担当区分：筆頭著者,　責任著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: Nutcracker syndrome is a condition in which the left renal vein is pinched between the abdominal aorta and the superior mesenteric artery, resulting in an increase in renal vein pressure and certain symptoms. We report a very rare case of retroperitoneal hematoma caused by the rupture of varicose veins of the left ovary. CASE PRESENTATION: A 77-year-old Japanese woman, para 7, experienced sudden left lower abdominal pain. She had no history of trauma or treatment complications. Computed tomography revealed a left retroperitoneal hematoma, but her abdominal pain subsided quickly; thus, urgent treatment was not required. We then scheduled her for an assessment regarding the cause of her bleeding. However, 6 days after the pain onset, abdominal pain symptoms recurred, confirming hematoma regrowth. Magnetic resonance imaging and three-dimensional computed tomography revealed an abnormal vascular network from the left side of the uterus to the left adnexa. Subsequent angiography revealed that the retroperitoneal bleeding originated from rupture of the distended left ovarian vein, which caused blood reflux from the left renal vein to the left ovarian vein. Although angiography confirmed a passage between the left renal vein and inferior vena cava, computed tomography showed obvious stenosis in the left renal vein. In accordance with these findings, we diagnosed the cause of the distention and rupture of the left ovarian vein as nutcracker syndrome. She underwent embolization of the left ovarian vein as hemostasis treatment, and had a good course thereafter. CONCLUSIONS: This is the first report of a spontaneous rupture of the left ovarian vein caused by nutcracker syndrome. Nutcracker syndrome is not yet well known to clinicians and should be considered as part of the differential diagnosis when an abnormal vascular network in the pelvis is found.

DOI： 10.1186/s13256-021-03192-8

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担当区分：筆頭著者,　責任著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BackgroundRadical hysterectomy (RH) is a type of radical surgery performed for cervical cancer. Urinary dysfunction due to RH exacerbates the postoperative quality of life of cervical cancer patients. The nerve-sparing RH (NSRH) technique has been used as an effective measure to conserve urinary function. However, few reports have been published on the long-term prognosis. This study described performance of our nerve-sparing technique and the long-term prognosis of patients.MethodsSixty-one patients underwent radical hysterectomy in a 5-year period during which the nerve-sparing technique was introduced; of these, 31 patients underwent NSRH and 30 underwent conventional RH. We retrospectively examined the medical records and compared postoperative urinary function and treatment outcome between the two groups.ResultsThe median time required for urinary residual volume to fall to ≤50 ml after removal of the urinary catheter was 6 days (range, 2-20 days) in the NSRH group and 13.5 days (range, 3-46 days) in the RH group. The results were significantly better in the NSRH group (p < 0.05). The mean follow-up period was 2,456.3 days (range, 48-4,213 days). Investigations on curability revealed no significant difference between the two groups in local recurrence and long-term survival rates. The 5-year survival rate was 0.861 in the NSRH group and 0.782 in the RH group; the 10-year survival rate was 0.861 in the NSRH group and 0.679 in the RH group.ConclusionsSurgical procedures for NSRH significantly improved postoperative urinary function without deteriorating local recurrence rates and long-term prognosis.

DOI： 10.1272/jnms.JNMS.2021_88-503

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担当区分：筆頭著者,　責任著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

INTRODUCTION AND IMPORTANCE: Uterine leiomyoma is a common disease. The tumor gradually increases and becomes a target for treatment when accompanied by certain symptoms. It rarely grows into a giant uterine leiomyoma, which is defined as leiomyoma weighing >11.34 kg. CASE PRESENTATION: A 58-year-old Japanese woman had a history of putamen hemorrhage and deep vein thrombosis. A giant uterine leiomyoma prevented her from walking, and she scheduled surgery for its removal. The tumor was 46 × 35 × 27 cm, and the uterine arteries and veins were extremely dilated. A blocking balloon catheter was placed in the abdominal aorta to prevent massive bleeding, and a filter was placed in the inferior vena cava to prevent pulmonary thromboembolism. The surgery focused on careful vascular treatment, with selective ligation of the ovarian arteries and veins and the uterine arteries. The total amount of bleeding was 1130 g, and the uterus was removed without complications. The weight of the excised tissue was 22.6 kg. CLINICAL DISCUSSION: Surgical treatment of the largest giant uterine leiomyomas is rare and challenging. Previous reports addressed the risk of massive bleeding and perioperative death. Surgery is the best treatment for giant uterine leiomyomas, but perioperative management and surgical procedures require complex and elaborate planning. CONCLUSION: Very few gynecologists have experience treating giant uterine leiomyomas. Successful surgery requires careful surgical preparation, and the gynecological oncologist must have extensive experience with giant leiomyomas.

DOI： 10.1016/j.ijscr.2021.106416

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記述言語：日本語   出版者・発行元：東京産科婦人科学会  

スキーン腺は外尿道口の両側に開口する分泌腺で、腺管閉塞や炎症で膿瘍形成する。スキーン腺は遠位尿道に隣接しており尿道憩室との鑑別が重要である。今回、尿道憩室炎との鑑別・治療に難渋したスキーン腺膿瘍の1例を経験した。症例は20歳、未経妊。外尿道口周囲の腫脹疼痛があり、近医処方の抗菌薬で改善せず前医受診。前医でスキーン腺膿瘍の診断にて膿瘍穿刺するも1週間で疼痛が再出現し当院へ紹介受診。当院初診時、尿道口右側に1cm大の腫瘤を認め、スキーン腺嚢胞摘出の方針とした。術中膀胱鏡検査で尿道憩室は認めなかったが尿道内から膿汁排出を認め、それに伴い嚢胞縮小、嚢胞と尿道の交通も疑い手術延期。骨盤MRI検査と逆行性尿道造影検査を施行して尿道憩室はないことを確認し再手術施行。手術は嚢腫が小さいため開窓術とした。尿道口付近の腫脹疼痛を認める場合はスキーン腺膿瘍も疑い、尿道憩室炎との鑑別をしながら診断・治療を行う必要があると考えた。(著者抄録)

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2021207273

担当区分：筆頭著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

(1) Background: Previous reports have indicated that cancers of the stomach, lung, and pancreas can be detected by dog sniffing, but results have been varied. Here, a highly trained dog was used to determine whether urine from patients with cervical premalignant lesions and malignant tumors have a cancer-specific scent. (2) Methods: A total of 195 urine samples were collected from patients with cervical cancer, cervical intraepithelial neoplasia grade 3 (CIN3), benign uterine diseases, and healthy volunteers. Each test was performed using one urine sample from a cancer patient and four samples from different controls. Each of the five urine samples was placed in a separate box. When the cancer sniffing dog stopped and sat in front of the box with a sample from a cancer patient, the test was considered as positive. (3) Results: 83 patients with cervical cancer (34 cases of cervical cancer and 49 cases of cervical intraepithelial neoplasia grade 3), 49 patients with uterine benign diseases, and 63 healthy volunteers were enrolled, and their urine samples were collected. In 83 times out of 83 runs in a double-blind test, the trained dog could correctly identify urine samples of cervical cancer patients. (4) Conclusion: A trained dog could accurately distinguish the urine of all patients with cervical cancer or CIN3, regardless of the degree of cancer progression.

