382] min., P = 0.183) were similar between the 2 groups. Shortening the initial evaluation at comprehensive stroke center can provide a good outcome for patients transferred.

    DOI： 10.5692/clinicalneurol.cn-001181

    PubMed

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  • 主幹動脈閉塞例に対する神経学的重症度及び梗塞体積別の再開通療法後の転帰

    鈴木 健太郎, 青木 淳哉, 西 佑治, 荒川 将史, 沓名 章仁, 片野 雄大, 西山 康裕, 木村 和美

    脳血管内治療   2 ( Suppl. )   S145 - S145   2017年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • 脳梗塞急性期における頸部ステント留置術の検討

    澤田 和貴, 青木 淳哉, 荒川 将史, 沓名 章仁, 片野 雄大, 高山 洋平, 鈴木 健太郎, 阿部 新, 大久保 誠二, 木村 和美

    脳血管内治療   1 ( Suppl. )   S80 - S80   2016年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • 進行胃癌を合併した症候性内頸動脈高度狭窄に対し2期的に頸動脈ステント留置術を施行した1例

    山岡 卓司, 鈴木 健太郎, 沓名 章仁, 片野 雄大, 高山 洋平, 青木 淳哉, 木村 和美

    脳血管内治療   1 ( Suppl. )   S145 - S145   2016年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • A Direct Aspiration, First Pass Technique(ADAPT)の吸引時間90秒は最適か

    鈴木 健太郎, 青木 淳哉, 荒川 将史, 沓名 章仁, 澤田 和貴, 片野 雄大, 高山 洋平, 木村 和美

    脳血管内治療   1 ( Suppl. )   S273 - S273   2016年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • 頸動脈ステント留置術における頸動脈反射の検討

    片野 雄大, 鈴木 健太郎, 荒川 将史, 澤田 和貴, 沓名 章仁, 高山 洋平, 青木 淳哉, 阿部 新, 大久保 誠二, 木村 和美

    脳血管内治療   1 ( Suppl. )   S81 - S81   2016年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • 後方循環領域梗塞に対する血行再建術の転帰良好は発症 穿刺時間に起因する

    沓名 章仁, 鈴木 健太郎, 荒川 将史, 澤田 和貴, 片野 雄大, 高山 洋平, 青木 淳哉, 阿部 新, 大久保 誠二, 木村 和美

    脳血管内治療   1 ( Suppl. )   S82 - S82   2016年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • 高齢者に対する急性期再開通療法

    荒川 将史, 高山 洋平, 澤田 和貴, 沓名 章仁, 片野 雄大, 鈴木 健太郎, 青木 淳哉, 阿部 新, 大久保 誠二, 木村 和美

    脳血管内治療   1 ( Suppl. )   S60 - S60   2016年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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MISC

  • P2閉塞に対する急性期血栓回収療法は安全で有効である

    森瀬 翔哉, 齊藤 智成, 青木 純哉, 鈴木 健太郎, 片野 雄大, 沓名 章仁, 木村 龍太郎, 正田 創太郎, 渡邊 開斗, 木戸 俊輔, 西山 康裕, 木村 和美

    脳血管内治療   6 ( Suppl. )   S217 - S217   2021年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • 脳梗塞急性期血栓回収療法施行例におけるアルブミン尿の意義

    金丸 拓也, 須田 智, 青木 淳哉, 鈴木 健太郎, 沓名 章仁, 中上 徹, 沼尾 紳一郎, 木村 和美

    臨床神経学   59 ( Suppl. )   S263 - S263   2019年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本神経学会  

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  • 外眼筋麻痺が先行し、心筋症、呼吸筋麻痺を呈した筋サルコイドーシスの1例

    鈴木 亨尚, 沓名 章仁, 仁藤 智香子, 長井 弘一郎, 青木 淳哉, 西山 康裕, 永山 寛, 木村 和美

    日本内科学会関東地方会   650回   42 - 42   2019年5月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：日本内科学会-関東地方会  

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  • 片側の舞踏運動・バリズムをきたした中大脳動脈狭窄症の1例

    古寺 紘人, 沓名 章仁, 青木 淳哉, 鈴木 亨尚, 西 佑治, 武井 悠香子, 仁藤 智香子, 西山 康裕, 永山 寛, 木村 和美

    臨床神経学   59 ( 4 )   215 - 215   2019年4月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本神経学会  

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  • 軽症脳梗塞患者の認知機能と転帰との関連

    須田智, 西村拓哉, 村賀香名子, 青木淳哉, 下山隆, 金丸拓也, 鈴木健太郎, 沓名章仁, 藤澤洋輔, 松本典子, 仁藤智香子, 西山康裕, 三品雅洋, 木村和美

    脳循環代謝(Web)   30 ( 1 )   98 - 98   2018年10月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：日本脳循環代謝学会  

    J-GLOBAL

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  • 急性期脳梗塞に対する血行再建術後に認めた白質病変に関する検討

    沓名章仁, 仁藤智香子, 沼尾紳一郎, 中上徹, 西佑治, 竹子優歩, 西村拓哉, 鈴木健太郎, 金丸拓也, 青木淳哉, 西山康裕, 木村和美

    脳循環代謝(Web)   30 ( 1 )   104 - 104   2018年10月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：日本脳循環代謝学会  

    J-GLOBAL

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  • 転院搬送例の転帰改善を目指した院内プロトコール迅速化の試み

    青木 淳哉, 鈴木 健太郎, 金丸 拓也, 高山 洋平, 片野 雄大, 沓名 章仁, 須田 智, 西山 康裕, 大久保 誠二, 木村 和美

    臨床神経学   58 ( 8 )   471 - 478   2018年8月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本神経学会  

