記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

IgA vasculitis (IgAV) is the most frequent form of vasculitis in childhood which classically presents with purpura of the lower extremities, joint pain or swelling and abdominal pain. Though it is a self-limiting disease, and its prognosis is generally good, glomerulonephritis is one of the most important complications. IgAV is classified as a small vessel vasculitis, and though glomerulonephritis develops in IgAV, necrotizing arteritis is rarely seen. Here, we present a case of a 13-year-old girl with IgAV, glomerulonephritis, and necrotizing arteritis in the small renal arteries. There have been only a few reports of adult cases of IgAV with necrotizing arteritis in the kidneys, but there have been no pediatric cases. Some previous reports showed a high mortality rate and implied the possibility of overlap with other vasculitides. In the current report, a rare case of IgAV is described which exhibited necrotizing arteritis rather than overlap with another vasculitis, with a relatively typical clinical course for IgAV and laboratory tests.

DOI： 10.1007/s13730-021-00617-7

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記述言語：英語  

DOI： 10.5415/apallergy.2019.9.e3

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1111/ped.13575

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本医科大学医学会  

症例は15歳男児で、9ヵ月前にマイコプラズマ肺炎に罹患した際、肝機能異常を認めていたが、検査を受けなかった。それから9ヵ月後、肝機能異常を再度指摘されたため、精査・肝生検目的で入院となった。各種検査所見は厚生労働省による自己免疫性肝炎の診断指針の診断基準を満たし、抗核抗体と抗平滑筋抗体陽性の1型自己免疫性肝炎と診断した。家族の希望もあり肝生検後に退院し、外来治療でウルソデオキシコール酸を開始し、ALP、γGTPは改善したが、IgG・トランスアミナーゼは高値のままであった。そのため、加療目的で4ヵ月後に再入院しメチルプレドニゾロンパルス療法(20mg/kg/day、3日間)を1クール施行したところ、肝機能異常・高IgG血症ともに速やかに改善がみられ、入院後8日目に退院となった。外来では順調に漸減し、現在PSL維持量(5mg/day)で再燃なく経過している。

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その他リンク： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2018&ichushi_jid=J04260&link_issn=&doc_id=20180813290004&doc_link_id=%2Fcw1nimed%2F2018%2F001403%2F005%2F0121-0124%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcw1nimed%2F2018%2F001403%2F005%2F0121-0124%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)診断と治療社  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：SPRINGER  

Steroid-resistant nephrotic syndrome (SRNS) is a genetically heterogeneous disorder for which more than 25 single-gene hereditary causes have been identified.
Whole exome sequencing was performed in a 3-year-old girl with SRNS. We analyzed the expression of Crb2 and slit diaphragm molecules in the patient's glomeruli, and compared it with that of controls or other nephrotic patients.
Whole-exome analysis identified novel compound heterozygous mutations in exons 10 and 12 of CRB2 (p.Trp1086ArgfsX64 and p.Asn1184Thr, each from different parents; Asn1184 within extracellular 15th EGF repeat domain). Renal pathology showed focal segmental glomerulosclerosis with effaced podocyte foot processes in a small area, with significantly decreased Crb2 expression. Molecules critical for slit diaphragm were well-expressed in this patient's podocytes. Crb2 expression was not altered in the other patients with congenital nephrotic syndrome with NPHS1 mutations.
These findings demonstrate that Crb2 abnormalities caused by these mutations are the mechanism of steroid-resistant NS. Although CRB2 mutations previously found in SRNS patients have been clustered within the extracellular tenth EGF-like domain of this protein, the present results expand the variation of CRB2 mutations that cause SRNS.

DOI： 10.1007/s00467-016-3549-4

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：SPRINGER  

Identifying M-type phospholipase A(2) receptor (PLA(2)R) is a landmark breakthrough for understanding adult idiopathic membranous nephropathy (iMN). However, potential roles for PLA(2)R in pediatric iMN have not been well investigated.
A total of 34 pediatric iMN patients who underwent kidney biopsy between 1972 and 2015 were enrolled in this study. The study cohort consisted of 15 children aged from 3 to 9 years and 19 aged from 10 to 15 years. In all cases, secondary causes of MN, including infections, autoimmune diseases, and others, were ruled out. We examined PLA(2)R glomerular staining in stored, formalin-fixed, paraffin-embedded kidney biopsy samples. Kidney biopsy specimens obtained from an adult patient with iMN and an adult patient with lupus-associated MN were also examined to assess our PLA(2)R staining procedure.
Granular staining of PLA(2)R along glomerular capillary loops was present in two patients: an 11-year-old girl and 12-year-old boy identified during a school urine screening test and who presented with mild proteinuria at the time of biopsy. Interestingly, the intensity of PLA(2)R glomerular staining in these patients was weaker than that of a PLA(2)R-positive adult iMN patient. There were no PLA(2)R-positive patients among our cohort of children younger than 10 years.
This preliminary study suggests PLA(2)R may play a role in some adolescent and preteen iMN patients but may be less frequently associated with iMN during childhood.