DOI： 10.3390/cancers12113291

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記述言語：日本語   出版者・発行元：東京産科婦人科学会  

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2021036295

記述言語：日本語   出版者・発行元：東京産科婦人科学会  

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2021036312

記述言語：英語  

We report a rare case of an ovarian steroid cell tumor with a diagnosis prompted by heart failure symptoms. A 28-year-old Japanese nulligravida/nullipara with a chief complaint of respiratory discomfort during physical exertion and exhibiting heart failure symptoms was referred to our hospital. She also had signs of virilization, including secondary menorrhea since the age of 20, hirsutism and balding. Cushing's syndrome was suspected, and further examinations showed hypertestosteronemia and right ovarian tumor. Symptomatic treatment for heart failure with diuretics and antihypertensives was followed by abdominal right adnexectomy performed due to the androgen-producing ovarian tumor. The tumor was solid and larger than a fist, and confirmed as a steroid cell tumor through postoperative histopathology. Serum total testosterone levels normalized at day 3 postoperatively, and menstruation resumed 2 months later. Our case was diagnosed due to heart failure symptoms, and its treatment resulted in improvement in virilization signs.

DOI： 10.1111/jog.14339

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記述言語：日本語   出版者・発行元：東京産科婦人科学会  

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2019315778

担当区分：責任著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：東京産科婦人科学会  

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2019115035

担当区分：責任著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：東京産科婦人科学会  

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2018240100

担当区分：責任著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：東京産科婦人科学会  

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2018048515

記述言語：日本語   出版者・発行元：東京産科婦人科学会  

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2017251553

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Recently, neoadjuvant chemotherapy followed by interval debulking surgery (NACT-IDS) has been recommended for selected patients with International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) stage III or IV disease and bulky tumors. The aim of this study was to evaluate associations between post-NACT serum CA 125 levels, surgical outcomes, and clinical outcomes in patients with advanced epithelial ovarian cancer. We retrospectively analyzed 107 patients with FIGO stage III or IV ovarian cancer who were treated with NACT-IDS at the Gynecology Department of Kanagawa Cancer Center between January 2001 and December 2012. Serum CA 125 levels after NACT were significantly lower in the complete/optimal IDS group compared to the suboptimal IDS group (mean±standard deviation: 48.1±27.6 vs. 346.5±295.2 U/mL, p<0.01). Patients with low preoperative CA 125 levels (<35 U/mL) had a higher probability of optimal IDS (78.1±41.9% vs. 33.3±19.2%, p<0.01) and longer progression-free survival (mean±standard deviation: 30.4±14.3 months vs. 21.3±7.3 months, p<0.05) than patients with high CA 125 levels (>100 U/mL). Patients with low CA 125 levels (<35 U/mL) had a higher probability of complete/optimal IDS and longer progression-free survival compared to patients with high CA 125 levels (>100 U/mL).

DOI： 10.1272/jnms.84.170

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記述言語：日本語   出版者・発行元：東京産科婦人科学会  

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2016243953

担当区分：責任著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：東京産科婦人科学会  

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2016243978

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：PUBLIC LIBRARY SCIENCE  

Genome-wide association studies (GWASs) have discovered numerous single nucleotide polymorphisms (SNPs) associated with human complex disorders. However, functional characterization of the disease-associated SNPs remains a formidable challenge. Here we explored regulatory mechanism of a SNP on chromosome 9p21 associated with endometriosis by leveraging "allele-specific" functional genomic approaches. By re-sequencing 1.29 Mb of 9p21 region and scrutinizing DNase-seq data from the ENCODE project, we prioritized rs17761446 as a candidate functional variant that was in perfect linkage disequilibrium with the original GWAS SNP (rs10965235) and located on DNase I hypersensitive site. Chromosome conformation capture followed by high-throughput sequencing revealed that the protective G allele of rs17761446 exerted stronger chromatin interaction with ANRIL promoter. We demonstrated that the protective allele exhibited preferential binding affinities to TCF7L2 and EP300 by bioinformatics and chromatin immunoprecipitation (ChIP) analyses. ChIP assays for histone H3 lysine 27 acetylation and RNA polymerase II reinforced the enhancer activity of the SNP site. The allele specific expression analysis for eutopic endometrial tissues and endometrial carcinoma cell lines showed that rs17761446 was a cis-regulatory variant where G allele was associated with increased ANRIL expression. Our work illuminates the allelic imbalances in a series of transcriptional regulation from factor binding to gene expression mediated by chromatin interaction underlie the molecular mechanism of 9p21 endometriosis risk locus. Functional genomics on common disease will unlock functional aspect of genotype-phenotype correlations in the post-GWAS stage.

DOI： 10.1371/journal.pgen.1005893

Web of Science

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担当区分：責任著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：東京産科婦人科学会  

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2015377816

担当区分：責任著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)関東連合産科婦人科学会  

成熟嚢胞性奇形腫は全卵巣腫瘍の約20%と頻度が高いがその悪性転化は約1%程度と比較的稀である.今回,術前に成熟嚢胞性奇形腫の悪性転化を強く疑った症例を経験したので文献的考察を加え報告する.症例は45歳,未経妊,不正出血を主訴に近医を受診した.経腟超音波検査にて左卵巣嚢腫を指摘され精査加療目的に当科紹介となった.画像所見で最大径12cmの成熟嚢胞性奇形腫を認めた.さらに,SCC,CEAの上昇があったことや造影効果のある壁肥厚,拡散強調画像で同部の高輝度所見が見られた.以上から,術前に成熟嚢胞性奇形腫の悪性転化を強く疑った.術中迅速病理診断で壁肥厚部が扁平上皮癌への悪性転化と診断されStaging laparotomyを施行した.病理検査で成熟嚢胞性奇形腫の腺扁平上皮癌への悪性転化と診断された.術後進行期はpT1aN0M0であったため,後療法は行わず外来にて経過観察している.術後13ヵ月で再発は認めていない.成熟嚢胞性奇形腫の悪性転化の診断指針や治療指針は現時点で定まっていないが40歳以上でSCCの上昇,腫瘍径10cm以上は悪性転化の可能性を考慮すべきである.画像検査では腫瘍壁の肥厚や同部の造影所見に加え,拡散強調画像での高輝度所見は悪性転化の可能性を示唆する所見と考えられた.また,肉眼的に腫瘍の充実部分を中心とした壁の引きつれは悪性を強く示唆する所見の一つと考えられた.(著者抄録)