    血栓回収療法例の転院受け入れをCT室とし、初療室を経ずに脳血管造影検査室へ移動する体制を検討した。転帰良好は転院群で11例(41%)、直接搬送群で15例(25%)と差はなかった(P=0.205)。発症から来院は転院群で長かったが(P=0.001)、来院から画像や、画像から穿刺までの時間は転院群で短く(共にP&lt;0.001)、発症から再灌流までの時間は両群で同等であった(P=0.183)。発症から再灌流は転帰良好に関連(オッズ比0.982、95% CI:0.967〜0.998、P=0.026)したが、発症から来院までの時間や転院の因子自体は関連していなかった(P=0.064、0.730)。院内プロトコールの迅速化は転帰を改善させるかもしれない。(著者抄録)

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  • 急性期脳梗塞に対する血管内治療後に造影剤による広範な白質脳症を呈した1例

    沓名 章仁, 仁藤 智香子, 熊谷 智昭, 鈴木 健太郎, 荒川 将史, 武井 悠香子, 大久保 誠二, 木村 和美

    脳循環代謝   29 ( 1 )   208 - 208   2017年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：日本脳循環代謝学会  

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  • M2閉塞例に対するtPA静注単独療法と血管内治療の成績

    沓名 章仁, 鈴木 健太郎, 西 佑治, 荒川 将史, 片野 雄大, 金丸 拓也, 青木 淳哉, 西山 康裕, 木村 和美

    脳血管内治療   2 ( Suppl )   S119 - S119   2017年11月

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    記述言語：日本語   掲載種別：会議報告等   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • 急性期脳梗塞に対する血行再建術後に広範な白質脳症を呈した76歳男性例

    沓名 章仁, 熊谷 智昭, 鈴木 健太郎, 荒川 将史, 武井 悠香子, 仁藤 智香子, 大久保 誠二, 木村 和美

    臨床神経学   57 ( 6 )   327 - 327   2017年6月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本神経学会  

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  • 頭蓋内内頸動脈と同側中大脳動脈の急性閉塞病変に対し経皮的脳血管形成術と機械的血栓除去術を施行した1例

    鈴木 健太郎, 青木 淳哉, 沓名 章仁, 坂本 悠記, 金丸 拓也, 阿部 新, 須田 智, 大久保 誠二, 木村 和美

    脳血管内治療   2 ( 1 )   18 - 23   2017年3月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

    【目的】2015年に脳梗塞の機械的血栓回収療法の有用性が示されたが,一方で頭蓋内/外の主幹動脈狭窄を有する脳梗塞例に対する血管形成術の有用性はいまだ明らかになっていない.われわれは急性期脳梗塞に対し血栓溶解療法,機械的血栓回収療法およびステントを用いた血管形成術を施行し奏功した症例を経験した.文献的考察と合わせて報告する.【症例】62歳の男性が前医で右内頸動脈閉塞に伴う脳梗塞と診断され,発症158分で当院に搬送された.Tissue plasminogen activator(tPA)静注療法後に血管内治療を行い,撮影で内頸動脈破裂孔部から海綿静脈洞部にかけて閉塞を認めた.内頸動脈に誘導した9Fr Optimoから用手吸引術を行うと内頸動脈破裂孔部に狭窄を確認できた.同部位にPercutaneous Transluminal Angioplasty(PTA)施行後,Penumbra 5MAX ACEを用いて右M1閉塞に対し機械的血栓回収療法を行い完全再開通が得られた.内頸動脈破裂孔部の残存狭窄に対し冠動脈ステントを留置し手技を終了した.翌日の頭部MRA検査では前方循環の描出は改善しており,臨床所見も著明な改善を認めた.【結語】頭蓋内内頸動脈内での用手吸引術,頭蓋内PTA,右M1での機械的血栓除去術,頭蓋内内頸動脈の残存狭窄に対する冠動脈ステント留置術によって良好な経過が得られた1例を報告した.(著者抄録)

    DOI： 10.20626/nkc.cr.2016-0082

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  • 中大脳動脈M2閉塞に対する急性期再開通療法のデバイスによる違い

    高山 洋平, 青木 淳哉, 鈴木 健太郎, 片野 雄大, 沓名 章仁, 澤田 和貴, 須田 智, 阿部 新, 大久保 誠二, 木村 和美

    脳血管内治療   1 ( Suppl. )   S77 - S77   2016年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • 当施設におけるPenumbra systemの治療成績 ADAPT導入前後を比較して

    鈴木 健太郎, 阿部 新, 片野 雄大, 呉 侑樹, 沓名 章仁, 中島 壮崇, 金丸 拓也, 木村 和美

    JNET: Journal of Neuroendovascular Therapy   8 ( 6 )   311 - 311   2014年12月

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    記述言語：日本語   掲載種別：会議報告等   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • Pull through法を用いてガイディング挿入可能となった緊急頸動脈ステント留置術の一例

    片野 雄大, 鈴木 健太郎, 沓名 章仁, 中島 壮崇, 阿部 新, 木村 和美

    JNET: Journal of Neuroendovascular Therapy   8 ( 6 )   429 - 429   2014年12月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本脳神経血管内治療学会  

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  • t-PA治療が著効したBasilar Top Syndromeの一症例

    阿部 新, 原田 未那, 高山 洋平, 鈴木 健太郎, 吉田 知史, 片野 雄大, 沓名 章仁, 中島 壯崇, 西山 康裕, 大久保 誠二, 上田 雅之, 三品 雅洋, 桂 研一郎, 片山 泰朗

    分子脳血管病   13 ( 1 )   118 - 119   2014年1月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)先端医学社  

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