DOI： 10.1007/s00467-016-3552-9

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児保健協会  

文部科学省が中心になって行った学校検尿に関する全国アンケート調査について、第一報に続いて陽性率などのデータに関してまとめた。結果、検尿の判定基準は地域によってさまざまで、検尿陽性率も地域によって大きく異なっていた。1回目の検尿に対して2回目の検尿では、陽性率がおよそ1/3〜1/6に減少していた。「学校生活管理指導表」(以下、管理指導表)は、有効活用されているとは言いがたい結果であった。管理指導表に記載された診断名は、小学生では無症候性血尿が多く、中学生以降になると蛋白尿の割合が増加した。検尿陽性率の基準値が示されるとともに、全国的に統一した検尿システムの確立と精度管理の重要性が示された。(著者抄録)

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その他リンク： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2017&ichushi_jid=J00651&link_issn=&doc_id=20170511300013&doc_link_id=%2Fcx3child%2F2017%2F007601%2F014%2F0093-0099%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcx3child%2F2017%2F007601%2F014%2F0093-0099%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本医科大学医学会  

症例1は胎児エコーで両側SFU Grade 4の水腎症を指摘された。正常分娩で出生し、腎盂尿管移行部狭窄による水腎症と診断した。生後2ヵ月時に施行したDMSAでは、左腎に比し右腎の取り込み低下が顕著であった。左腎はまだ機能が保たれており、右腎も閉塞を解除することにより機能回復する可能性があることから、右腎瘻造設を行い、経過を観る方針とした。DMSAによる左腎機能障害の増悪もなく経過したが、右腎機能は改善しなかった。その後、左腎は増大し続け、1歳頃には腸骨を超え骨盤腔内に達した。1歳6ヵ月で左腎瘻造設術、1歳9ヵ月で左腎盂形成術を施行した。症例2は胎児エコーで右SFU Grade 4の水腎症を指摘された。出生後、右腎盂尿管移行部狭窄と診断した。3歳時の利尿レノグラムで左腎は正常型で、ラシックスに対する反応も良好であった。また、血清学的データ、尿所見とも異常を認めていない。

DOI： 10.1272/manms.13.136

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その他リンク： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2017&ichushi_jid=J04260&link_issn=&doc_id=20170725400004&doc_link_id=%2Fcw1nimed%2F2017%2F001303%2F005%2F0136-0139%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcw1nimed%2F2017%2F001303%2F005%2F0136-0139%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本小児保健協会  

16年ぶりに文部科学省が日本学校保健会を通じて行った、学校検尿に関する全国調査の結果をまとめた。その結果から、学校検尿事業に関しては、地域により関心度が大きく違うことが浮き彫りになった。教育委員会の意識が高いところは学校も意識が高いこともうかがわれた。検尿の基準値や検査項目、検尿有所見者の受診場所、把握方法など、各地域により大きく差があり、学校検尿に意識の薄い地域や学校は検尿陽性者を正確に拾い上げられていない可能性が考えられた。今後、学校検尿に関するシステムの構築をさらにすすめてゆく必要がある。(著者抄録)

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2017044936

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本医科大学医学会  

沖縄市、長崎市、横浜市、秦野・伊勢原市、千葉市および秋田市の3歳児検尿のデータを解析した。その結果、3次精密検査で血尿(微小血尿+血尿)0.48%、蛋白尿0.02%、血尿・蛋白尿両者陽性0.03%、尿路感染症0.005%、先天性腎尿路奇形(CAKUT)0.01%が発見された。小学生の検尿陽性率と比較して、3歳児の尿異常陽性率は非常に高く、特に血尿陽性率と白血球陽性率が高かったが、繰り返し調べることにより3次精密検査の時点では小学生のデータと同程度であった。血尿単独陽性の児から直ちに介入を必要とする疾患が見つかる可能性は低く、検尿でスクリーニングする意義は少なかった。一方、蛋白尿単独陽性の児については、CAKUTなど直ちに介入を必要とする疾患が比較的高率に発見され、検尿でスクリーニングすることの重要性が示唆された。白血球尿・亜硝酸塩については、非常に効率が悪く、検尿でスクリーニングする意義は少なかった。

DOI： 10.1272/manms.12.86

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その他リンク： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2016&ichushi_jid=J04260&link_issn=&doc_id=20160722440003&doc_link_id=%2Fcw1nimed%2F2016%2F001203%2F004%2F0086-0091%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcw1nimed%2F2016%2F001203%2F004%2F0086-0091%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本小児医事出版社  

症例は1ヵ月25日の女児。新生児マス・スクリーニング検査で高ガラクトース血症を指摘され、前医より紹介された。初診時は無症状であり、左肩部に皮膚血管腫を認めた。腹部超音波検査で肝に腫瘤を認め精査目的に腹部造影CTを施行したところ、多発性肝内血管腫および肝内門脈-肝静脈シャントを認めた。そのため高ガラクトース血症はこれらのシャントによるものと考えられた。乳糖除去を開始したところ高ガラクトース血症は改善し、血中のアンモニアおよび総胆汁酸値は一過性に高値を示したものの合併症なく経過し、生後7ヵ月現在は無治療で発育・発達とも良好である。新生児マス・スクリーニングで発見される軽度の高ガラクトース血症の原因として門脈体循環シャントは重要である。門脈体循環シャントは肝性脳症や肺高血圧などの合併症を生じ得るため、疑った場合には積極的に造影CTを含めた画像評価を行い、慎重に経過観察をする必要がある。(著者抄録)