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担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：東京産科婦人科学会  

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担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)東京産科婦人科学会  

症例は49歳、2経妊1経産。29歳乳癌、47歳子宮筋腫にて子宮全摘出術の既往あり。右骨盤内腫瘍にて紹介となった。画像所見では右骨盤内に7cm大の充実成分を含む嚢胞性病変を認め、右卵巣癌の疑いと診断し開腹手術を施行した。腫瘍は手拳大で右腸腰筋内側に位置し、右後腹膜内発生であった。内腸骨動脈と腸腰筋を一部合併切除し腫瘍を完全摘出した。術後病理診断では漿液性腺癌と診断したが、右卵巣に腫瘍性病変を認めず、腫瘍との連続性もまた認めなかった。既往症の乳癌リンパ節再発を最も疑ったが、組織所見の差異から否定した。原発不明癌と診断し、術後補助療法としてTC療法を6コース施行した。現在治療終了後14ヵ月経過するが再発所見は認めない。原発不明癌は非常に予後不良であることが報告されているが、本症例のように単発腫瘍である場合は手術療法による摘出および抗癌剤治療により、良好な予後が期待できるものと考える。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：神奈川県臨床細胞学会  

背景:原発性腟癌は婦人科全悪性腫瘍でも頻度の少ない疾患で、さらに明細胞腺癌はきわめてまれである。若年の原発性腟癌の2例を経験した。症例1:39歳、2回経産。性交時出血を契機に腟内の腫瘤を認め、当院に紹介された。腟壁に約1.5×3.0cmの乳頭状病変を認めた。擦過細胞診で、核腫大、N/C比の大きい核小体の目立つ円形異型細胞を呈した。胞体は淡く、核の大小不同と核の偏在性、裸核細胞がみられ、クラスVの明細胞癌を推定する所見であった。組織診も明細胞腺癌の所見であった。腟癌I期の診断で広汎子宮全摘術、両側付属器摘出術、腟切除術を施行した。現在14ヵ月無病生存している。症例2:31歳女性、未経妊。無症状のがん検診を契機に当院に紹介された。前腟壁に径2cmの隆起性病変を認め、細胞診でN/C比の高い類円型の悪性細胞が重積し、核は大小不同が著しく、著明な核小体を認めた。胞体は淡く、レース状に認められ明細胞腺癌を推定した。腟癌I期の診断で広汎子宮全摘術、両側付属器摘出術、腟切除術を施行した。5年無病生存している。結論:細胞診で特徴的な所見を示すことから、腟の擦過細胞診においても、組織型の鑑別に入れるべきと考えられた。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)東京産科婦人科学会  

69歳、2回経妊2回経産。15年前より発症した多系統萎縮症の患者。神経内科入院中偶発的に発見された卵巣腫瘍の疑いで当科紹介となった。画像上右卵巣に充実性腫瘍を認め、漿液性腺癌Ia期の疑いであった。多系統萎縮症は稀な神経変性疾患であり、婦人科癌との合併報告がないため、治療法についても明確なコンセンサスはない。治療法は神経内科と当科による予後の検討、患者の意思で検討し、本症例では開腹手術を施行した。術式は両側付属器切除を選択した。病理検査結果は明細胞腺癌Ic期であった。術後追加治療は行わなかった。麻酔方法に関しては神経内科・麻酔科・当科で検討し、全身麻酔、硬膜外麻酔を施行した。術後は術後1日目までICU管理としたが呼吸状態、神経疾患の悪化は認めず経過は順調であった。多系統萎縮症に合併した卵巣腫瘍に対し、どのような治療法や麻酔法を選択するべきか、若干の文献的考察を加えて報告する。(著者抄録)

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担当区分：責任著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：日本エンドメトリオーシス学会  

ミューラー管の化生により後腹膜に発生した子宮内膜症性腫瘤が、広間膜を越えて腹腔内へ嚢胞状に進展したと思われる稀な症例を経験した。患者は未経妊の42歳、臨床所見からは卵巣癌が疑われ、開腹手術を行った。術中迅速病理検査で子宮内膜症性嚢胞と診断し、摘出術を施行した。術後経過は良好で、再発徴候は認めていない。

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担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)東京産科婦人科学会  

症例は73歳、2経妊、2経産。5年以上前より外陰部の紅斑を自覚するも放置していた。今回、右下腿浮腫を主訴に来院した。初診時、外陰部には直径約30cm大の扁平隆起性病変を認め、同部位の組織診にて乳房外Paget病と診断した。特殊染色ではCK7およびCK20共に陽性を示し、2次性Paget病(Paget現象)を疑ったが、明らかな原発巣はなく、その臨床的経過からもPaget病として治療を行った。全身検索の結果、腟浸潤、子宮浸潤、膀胱浸潤、直腸浸潤を認め、また両鼠径リンパ節転移、骨盤内リンパ節転移、傍大動脈リンパ節転移、Virchowリンパ節転移を認め、外陰Paget病IV期と診断した。治療は右下腿浮腫および下腹部圧迫感に対する対症療法として、全骨盤照射(60Gy/30回/42日間)を施行した。結果はSDで下腿浮腫の軽減も認めなかった。引き続き、全身化学療法(low-dose FP療法:low-dose 5-fluorouracil and cisplatin)を施行しPRを得た。low-dose FP療法は副作用も非常に少なく、進行期のPaget病に対する治療法として期待できるものと考える。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)東京産科婦人科学会  

子宮峡部妊娠は、頸管妊娠の中で解剖学的内子宮口と組織学的内子宮口の間に妊卵が着床するものである。子宮峡部妊娠は癒着胎盤のリスクが高く、分娩時に大量出血をきたす。また安易な子宮内容除去術も大量出血を誘発し子宮温存が困難となる。今回我々はメトトレキサート(MTX)を投与した後、子宮内容除去術を施行し子宮を温存しえた症例を経験したので報告する。症例は36歳、4経妊2経産。他医にて妊娠6週に性器出血を認め、胎嚢の位置が低く当院紹介となった。胎嚢の下端は外子宮口より2cmであり子宮峡部を起点とした涙滴状の胎嚢を認め子宮峡部妊娠と診断した。妊娠継続のリスクを本人と夫に説明したところ、妊娠中絶を選択することとなった。今後の挙児を望んでいたため、子宮温存を目指し妊娠8週よりMTX50mgの胎嚢内局所投与および全身投与を施行した。胎嚢局所投与時に胎児心拍の消失を確認した。MTX投与初日、血中hCGは51878mIU/mlと高値であったが速やかに下降し12日目一時退院とした。34日目自宅にて中等量の出血を認め再入院。入院時の血中hCGは23.8mIU/mlと下降しており、子宮内容除去術に踏み切った。術時の出血は100ml程度であり翌日退院となった。(著者抄録)

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: Adequate treatment for extremely advanced endometrial cancer is unknown. The purpose of this study was to clarify the prognosis of patients with stage IVB endometrial carcinoma and the validity of treatment. Furthermore, we evaluated whether there was a connection between the prognosis and the site of metastasis. METHODS: The prognoses of 55 patients with stage IVB endometrial carcinoma were studied with reference to the initial treatment method and the metastatic site at the time of the initial treatment. RESULTS: The median survivals of the group of 35 patients who were initially treated with surgery and the group of 10 patients who underwent radiotherapy or chemotherapy as their initial treatment followed by surgery were 11.5 months and 9.5 months, respectively. The residual tumor diameter after surgery was precisely measured in 40 of these 45 patients. The prognosis was significantly better in the patients with a residual tumor diameter of less than 2 cm compared to those with a tumor diameter of 2 cm or greater, and the median survival periods in these two groups were 23.5 months and 11.5 months, respectively (P = 0.027). Furthermore, the prognosis of patients with lung metastasis was significantly better than that of patients with non-lung hematogenous metastasis; the median survival periods of these two groups were 18.5 months and 10.5 months, respectively (P = 0.014). CONCLUSION: For operable patients, surgery as an initial treatment and reduction of the residual tumor size to less than 2 cm appeared to contribute to a better prognosis. In addition, conservative initial treatment and the presence of non-lung hematogenous metastasis were poor prognostic factors.

DOI： 10.1007/s10147-009-0878-3

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記述言語：日本語   出版者・発行元：神奈川県臨床細胞学会  

目的:進行卵巣癌における術前化学療法(NAC)の適格症例あるいは不適格症例を、免疫細胞化学的腹水細胞診により予測可能であるか否かの検討を行った。方法:術前化学療法後手術を施行した進行卵巣癌(漿液性腺癌)14例(III期7例、IV期7例)を対象として、Cleaved Caspase-3(CC-3)、Ki-67、HER-2、p53の発現と予後との関連について解析した。成績:進行卵巣癌の治療前免疫細胞化学的腹水細胞診おいて、CC-3(p=0.016)、妊娠回数(p=0.024)、臨床進行期(p=0.025)に有意差を認めた(Cox回帰分析)CC-3のcut off値は25%(感度50%、特異度70%)であった。結論:妊娠回数が少なく(2回以下)、術前化学療法前腹水においてCC-3の発現は低値(25%以下)の進行卵巣癌症例は予後不良であるが、妊娠回数が多く(3回以上)、CC-3の発現が高値(25%以上)症例は予後良好であり、NACの適格症例となりうる。CC-3がNACの適格症例を決定するマーカーになりうる可能性が示唆された。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本婦人科腫瘍学会  

1998年4月から独自の個別化のもとに当科で初回治療を行った、I〜III期480例について、リンパ節転移を中心に臨床的因子・病理学的因子・術式・補助療法と予後との関連について検討した。1)傍大動脈リンパ節転移陽性例の予後は、陰性例に比べ明らかに不良である。2)ハイリスク例においては、郭清の有無で予後に差は認められなかった。3)傍大動脈リンパ節郭清を行うことで、重症のイレウスが増加した。4)予後の改善は、郭清の拡大・術後化学療法の増量等の複合的要因によるものと考えられ、郭清の貢献は確認できなかった。5)傍大動脈リンパ節転移の因子は、多変量解析では脈管侵襲のみであった。6)術前に判明する因子での傍大動脈リンパ節転移予測は困難が予想されたが、われわれの手法を用いることで、III期までの50%強に郭清を省略できる可能性が示唆された。傍大動脈リンパ節郭清は転移陽性例には治療的意義がある可能性があったが、単に予後不良群を対象としたのでは、予後改善効果が認められないことより、一層の術式個別化を図るべきと考えられた。(著者抄録)

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担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：神奈川県臨床細胞学会  

背景:若年発症の腟原発明細胞腺癌を経験したので、その細胞像を中心に報告する。症例:31歳、未経妊。無症状検診にて異常を指摘され当院へ紹介された。前腟壁に直径2cm大の隆起性病変を認め、同部位の細胞診ではN/C比の高い類円形の悪性細胞が重積性の細胞集塊を形成し、多数出現していた。核は大小不同が著しく、濃染を示し、著明な核小体がみられた。胞体は淡く、レース状に認められ明細胞腺癌を推察した。腟癌I期と診断し、広汎性子宮全摘術、両側付属器切除および腟切除を施行した。手術標本の病理組織所見は、乳頭状または管状構造が認められ、腫瘍細胞はやや淡明な細胞質を豊富にもち、大型の核小体がみられるなど核異型が目立った。部分的にはhobnail patternも認められ、明細胞腺癌と診断した。また、癌病巣の周囲には多数のadenosisを認め、一部では軽度の核異型を認めた。結論:腟原発明細胞腺癌のきわめてまれな1例を経験した。腟明細胞腺癌は、その特徴的な所見から、細胞診による組織型の推定も可能であると考えた。また、本疾患の発生母地としてadenosisとの関連性が示唆された。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：神奈川県臨床細胞学会  

背景:子宮頸部に発生する悪性リンパ腫は、子宮悪性腫瘍の0.05%、節外性リンパ腫の1%を占めるきわめてまれな疾患である。今回われわれは、水腎症を合併した子宮頸部原発悪性リンパ腫の1例を経験したので報告する。症例:74歳、女性、不正性器出血を主訴に前医受診。子宮頸癌疑い、水腎症にて当院紹介受診。画像所見上、子宮頸部に100mm大の腫瘤性病変を認め、子宮傍組織浸潤は骨盤壁まで達していた。細胞学的には、出血性背景の中に、N/C比の高い小型類円型細胞を孤立散在性に認め、多くは裸核様で、わずかに細胞質のみられる細胞が混在していた。クロマチンは顆粒状で、核小体は明瞭であり、核縁に接するように偏在していた。組織学的には、通常の癌に認められる胞巣構造はなく、腫瘍細胞がびまん性に増殖していた。免疫組織化学染色ではCD20、CD79a陽性、CAM5.2、AE1/AE3、S-100 protein、CD3、CD30陰性で、非ホジキンリンパ腫びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫と診断した。結論:節外性悪性リンパ腫のなかでも、子宮頸部原発悪性リンパ腫はきわめてまれであるが、早期発見により治癒可能な腫瘍とされており、早期診断の重要性が示唆される疾患である。細胞診にて孤立散在性に小型円形細胞が出現しているときは鑑別診断にあげることが重要である。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：神奈川県臨床細胞学会  