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2016323503

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)東京医学社  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：診断と治療社  

学校検尿は1974年より始まり、大きな成果をあげてきた。しかし、全国調査では全国一律で効果的、効率的な検尿が行われているとはいい難い。検尿異常者が精密検査を受け、必要なら専門医を受診しているか、あるいは異常者の頻度が過剰で、不要な児童・生徒に検査、管理が行われていないかなど課題は多い。そこで日本小児腎臓病学会では検尿マニュアルを作り、わかりやすく周知することとした。今回は最近の変更点、課題を中心に述べる。(著者抄録)

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2017077967

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：WILEY-BLACKWELL  

In Japan, urinary screening for preschool children has been obligatory since 1961. The system was reconsidered and has been under review since 2012, because many problems in the system had been identified, and its usefulness was uncertain. In the process, the following were analyzed: (i) frequency of urinary abnormalities identified on screening; (ii) diseases identified from urinary abnormalities; (iii) clinical course of children found to have urinary abnormalities; and (iv) screening for asymptomatic urinary tract infection (UTI) as a way of screening for congenital anomalies of the kidney and urinary tract. A computerized literature search was conducted, and study reports issued by the Ministry of Health, Labour and Welfare study group, and data of Akita City and Chiba City were reviewed. The prevalence of abnormal results at the first urinalysis was high, but at the second urinalysis the prevalence decreased in the range 1/6-1/20. The prevalence of tentative diagnosis at the third urinalysis was similar to the school urinary screening results. Serious illness was not found in children who had hematuria alone. In contrast, diseases requiring immediate attention were found in children with proteinuria, although the prevalence of proteinuria was not high. The dipstick method for leukocyturia was inefficient. The importance of two consecutive urinalyses before detailed examination, the lack of usefulness of screening for hematuria in 3-year-old children, and the importance of proteinuria were confirmed. Screening for asymptomatic UTI using urinary leukocytes was very inefficient.

DOI： 10.1111/ped.12653

Web of Science

PubMed

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記述言語：日本語   出版者・発行元：診断と治療社  

現行の3歳児検尿システムにはさまざまな問題点が指摘されている。2012年6月1日には、3歳の尿検査「見直しを」、腎臓奇形発見できず"と全国紙で報道された。本稿ではまず、3歳児検尿の成果として現在までに報告された3歳児検尿の疫学的データをとりあげるとともに3歳児検尿の問題点を明らかにする。その改善策として、厚生労働省研究班(本田雅敬班長)で現在作成されつつある新たな3歳児検尿モデル案について言及する。(著者抄録)"

CiNii Books

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2014228733

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)診断と治療社  

血管炎治療における第一選択薬はステロイドであるが、シクロホスファミドを中心とした免疫抑制薬を併用し投与方法を工夫することによって、薬剤に関連する合併症を減らすように努める。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)日本医事新報社  

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その他リンク： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2014&ichushi_jid=J01024&link_issn=&doc_id=20140919020004&doc_link_id=%2Faf9mdcla%2F2014%2F004717%2F014%2F0034-0038%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Faf9mdcla%2F2014%2F004717%2F014%2F0034-0038%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)総合医学社  

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その他リンク： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2013&ichushi_jid=J00643&link_issn=&doc_id=20130325080027&doc_link_id=%2Fag1snrsd%2F2013%2F006604%2F028%2F0725-0730%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fag1snrsd%2F2013%2F006604%2F028%2F0725-0730%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児リウマチ学会  

症例は15歳女子で、左眼充血、羞明感を主訴に、近医眼科にてブドウ膜炎と診断され、内科的疾患合併の精査加療目的に当科紹介となった。血液・尿検査では高度の腎機能障害を認め、腎生検の結果、尿細管間質性腎炎と診断した。ブドウ膜炎の合併からTINU症候群と考え、ステロイドパルス療法を2クール施行したところ、尿中β2MGは速やかに改善し、約6ヵ月後の腎生検では間質性腎炎の活動性は低下し、間質に線維化や代償性の尿細管肥大がみられた。なお、ブドウ膜炎に対してはステロイド点眼にて改善がみられたが、再発を繰り返していた。

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その他リンク： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2012&ichushi_jid=J06126&link_issn=&doc_id=20121227170010&doc_link_id=10.34539%2Fpraj.3.2_85&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.34539%2Fpraj.3.2_85&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)東京医学社  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)東京医学社  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本小児科学会  

日本小児腎臓病学会3歳児検尿全国実態調査委員会を立ち上げ、全国1973自治体の3歳児検尿担当者を対象に、平成19年度の3歳児検尿結果について郵便アンケート調査を行い、更に平成21年度日本小児腎臓病学会評議員86名を対象に郵便アンケート調査を追加実施した。1973自治体中1422自治体より回答があり、平成20年12月時点で、98.5%の自治体で乳幼児検尿が実施されていた。一方、22自治体では今後の予定も含め実施されていなかった。アンケートに記載のあった3歳児健診・検尿対象者876940人に対し、実際に検尿を受けていた児は86.7%であった。95.2%の自治体では3歳時に検尿が行われていた。39自治体では乳児期に、281自治体では1歳6ヵ月〜2歳時に検尿が行われていた。これらの検尿は99.8%が自治体での定期健診の一環として行われていた。992自治体(69.8%)で一次スクリーニングが行われていた。異常者に対しては二次スクリーニングが行われていたが、その内容は単に任意の医療機関を受診するよう勧奨するに留まるもので、事実上行っていない自治体が75.2%であった。検尿異常者の最終診断や臨床経過は多くの自治体で把握されておらず、検尿システムを評価することは困難であった。評議員のアンケートでは現行のままの3歳児検尿の意義は少ないと考えていることが判明し、従来の検尿に加え、腎エコー検査の積極的導入が望まれた。

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2012173925

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

IgA nephropathy (IgAN) patients have elevated serum levels of immune complexes consisting of IgA1 with galactose-deficient hinge-region O-glycans (Gd-IgA1) and anti-glycan IgG. These immune complexes deposit in the kidney and activate mesangial cells. To confirm that the activity of these immune complexes depends on the interaction of Gd-IgA1 with anti-glycan IgG, we generated in vitro analogous immune complexes using Gd-IgA1 myeloma protein and anti-glycan IgG from cord blood of healthy women. The Gd-IgA1 and anti-glycan IgG from cord-blood serum formed IgA1-IgG immune complexes that resembled those in sera of patients with IgAN. Furthermore, the ability to activate cellular proliferation was dependent on a heat-sensitive serum factor. In summary, we developed a new protocol for in-vitro formation of IgA1-IgG immune complexes, thus providing a new tool for studies of the pathogenesis of IgAN. © 2012 Elsevier B.V.

DOI： 10.1016/j.rinim.2012.08.002

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記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本小児腎不全学会  

症例は6歳5ヵ月女児で、発熱、咳嗽が出現し、急性気管支炎と診断された。嘔吐も出現し、ドンペリドン坐薬を挿肛しProcaterolの吸入を行い口が曲がり、呼吸苦、震えを生じ、救急外来を受診した。胸部X線、頭部CTで異常はなく、ドンペリドンによる錐体外路症状およびβ2刺激薬の副作用と診断した。全ての薬剤投与をやめ、血液検査でBUN40.4mg/dl、Cre1.38mg/dlと腎機能障害を認めた。超音波検査で両側腎のサイズは左腎58.8×34.9mm、右腎61.8×23.6mmといずれも小さかった。両腎とも輝度が高度亢進し皮質髄質の境界は不明瞭であった。薬剤の副作用は薬剤中止により速やかに軽快し、急性気管支炎が改善しても血中尿素窒素やクレアチニン値は改善せず、腎生検を行った。尿量は1日1200ml以上であった。光学顕微鏡所見で標本には25〜33個の糸球体が含まれ、13〜16個の糸球体はglomerular cystの所見を有していた。残る半数は代償性肥大を呈していた。慢性腎不全の原因は糸球体嚢胞を伴う異形成腎と思われた。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)診断と治療社  

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その他リンク： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2010&ichushi_jid=J00642&link_issn=&doc_id=20100507240095&doc_link_id=%2Fae4shond%2F2010%2F0073s1%2F095%2F0304-0306%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fae4shond%2F2010%2F0073s1%2F095%2F0304-0306%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：SPRINGER  

Tubulointerstitial nephritis and uveitis (TINU) syndrome is considered to have a good prognosis even without any immunosuppressive therapy, although there is no histological evidence to support this. The objective of this study was to evaluate, retrospectively, serial renal biopsy findings in three girls with TINU syndrome who were treated with prednisolone. At presentation, all patients had significantly elevated urinary beta(2)-microglobulin levels (7583-19,313 mu g/l) and high serum creatinine levels (0.93-1.3 mg/dl). The elevated beta(2)-MG and creatinine levels persisted for 1 month, and renal biopsies were performed to establish a definitive diagnosis. The initial biopsy specimens of all patients revealed marked interstitial enlargement consisting of infiltration of lymphocytes; there was also notable tubulitis and infiltration of eosinophils. All patients received prednisolone therapy following the diagnosis. A second renal biopsy was performed 9 months after the first biopsy for two of three patients, and 2 years later for the third patient. The biopsy specimens taken at 9 months still showed histological changes of acute inflammation; in contrast, that taken at 2 years showed a lower degree of acute inflammation, but scar formation was observed in some regions. Based on these results, we conclude that selected TINU syndrome patients require some immunosuppressive therapy.