目的:MPA療法を行った子宮内膜異型増殖症の細胞・組織所見の変化を検討し、再発の予知が可能か否かにつき考察した。方法:1996〜2006年に子宮内膜異型増殖症と診断された症例で、medroxyprogesterone acetate(MPA)600mg/dayを6ヵ月間内服した9例の治療による細胞・組織変化を調査した。成績:6例は月経不順、2例は不妊を主訴としており、5例は未経産婦、年齢は31〜44歳(平均38.5歳)であった。単純型は2例、複雑型は7例であった。組織学的変化は投与3ヵ月以内に腺密度の低下、間質浮腫、腺細胞の重層性の低下を認め、引き続き異型度の低下、扁平上皮化生を認めた。細胞学的変化も早期に分泌性変化、異型細胞の消失、化生変化を認めた。3例が再発し、うち2例は類内膜腺癌G1、1例は子宮内膜異型増殖症複雑型が再発し子宮摘出となった。再発・子宮体癌への進展はMPA投与後早い症例で3ヵ月、全例12ヵ月以内に起こっており、再発・進行症例は組織で異常が認められない場合も、細胞診にて異型細胞を認める症例が3例中2例あった。結論:子宮内膜異型増殖症において再発、進行は投与終了後12ヵ月以内に出現しており、また再発の予測として組織所見より細胞診の有用性が高い可能性がある。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：神奈川県臨床細胞学会  

目的:子宮頸部悪性腺腫が疑われた症例から"真の"悪性腺腫(AM)を抽出し、その細胞像と組織像について特徴を見い出すこと。方法:対象は1998〜2007年に臨床的にAMが疑われ、神奈川県立がんセンターへ紹介された11例である。当時の病理組織診断はAM7例、頸部腺癌2例、LEGH2例であった。臨床経過をみると無病生存8例、再発生存1例、死亡2例であった。病理学的再検討を行った結果、治療に全く反応せず再発・死亡した3例が、現在の知見では"真のAM"と推定された。残りの8例のうちLEGHと診断された症例と最近のLEGH1例も加えたうえでAMとLEGHの細胞診および組織診について比較検討した。成績:最近の知見に基づき再鏡検した結果、予後良好であった8例はすべてLEGHないし腺癌+LEGHと推定された。細胞診においてAMでは黄色およびオレンジ調粘液、乳頭状重積を有し、核小体が目立っていた。しかし、黄色調粘液やきれいな背景はAM、LEGHともにみられ、特異的なものではなかった。結論:当院でAMと診断されたなかにLEGHが混在していた可能性が高い。現時点で"真の"悪性腺腫の細胞像としては、背景は多くの頸管粘液を伴いきれいだが、比較的小さな集塊で重積性をもって出現し、核小体が目立つと結論づけられた。しかし、絶対的所見ではなく、組織診で著しい構造異型の確認が重要である。(著者抄録)

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記述言語：日本語  

CiNii Books

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Umbilical cord ulceration complicated by massive local hemorrhage may be a lethal event in the fetus, and this ulceration has been reported to be associated with upper intestinal atresia. The diagnosis of umbilical cord bleeding is difficult. We present a case of umbilical cord ulceration, hemorrhage, and duodenal atresia which had, in addition, an interstitial deletion of chromosome 13q. A female infant weighing 1,691 g was delivered by cesarean section at 34 weeks of gestation and had resuscitation and laparotomy. Just before the cesarean section, ultrasonography showed a 'double bubble' sign and a linear shadow, suggesting fibrin in the amniotic cavity. This finding may help in the diagnosis of bleeding from the cord.

DOI： 10.1159/000142140

PubMed

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)東京産科婦人科学会  

当院で治療した卵巣明細胞腺癌23例のうち子宮内膜症を合併した6例に対し、その臨床的特徴を後方視的に検討した。子宮内膜症を合併した6例は明細胞腺癌の26.1%、チョコレート嚢胞の8.7%に認められた。平均年齢は54.3歳で閉経後は66.7%、30代では認めなかったが、40代では8.7%、50代では22.2%、60代と70代では50%に明細胞腺癌が認められた。嚢胞径の平均値は14.2cmであり、ほとんどが10cm以上であった。外来診療で可能な超音波検査において癌化の早期発見という視点で検討してみると、充実性腫瘤の出現、急速な腫瘤径の増大、びまん性点状エコー像が消失する3パターンに分類された。チョコレート嚢胞を外来管理する上で、腫瘤の増大傾向のある場合や経過中に前述の3つの超音波所見を認める場合は、明細胞腺癌の可能性も念頭に開腹手術が勧められる。また40歳以上、閉経前後でCA125が高い場合には慎重な外来管理が必要であり、特に閉経後の検診間隔には充分注意が必要と考えられた。(著者抄録)

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担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)東京産科婦人科学会  

症例は32歳、1回経産婦。妊娠24週、分娩目的にて当科紹介初診。妊娠28週、子宮収縮およびAFI24と羊水過多を認め管理入院となった。入院後、飲水量・尿量ともに7000ml/dayにおよび、尿崩症の疑いにて水制限試験、デスモプレシン負荷試験、頭部MRI検査などを施行した。その結果、続発性中枢性尿崩症と診断し保存的治療を開始した。治療としてDDAVPの経鼻投与を行い、飲水量・尿量ともに2000ml/dayに減少した。また、羊水量は徐々に減少し子宮収縮も軽快した。妊娠38週4日、前回帝王切開の適応にて予定帝王切開術を施行、3156gの女児をApgar score 9点で出産した。今後、分娩後経過を観察し、外科的治療の必要性を検討する予定である。本症例は羊水過多症の精査を契機に尿崩症の診断に至った1例である。入院中の飲水量・尿量などの細かな観察が診断の手掛かりとして非常に重要であると再認識した。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)東京産科婦人科学会  

目的:子宮頸管縫縮術の有効性についてはいまだ検討が必要とされている。そこで、頸管縫縮術症例の予後因子について検討を行った。方法:対象は1999年から2005年までに、当科で頸管縫縮術を施行した103例。これらの症例について診療記録より後方視的に検討を行った。結果:頸管縫縮術を施行した103例を妊娠34週未満での分娩群と34週以降の分娩群に分類したところ、初産/経産、既往歴、手術適応、多胎妊娠といった因子は影響を及ぼさなかった。さらに、25mmをカットオフとした術前の子宮頸管長や術後CRP値も、早産に対する影響を認めなかった。しかし、胎胞膨隆は、34週未満の早産と有意に相関した。結論:頸管縫縮例において、流早産の既往や術前頸管長、手術の緊急性、多胎妊娠などの因子は妊娠期間に影響しなかった。しかし、胎胞膨隆は有意に影響するため、手術適応において考慮すべきであると考えられた。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)東京産科婦人科学会  

周産期医療体制の確立にも関わらず,医療機関をほとんど受診することなく分娩に至る妊産婦に時折遭遇する.そこで,当院で取り扱ったいわゆる妊婦健診未受診症例について検討した.対象は1997年1月から2006年1月に経験した34例.平均年齢は26.9歳,最年少が15歳,最年長が44歳であった.初産婦は13例であり,未入籍の症例は24例,うち7例は離婚歴を持つ.妊婦健診を未受診の理由としては,経済的問題が10例,妊娠に気付かなかった症例が7例で,その他家庭の事情や漠然とした不安から受診しなかったという症例も認められた.自宅分娩は7例,救急車内分娩1例であり,分娩様式は自然分娩26例,吸引分娩2例,帝王切開6例であった.児の平均出生体重は2474g,低出生体重児は12例でうち3例が超低出生体重児であり,IUFDを含めて4例が児死亡に至った.今後,母子保健に関してさらなる啓発活動が必要と考えた(著者抄録)

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担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)東京産科婦人科学会  

症例は,26歳1経妊1経産.妊娠36週,発熱・咳嗽を主訴に来院.肺炎の疑いにて入院,治療を開始した.肺炎症状は軽快するも,妊娠37週0日突然の痙攣発作が出現した.頭部CT検査を施行し,頭蓋内病変のないことを確認した後,子癇発作の診断にて緊急帝王切開分娩を施行した.術後2日目の頭部CT検査では術前同様,異常所見を認めなかったが,術後4日目のMRI検査にて後頭葉から頭頂葉にかけてT2延長域がびまん性に認められた.術後14日目に行ったMRA検査では,前述のT2延長域はほぼ消失しており,神経学的後遺症を残すことなく術後15日目退院となった.過去に経験した子癇発作3症例との比較からも,子癇発作後の脳障害を評価する為には,CT検査に比し,MRI検査を行うことが最も有用であると考えられた(著者抄録)

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担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)東京産科婦人科学会  

症例は13歳時より1型糖尿病にてインスリン自己注射による血糖管理中の1経妊0経産の32歳妊婦で,妊娠12週1日小児科より紹介受診となった.食前血糖値100mg/dl,食後血糖値120mg/dlの目標を提示,インスリン自己注射による血糖管理の継続としたが,妊娠29週3日浮腫が出現,30週2日尿糖3+を認めたため血糖値コントロール目的で入院となったが血糖値40〜240mg/dlとコントロールは困難であった.入院継続による厳格な血糖値管理の必要性を患者本人が理解せず6日目に自主退院し再び外来管理となった.妊娠36週2日腹部緊満を認め再入院となり,より厳格な血糖コントロールを提示したが,患者本人・小児科医の理解が得られず血糖コントロール不良状態のまま妊娠37週2日に帝王切開を施行,4066gの巨大女児をApgar score 9/10点で娩出したが新生児低血糖を呈した.以上より,糖尿病合併妊娠の周産期管理における特殊性についての産科医,併診他科医と患者本人の十分な理解と協調が重要であるものと考えられた

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担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)東京産科婦人科学会  

症例1:25歳,末経任.主訴は無月経及び妊娠反応陽性.血中hCG値8835IU/Lと上昇を認めるも,経腟超音波検査にて子宮腔内に胎嚢を認めず,右子宮底部に血腫様の像を認めた.症例2:22歳,1経妊未経産.主訴は妊娠精査.血中hCG値8274IU/Lと上昇を認め,下腹部痛・性器出血があり.経腟超音波にて子宮内膜と離れた部位に胎嚢を認めた.両症例とも右卵管間質部妊娠と診断し,即日腹腔鏡補助下右卵管角切除術を施行した.腹腔内を充分観察し病巣を確認,術前診断通り右間質部妊娠であり,病巣部は腫大していた.骨盤内にクラミジアによると思われる病変を認めた.病巣及び筋層にバソプレッシンを投与し,病巣の切離を行った.術後,両例共に血中hCGは順調に低下し,全身状態も良好となった

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開催年月日： 2023年5月

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2023年5月

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2022年10月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2022年10月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2022年9月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2022年8月

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2022年5月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2021年11月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2021年

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2020年10月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2020年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2020年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2020年

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

スキーン腺は外尿道口の両側に開口する分泌腺で、腺管閉塞や炎症で膿瘍形成する。スキーン腺は遠位尿道に隣接しており尿道憩室との鑑別が重要である。今回、尿道憩室炎との鑑別・治療に難渋したスキーン腺膿瘍の1例を経験した。症例は20歳、未経妊。外尿道口周囲の腫脹疼痛があり、近医処方の抗菌薬で改善せず前医受診。前医でスキーン腺膿瘍の診断にて膿瘍穿刺するも1週間で疼痛が再出現し当院へ紹介受診。当院初診時、尿道口右側に1cm大の腫瘤を認め、スキーン腺嚢胞摘出の方針とした。術中膀胱鏡検査で尿道憩室は認めなかったが尿道内から膿汁排出を認め、それに伴い嚢胞縮小、嚢胞と尿道の交通も疑い手術延期。骨盤MRI検査と逆行性尿道造影検査を施行して尿道憩室はないことを確認し再手術施行。手術は嚢腫が小さいため開窓術とした。尿道口付近の腫脹疼痛を認める場合はスキーン腺膿瘍も疑い、尿道憩室炎との鑑別をしながら診断・治療を行う必要があると考えた。(著者抄録)

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開催年月日： 2020年

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2020年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2019年10月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2019年5月