DOI： 10.1007/s00467-009-1142-9

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：KARGER  

Objective: IgA nephropathy (IgA-N) frequently leads to progressive renal failure, thus estimation of the degree of progression is important for patient management. Autophagy is a mechanism that facilitates clearance of waste products to preserve renal function. The aim of this study was to assess autophagy in podocytes in children with progressive IgA-N at initial diagnosis by electron microscopy and investigate the relationship between the types of autophagy and severity of the disease. Methods: Renal biopsies from 16 children with established progressive IgA-N were examined by light and transmission electron microscopy with reference to autophagy types in the podocytes and histopathological diagnosis of IgA-N. Results: Two autophagy types were found. Type I rarely transformed to autophagic vacuoles and did not dissolve, thus possibly impairing cell function. However, type II frequently transformed to autophagosomes and autophagic vacuoles thus facilitating protein and lipid clearance. Of the 16 children studied, 8 (50%) with type I autophagy at initial diagnosis showed focal proliferative glomeru-losclerosis (GN) of mild type (3 cases, 37.5%), mild/moderate type (2 cases, 25%) and moderate type (3 cases, 37.5%). In contrast, the remaining 8 children with type II autophagy at initial diagnosis showed focal proliferative GN of mild type in 7 (87.5%) and mild/moderate type in 1 (12.5%) case. Conclusion: In IgA-N children, the occurrence of type I autophagy is correlated with histopathologically more progressive disease, possibly reflecting a tendency to a poorer prognosis. Copyright (C) 2009 S. Karger AG, Basel

DOI： 10.1159/000228897

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記述言語：日本語   出版者・発行元：The Medical Association of Nippon Medical School  

症例は生後4ヵ月の男児で、活気低下、哺乳不良の後、けいれんを来たした。頭部MRIで大脳皮質全般に厚脳回と無脳回を認め、I型滑脳症とそれに併発した症候性局在関連(焦点性)てんかんと考えた。バルプロ酸(VPA)とクロナゼパム(CZP)の内服により発作は消失した。その後、けいれん発作はみられず、発育も良好であったが、生後6ヵ月過ぎから口をピチャピチャさせて四肢を一瞬攣縮させる発作が出現した。攣縮発作はシリーズ形成性で、10数回/日程度みられた。また、脳波でhypsarrhythmiaを認め、West症候群に変容したと考えた。VPA・CZPの内服に加え、ACTH療法を行った。ACTH療法開始5日目頃から痙縮発作の頻度と1シリーズの持続時間が減少し、開始24日目の脳波にhypsarrhythmiaはみられなかったことから、23週で中止した。しかし、中止後も発作は残存し、VPA・CZPの内服を継続している。

DOI： 10.1272/manms.4.123

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その他リンク： https://jlc.jst.go.jp/DN/JALC/00312961747?from=CiNii

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)総合医学社  

インフルエンザB型感染症の診断でリン酸オセルタミビル内服後にけいれんがみられた2例(7歳男児と11歳女児)において、頭部MRI拡散強調画像上脳梁膨大部に高信号域を認めた。2例とも髄液検査、頭部CT検査に異常所見は認めず、けいれんは重積することもなく、意識も速やかに回復した。頭部MRI上の異常所見は約1〜2週間で消失した。なお、2例ともけいれん発症前に不穏行動・異常言動を認めていた。(著者抄録)

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その他リンク： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2008&ichushi_jid=J00643&link_issn=&doc_id=20080522070014&doc_link_id=%2Fag1snrsd%2F2008%2F006106%2F015%2F1175-1178%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fag1snrsd%2F2008%2F006106%2F015%2F1175-1178%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)診断と治療社  

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その他リンク： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2008&ichushi_jid=J00642&link_issn=&doc_id=20080118220001&doc_link_id=%2Fae4shond%2F2008%2F007102%2F003%2F0197-0202%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fae4shond%2F2008%2F007102%2F003%2F0197-0202%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：BLACKWELL PUBLISHING  

Background: A school urinary screening (SUS) system has been conducted for 30 years in Japan, but the cross-sectional data have never been reported or analyzed. The purpose of the present study was to analyze the data epidemiologically.
Methods: All elementary and junior high school children in public school in Tokyo who had SUS performed by the Tokyo Health Service Association from 1974 to 2002 (approx. 400 000-600 000 children per year) were involved. The cross-sectional data were analyzed with Pearson's correlation coefficient.
Results: During the first 10 years of SUS, the prevalence of abnormal urinalysis in both the first and second screenings varied widely, and the result of the second screening was affected by that of the first screening. The results of both first and second screening were highly correlated with the prevalence of hematuria, especially microhematuria, in both elementary and junior high school children. They were also correlated with the prevalence of proteinuria in junior high school children. Important factors that affected the prevalence of hematuria and/or proteinuria were reagent strips and sampling method of urinalysis.
Conclusions: In order to validate SUS, attention should be paid to quality controls of the screening method, such as the selection of reagent strips, and the participants should be instructed to strictly adhere to the sampling method.

DOI： 10.1111/j.1442-200X.2007.02426.x

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：KARGER  

Characteristic features of IgA nephropathy (IgAN) include IgA1-containing immune complexes (IC) in the circulation, urine, and renal mesangium. IC contain IgA1 deficient in hinge region-associated galactose (Gal) and antibodies specific for antigenic determinants present on the hinge region. The biological effects of IC are primarily related to their molecular size and composition: when added to a culture of human mesangial cells, large IC exhibit a proliferative effect while small complexes are inhibitory. These activities have been observed using IC obtained from sera of IgAN patients or generated in vitro. Specifically, various preparations of human IgA I with modified glycan moieties formed IC in vitro when incubated with sera from IgAN patients or healthy individuals, cord blood serum, or tissue culture supernatants of EBV-immortalized peripheral blood B cells secreting IgG. Interestingly, IgG antibodies specific for the IgA1 Gal-deficient hinge region are commonly found in sera of hominoid as well as non-hominoid primates and many other vertebrate species, and suggest the evolutionary uniqueness of the human IgA1 hinge region. Because of the molecular defect in IgA1 glycosylation and its subsequent recognition by naturally-occurring antibodies, experimental approaches that diminish or prevent formation of large immunostimulatory IC should be further explored. Copyright (c) 2007 S. Karger AG, Basel.