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2019年

記述言語：英語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2019年

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2019年

記述言語：英語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2019年

記述言語：英語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2019年

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

今回我々は、心不全を契機に診断した卵巣ステロイド細胞腫瘍の1例を経験したため報告する。症例は28歳女性、0妊0産。労作時の呼吸苦を主訴に近医を受診し、著明な心不全を認め精査加療目的で当院循環器内科を紹介受診となった。心不全、高血圧の他に20歳からの続発性無月経、多毛、禿頭などの男性化徴候を認めた。クッシング症候群を疑い精査を進め、高テストステロン血症と骨盤内に腫瘤を認めたため当科紹介となった。心不全に対して利尿薬と降圧薬による対症療法を実施した後に、アンドロゲン産生卵巣腫瘍を念頭に腹式右付属器摘出術を施行した。腫瘍は超手拳大の充実性腫瘍であり、術後病理組織学的検査でステロイド細胞腫瘍と診断した。血清総テストステロンは術後7日目に正常化し、2ヵ月後に月経再開となった。4ヵ月後には頭髪が増えるなど男性化兆候も改善傾向となった。(著者抄録)

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開催年月日： 2019年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2019年

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2019年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2019年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2018年8月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2018年8月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2018年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2018年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2018年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2018年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2018年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2017年11月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2017年10月

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2017年10月

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2017年7月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

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開催年月日： 2017年5月

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2017年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2017年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2017年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2017年

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2018048515

開催年月日： 2017年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2017年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2017年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2017年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2016年4月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2016年

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2016243953

開催年月日： 2016年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2016年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2016年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2016年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2016年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2016年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2016年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2016年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2016年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2016年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2016年

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

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開催年月日： 2016年

記述言語：英語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2016年

記述言語：英語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2016年

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10735110

開催年月日： 2016年

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（公募）  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10734281

開催年月日： 2016年

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2016243978

開催年月日： 2015年4月

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2015年4月

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2015年

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2015377816

開催年月日： 2015年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2015年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10732897

開催年月日： 2015年

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10732840

開催年月日： 2015年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10732828

開催年月日： 2015年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2015年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2015年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2015年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2015年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2015年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2015年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2015年

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（公募）  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10731817

開催年月日： 2015年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2014年8月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2014年6月

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2014年5月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

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開催年月日： 2014年5月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2014年4月

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2014年4月

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

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開催年月日： 2014年1月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2014年

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10731099

開催年月日： 2014年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10731075

開催年月日： 2014年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2014年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2014年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2014年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2013年10月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2013年6月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2013年6月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2013年6月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2013年5月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2013年5月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2013年5月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2013年5月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2013年5月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2013年1月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2013年1月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2013年1月

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2013年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10728005

開催年月日： 2013年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10728918

開催年月日： 2013年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10728404

開催年月日： 2012年10月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2012年10月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2012年10月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2012年9月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2012年9月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2012年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2012年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2012年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2012年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2012年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2012年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2012年

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

症例は49歳、2経妊1経産。29歳乳癌、47歳子宮筋腫にて子宮全摘出術の既往あり。右骨盤内腫瘍にて紹介となった。画像所見では右骨盤内に7cm大の充実成分を含む嚢胞性病変を認め、右卵巣癌の疑いと診断し開腹手術を施行した。腫瘍は手拳大で右腸腰筋内側に位置し、右後腹膜内発生であった。内腸骨動脈と腸腰筋を一部合併切除し腫瘍を完全摘出した。術後病理診断では漿液性腺癌と診断したが、右卵巣に腫瘍性病変を認めず、腫瘍との連続性もまた認めなかった。既往症の乳癌リンパ節再発を最も疑ったが、組織所見の差異から否定した。原発不明癌と診断し、術後補助療法としてTC療法を6コース施行した。現在治療終了後14ヵ月経過するが再発所見は認めない。原発不明癌は非常に予後不良であることが報告されているが、本症例のように単発腫瘍である場合は手術療法による摘出および抗癌剤治療により、良好な予後が期待できるものと考える。(著者抄録)

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開催年月日： 2012年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10726858

開催年月日： 2012年

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（公募）  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10726313

開催年月日： 2012年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2012年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2011年11月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2011年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2011年

記述言語：日本語  

ミューラー管の化生により後腹膜に発生した子宮内膜症性腫瘤が、広間膜を越えて腹腔内へ嚢胞状に進展したと思われる稀な症例を経験した。患者は未経妊の42歳、臨床所見からは卵巣癌が疑われ、開腹手術を行った。術中迅速病理検査で子宮内膜症性嚢胞と診断し、摘出術を施行した。術後経過は良好で、再発徴候は認めていない。

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開催年月日： 2011年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2011年

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

69歳、2回経妊2回経産。15年前より発症した多系統萎縮症の患者。神経内科入院中偶発的に発見された卵巣腫瘍の疑いで当科紹介となった。画像上右卵巣に充実性腫瘍を認め、漿液性腺癌Ia期の疑いであった。多系統萎縮症は稀な神経変性疾患であり、婦人科癌との合併報告がないため、治療法についても明確なコンセンサスはない。治療法は神経内科と当科による予後の検討、患者の意思で検討し、本症例では開腹手術を施行した。術式は両側付属器切除を選択した。病理検査結果は明細胞腺癌Ic期であった。術後追加治療は行わなかった。麻酔方法に関しては神経内科・麻酔科・当科で検討し、全身麻酔、硬膜外麻酔を施行した。術後は術後1日目までICU管理としたが呼吸状態、神経疾患の悪化は認めず経過は順調であった。多系統萎縮症に合併した卵巣腫瘍に対し、どのような治療法や麻酔法を選択するべきか、若干の文献的考察を加えて報告する。(著者抄録)

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開催年月日： 2011年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2011年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2011年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2011年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2011年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2010年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2010年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2010年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2010年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2010年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2010年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2010年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2009年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10720401

開催年月日： 2009年

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

症例は73歳、2経妊、2経産。5年以上前より外陰部の紅斑を自覚するも放置していた。今回、右下腿浮腫を主訴に来院した。初診時、外陰部には直径約30cm大の扁平隆起性病変を認め、同部位の組織診にて乳房外Paget病と診断した。特殊染色ではCK7およびCK20共に陽性を示し、2次性Paget病(Paget現象)を疑ったが、明らかな原発巣はなく、その臨床的経過からもPaget病として治療を行った。全身検索の結果、腟浸潤、子宮浸潤、膀胱浸潤、直腸浸潤を認め、また両鼠径リンパ節転移、骨盤内リンパ節転移、傍大動脈リンパ節転移、Virchowリンパ節転移を認め、外陰Paget病IV期と診断した。治療は右下腿浮腫および下腹部圧迫感に対する対症療法として、全骨盤照射(60Gy/30回/42日間)を施行した。結果はSDで下腿浮腫の軽減も認めなかった。引き続き、全身化学療法(low-dose FP療法:low-dose 5-fluorouracil and cisplatin)を施行しPRを得た。low-dose FP療法は副作用も非常に少なく、進行期のPaget病に対する治療法として期待できるものと考える。(著者抄録)