DOI： 10.1159/000102305

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：KARGER  

IgA1 in the circulation and glomerular deposits of patients with IgA nephropathy (IgAN) is aberrantly glycosylated; the hinge-region O-linked glycans are galactose-deficient. The circulating IgA I of patients with Henoch-Schoenlein purpura. nephritis (HSPN) has a similar defect. This aberrancy exposes N-acetylgalactosamine-containing neoepitopes recognized by naturally occurring IgG or IgA1 antibodies resulting in fort-nation of immune complexes. IgA1 contains up to six O-glycosylation sites per heavy chain; it is not known whether the glycosylation defect occurs randomly or preferentially at specific sites. We sought to define the aberrant glycosylation of a galactose-deficient IgA1 myeloma protein and analyze the formation of the immune complexes and their biological activities. Supplementation of serum or cord-blood serum with this IgA1 protein resulted in formation of new IgAl complexes. These complexes stimulated proliferation of cultured human mesangial cells, as did the naturally-occurring IgA1-containing complexes from sera of patients with IgAN and HSPN. Uncomplexed IgA1 did not affect cellular proliferation. Using specific proteases, lectin Western blots, and mass spectrometry, we determined the O-glycosylation sites in the hinge region of the IgA1 myeloma. protein and IgA1 proteins from sera of IgAN patients. The IgA1 myeloma protein had galactose-deficient sites at residues 228 and/or 230 and 232. These sites reacted with IgG specific to galactose-deficient IgA1. IgA1 from the IgAN patients bad galactose-deficient O-glycans at the same residues. In summary, we identified the neoepitopes on IgA1 responsible for formation of the pathogenic immune complexes. These studies may lead to development of noninvasive diagnostic assays and future disease-specific therapy. Copyright (c) 2007 S. Karger AG, Basel.

DOI： 10.1159/000102455

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：OXFORD UNIV PRESS  

Background. Sera of IgA nephropathy (IgAN) patients contain high levels of circulating immune complexes composed of IgA1 molecules with aberrantly glycosylated hinge-region O-linked oligosaccharides and IgG or IgA1 antibodies with anti-glycan or anti-hinge-region peptide specificities. Due to damaged sieving properties of the glomerular capillary wall in IgAN, these immune complexes may appear in the urine.
Methods. We collected urine samples from 29 patients with biopsy-proven IgAN (Group I), 27 proteinuric patients with non-IgA nephropathies (Group II) and 28 healthy volunteers (Group III). The levels of urinary IgA and IgG and IgA-IgG-containing immune complexes were measured by ELISA and standardized for urinary creatinine concentrations.
Results. The urinary IgA and IgG levels were significantly higher in Groups I and II than in Group III. Although the excretion of IgA as a fraction of total urinary protein was not significantly greater in IgAN patients than in patients with other renal diseases, the excretion of aberrantly glycosylated IgA1 was observed by western blot in 68% of the IgAN patients but in none of the healthy controls. The urinary levels of IgA-IgG immune complexes were significantly higher in Group I than in Groups II (P < 0.01) and III (P < 0.05). There was no significant difference in the levels between Groups II and III. These immune complexes had a molecular mass between 650-850 kDa, as shown by size-exclusion chromatography.
Conclusion. The amounts of urinary IgA-IgG-containing immune complexes were significantly higher in patients with IgAN than in patients with non-IgA nephropathies or healthy controls.

DOI： 10.1093/ndt/gfl240

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)東京医学社  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：SPRINGER  

In Japan, the school urinary screening system facilitates early detection and treatment of membranoproliferative glomerulonephritis (MPGN) in childhood. The present study investigated the long-term prognosis in 19 children with diffuse MPGN type I who received steroid therapy. Before signs of glomerulonephritis were confirmed, all patients displayed abnormal urinalysis results, predominantly through school urinary screening. Treatment comprised a regimen of alternate-day prednisolone after steroid pulse or cyclophosphamide therapy, and follow-up was continued for 10-24 years. Excluding 1 patient on short-term therapy, 18 patients received long-term alternate-day prednisolone therapy for 4-12 years. Treatment was discontinued when amelioration was confirmed on renal biopsy. As of the last observation, urinary abnormalities and hypocomplementemia had disappeared in 15 patients, while mild proteinuria without hypocomplementemia remained in 4 patients. No patients required hemodialysis. Moreover, no severe adverse effects attributable to treatment were identified other than mild short stature. Early detection and therapy using pulse methylprednisolone followed by alternate-day prednisolone was thus confirmed as safe and useful for treating diffuse MPGN type I.

DOI： 10.1007/s00467-005-1826-8

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: In Japan, urine screenings are performed annually at school for proteinuria and hematuria, but the effectiveness of this practice has not been clarified. METHODS: Urine screening at school was performed, and we investigated the prevalence of urine abnormalities and incidence and the causes of their diseases. Therefore, we studied effectiveness of the school-screening program. RESULTS: The prevalence of urinary abnormalities was 0.52% among elementary school children and 0.75% among junior high school children. The incidence was 0.24% among elementary school children. The school-screening program is effective in early detection of glomerulonephritis, so the number of new end-stage renal disease (ESRD) patients starting treatment has been changing. DISCUSSION: The school-screening program is effective for early detection of glomerulonephritis. In case of generations who underwent the school-screening program, the age that one develops ESRD has been rising year by year, and the number of new ESRD patients starting treatment before 20 years old is lower in Japan than in America. CONCLUSION: The school-screening program in Japan represents a highly effective mass screening technique.

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)東京医学社  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：NATURE PUBLISHING GROUP  

Individual animals in the closed colony population of ddY mice were analyzed to clarify the major cause of age-dependent elevation of serum IgA and the appearance of human IgA nephropathy (IgAN)-like symptoms. Based on the serum IgA levels, the mice were classified into two subgroups. One was a high serum IgA group with some manifestations of IgAN through aging (ddY(High)), and the other was a normal serum IgA group without IgAN (ddY(Norm)). The ratio of urinary IgA to serum IgA was significantly reduced in ddY(High) mice, suggesting an impaired IgA clearance via secretion through the epithelial barrier. The actual clearance rate of the intravenously injected dimeric IgA in ddY(High) mice was found to be slower than that in ddY(Norm) mice. Furthermore, we found that the polymeric Ig receptors (pIgRs) that mediate transcytosis of IgA were poorly expressed in the glomeruli as well as in the intestine of ddY(High) mice, whereas the pIgRs were more abundantly expressed in ddY(Norm) mice. In addition, the comparative study using polymerase chain reaction showed that decreased pIgR expression occurred at the transcriptional level in the ddY(High) population. Taken together, these results suggest that a systemic defect in pIgR expression may result in impaired IgA secretion and accumulation of IgA in the serum of ddY(High) mice. The age-dependent changes of pIgR expression in the dimeric IgA secretion sites of ddY(High) mice suggest a possible cause for the elevation of serum IgA level and the pathogenesis of IgAN-like disease.

DOI： 10.1038/labinvest.3700012

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記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版  

著者らの施設では,年齢を考慮せずに溶連菌感染後糸球体腎炎(PSAGN)の基本的なクリニカルパスを作成した.PSAGNは症状,経過の均一性が高くパスの応用範囲は広いと考えられたが,入院期間の短縮などの経費の軽減化を考えた場合,PSAGNは激しい症状がみられる時点から回復するまでの期間が短く,クリニカルパス作成がこれらに果たす役割は低いと思われた

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2004282848

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)診断と治療社  

血尿も蛋白尿も外来で遭遇する機会が多い所見であるが,小児に検尿を行う場合には生理的な蛋白尿の頻度が高いので,前夜就眠前完全排尿後の早朝第一尿を検査することが原則である.無症候性血尿,無症候性蛋白尿の症例から疾患が発見される頻度は前者で5%程度,後者で10%程度であり,いずれも経過観察が大切である.一方,血尿蛋白尿両者陽性の症例から疾患が発見される頻度は70%程度であり,入院精査が必要になる

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その他リンク： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2004&ichushi_jid=J00642&link_issn=&doc_id=20040419200006&doc_link_id=%2Fae4shond%2F2004%2F006705%2F006%2F0741-0745%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fae4shond%2F2004%2F006705%2F006%2F0741-0745%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)東京医学社  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版  

CiNii Books

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2005036239

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：BLACKWELL PUBLISHING ASIA  

Background : Nearly 30% of childhood cases of chronic renal failure in Japan are attributed to congenital anomalies of the kidney and urinary tract ( CAKUT), and the number is increasing. Urine screening at school facilitates early diagnosis and treatment of glomerulonephritis, but early screening for anomalies is currently not in practice. The authors evaluated the value of early abdominal ultrasonography screening in 1- month- old infants.
Methods : The following characteristics of kidneys were assessed: presence versus absence, size, symmetry of size, position, separation of the central echo complex ( CEC), abnormal echogenicity, and other abnormal findings. The bladder and ureter were checked for abnormalities in bladder shape and wall, as well as retrovesical ureteral dilation. Criteria for abnormalities included kidney length of less than or equal to 35 mm, or greater than or equal to 60 mm; a difference in length of left and right kidneys of 10 mm or more; and CEC separation of Society for Fetal Urology ( SFU) grade 2 or higher.
Results : Beginning in April 1994 and continuing until September 2001, screening of 5700 1- month- old infants yielded 198 positive cases ( 3.5%) of CAKUT. Most frequent was abnormal CEC separation ( approximately 60% of all abnormalities), followed by abnormal renal size or size asymmetry ( 30%). Further investigation yielded a specific diagnosis in 32 cases ( 0.6%) of all subjects. Most prevalent was obstructive uropathy ( 15 cases); 8 children underwent surgery. Small kidneys and vesicoureteral reflux were next in frequency.
Conclusions : Ultrasonograpy was effective for early detection of renal and urinary tract anomalies. Ultrasound screening in early infancy may permit early treatment, that can prevent renal dysfunction.

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

＜文献概要＞腎生検の目的は,腎組織をもとに診断し,治療方針を決めることにある.日本腎臓学会が作成した「腎生検ガイドブック(2004)」(2020年3月現在改訂中)1)には,腎生検の適応として1.検尿異常,2.ネフローゼ症候群,3.急性腎不全,4.全身性疾患に伴う腎病変,5.移植腎,の5項目が挙げられているが,歴史的にみると,腎疾患に対する知見の積み重ねや各種デバイスの進化に伴って,その適応は変化してきた.近年では,悪性疾患や片腎に対する腎生検も行われ,基本的に禁忌はないとされる.しかし,腎生検が危険を伴う手技であることに変わりはなく,常に腎生検から得られる情報をどこまで患者に還元できるか考えることが大変重要である.

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その他リンク： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2020&ichushi_jid=J00639&link_issn=&doc_id=20200731050011&doc_link_id=10.18888%2Fsh.0000001411&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18888%2Fsh.0000001411&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本医科大学医学会  

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その他リンク： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2020&ichushi_jid=J04260&link_issn=&doc_id=20200710390001&doc_link_id=%2Fcw1nimed%2F2020%2F001603%2F002%2F0128-0129%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcw1nimed%2F2020%2F001603%2F002%2F0128-0129%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

＜文献概要＞ぶどう膜炎を伴う尿細管間質性腎炎症候群は,原因不明の間質性腎炎にぶどう膜炎を伴う症候群である.思春期の男女に好発するが,成人や老人にも発症する.何らかの宿主側の要因に環境因子が作用することによって異常な免疫応答が惹起され,疾患が進行すると考えられている.症状は,発熱や倦怠感,多尿,羞明や視力障害など非特異的である.疾患特異的なマーカーはなく,診断は除外診断による.とくにサルコイドーシスとの鑑別が重要であるが,しばしばその鑑別は困難である.治療は従来,ぶどう膜炎に対する治療を中心に組み立てられてきたが,慢性腎不全に至る症例もあり,ステロイドの適応など治療方針は慎重に判断する必要がある.

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その他リンク： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2020&ichushi_jid=J00639&link_issn=&doc_id=20200602160004&doc_link_id=10.18888%2Fsh.0000001344&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18888%2Fsh.0000001344&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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J-GLOBAL

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公財)日本心臓財団  

症例は9ヵ月の男児。川崎病の主要症状6項目中4項目を認め、加えて、非常に不機嫌であること、BCG接種部位の発赤など川崎病を強く疑わせる臨床症状ならびに血液検査を考慮し川崎病を疑った。治療は第3病日より免疫グロブリン点滴静注(以下IVIG)療法を開始したが治療抵抗性のため、第5病日にIVIGを追加し、さらに第8病日にプレドニゾロンの追加を行い解熱した。心臓超音波検査では入院時には明らかな冠動脈病変(以下CAL)は認めなかったが、第9病日にはCAL合併が出現し、最大値は右冠動脈6.5mm(Zスコア10.44)、左冠動脈3.2mm(Zスコア4.28)となった。CALは発症1ヵ月時点でも改善を認められなかった。CRP値は3.66mg/dLと軽度の上昇に留まっていたが、PTX3値は63.7ng/mLと著しい高値を認めており、PTX3がIVIG不応例の予測ならびにCAL合併の予測に有用である可能性を示唆する症例と考え、過去のデータレビューとともに報告する。(著者抄録)

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その他リンク： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2019&ichushi_jid=J00679&link_issn=&doc_id=20191213150013&doc_link_id=%2Fah2sinzd%2F2019%2F005112%2F015%2F1297-1303%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fah2sinzd%2F2019%2F005112%2F015%2F1297-1303%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：神奈川県学校・腎疾患管理研究会  

10歳10ヵ月女児。学校検診にて血尿、蛋白尿を指摘され、三次検診目的で当科へ受診となった。採血ではクレアチニン値の上昇を認め、腎生検の結果、ANCA関連腎炎と診断された。治療としてメチルプレドニンパルス療法を行った後、プレドニン、サイクロフォスファマイド、ミゾリビンを中心とした集学的治療を行った結果、ANCA陰性となった。15歳現在、寛解を維持している。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：東京女子医科大学総合研究所  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：神奈川県医師会  

J-GLOBAL

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腎臓学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腎臓学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：神奈川県医師会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児リウマチ学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腎臓学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腎臓学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腎臓学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本医科大学医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)神奈川県医師会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)神奈川県医師会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本病理学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)神奈川県医師会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本医科大学医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本免疫学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腎臓学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本免疫学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科医会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本小児腎臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本免疫学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腎臓学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児保健協会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腎臓学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腎臓学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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会議種別：公開講演，セミナー，チュートリアル，講習，講義等  

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記述言語：日本語   会議種別：公開講演，セミナー，チュートリアル，講習，講義等  

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記述言語：日本語   会議種別：公開講演，セミナー，チュートリアル，講習，講義等  

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