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開催年月日： 2009年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2009年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2009年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2009年

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

子宮峡部妊娠は、頸管妊娠の中で解剖学的内子宮口と組織学的内子宮口の間に妊卵が着床するものである。子宮峡部妊娠は癒着胎盤のリスクが高く、分娩時に大量出血をきたす。また安易な子宮内容除去術も大量出血を誘発し子宮温存が困難となる。今回我々はメトトレキサート(MTX)を投与した後、子宮内容除去術を施行し子宮を温存しえた症例を経験したので報告する。症例は36歳、4経妊2経産。他医にて妊娠6週に性器出血を認め、胎嚢の位置が低く当院紹介となった。胎嚢の下端は外子宮口より2cmであり子宮峡部を起点とした涙滴状の胎嚢を認め子宮峡部妊娠と診断した。妊娠継続のリスクを本人と夫に説明したところ、妊娠中絶を選択することとなった。今後の挙児を望んでいたため、子宮温存を目指し妊娠8週よりMTX50mgの胎嚢内局所投与および全身投与を施行した。胎嚢局所投与時に胎児心拍の消失を確認した。MTX投与初日、血中hCGは51878mIU/mlと高値であったが速やかに下降し12日目一時退院とした。34日目自宅にて中等量の出血を認め再入院。入院時の血中hCGは23.8mIU/mlと下降しており、子宮内容除去術に踏み切った。術時の出血は100ml程度であり翌日退院となった。(著者抄録)

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開催年月日： 2009年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2009年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2009年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2009年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2009年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2009年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2009年

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

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開催年月日： 2009年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2009年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10720621

開催年月日： 2009年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10720377

開催年月日： 2009年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10720467

開催年月日： 2009年

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10720961

開催年月日： 2008年10月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2008年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10719186

開催年月日： 2008年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10719603

開催年月日： 2008年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2008年

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2008年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2008年

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2008年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2008年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2008年

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2008年

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

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開催年月日： 2008年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10719031

開催年月日： 2008年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10718875

開催年月日： 2008年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10718874

開催年月日： 2008年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10718678

開催年月日： 2008年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10718674

開催年月日： 2008年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10719607

開催年月日： 2008年

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2008年

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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開催年月日： 2008年

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

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開催年月日： 2008年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2008年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2008年

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

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開催年月日： 2007年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2007年

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

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開催年月日： 2007年

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

当院で治療した卵巣明細胞腺癌23例のうち子宮内膜症を合併した6例に対し、その臨床的特徴を後方視的に検討した。子宮内膜症を合併した6例は明細胞腺癌の26.1%、チョコレート嚢胞の8.7%に認められた。平均年齢は54.3歳で閉経後は66.7%、30代では認めなかったが、40代では8.7%、50代では22.2%、60代と70代では50%に明細胞腺癌が認められた。嚢胞径の平均値は14.2cmであり、ほとんどが10cm以上であった。外来診療で可能な超音波検査において癌化の早期発見という視点で検討してみると、充実性腫瘤の出現、急速な腫瘤径の増大、びまん性点状エコー像が消失する3パターンに分類された。チョコレート嚢胞を外来管理する上で、腫瘤の増大傾向のある場合や経過中に前述の3つの超音波所見を認める場合は、明細胞腺癌の可能性も念頭に開腹手術が勧められる。また40歳以上、閉経前後でCA125が高い場合には慎重な外来管理が必要であり、特に閉経後の検診間隔には充分注意が必要と考えられた。(著者抄録)

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開催年月日： 2007年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10717403

開催年月日： 2007年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10717382

開催年月日： 2007年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2007年

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

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開催年月日： 2007年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2007年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2007年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2006年

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

周産期医療体制の確立にも関わらず,医療機関をほとんど受診することなく分娩に至る妊産婦に時折遭遇する.そこで,当院で取り扱ったいわゆる妊婦健診未受診症例について検討した.対象は1997年1月から2006年1月に経験した34例.平均年齢は26.9歳,最年少が15歳,最年長が44歳であった.初産婦は13例であり,未入籍の症例は24例,うち7例は離婚歴を持つ.妊婦健診を未受診の理由としては,経済的問題が10例,妊娠に気付かなかった症例が7例で,その他家庭の事情や漠然とした不安から受診しなかったという症例も認められた.自宅分娩は7例,救急車内分娩1例であり,分娩様式は自然分娩26例,吸引分娩2例,帝王切開6例であった.児の平均出生体重は2474g,低出生体重児は12例でうち3例が超低出生体重児であり,IUFDを含めて4例が児死亡に至った.今後,母子保健に関してさらなる啓発活動が必要と考えた(著者抄録)

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開催年月日： 2006年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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開催年月日： 2006年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2006年

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

目的:子宮頸管縫縮術の有効性についてはいまだ検討が必要とされている。そこで、頸管縫縮術症例の予後因子について検討を行った。方法:対象は1999年から2005年までに、当科で頸管縫縮術を施行した103例。これらの症例について診療記録より後方視的に検討を行った。結果:頸管縫縮術を施行した103例を妊娠34週未満での分娩群と34週以降の分娩群に分類したところ、初産/経産、既往歴、手術適応、多胎妊娠といった因子は影響を及ぼさなかった。さらに、25mmをカットオフとした術前の子宮頸管長や術後CRP値も、早産に対する影響を認めなかった。しかし、胎胞膨隆は、34週未満の早産と有意に相関した。結論:頸管縫縮例において、流早産の既往や術前頸管長、手術の緊急性、多胎妊娠などの因子は妊娠期間に影響しなかった。しかし、胎胞膨隆は有意に影響するため、手術適応において考慮すべきであると考えられた。(著者抄録)

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開催年月日： 2006年

記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10715542

開催年月日： 2005年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2004年

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10712315

開催年月日： 2004年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2004年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2004年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2004年

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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その他リンク： http://dl.ndl.go.jp/info:ndljp/pid/10711518

開催年月日： 2004年

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

症例は13歳時より1型糖尿病にてインスリン自己注射による血糖管理中の1経妊0経産の32歳妊婦で,妊娠12週1日小児科より紹介受診となった.食前血糖値100mg/dl,食後血糖値120mg/dlの目標を提示,インスリン自己注射による血糖管理の継続としたが,妊娠29週3日浮腫が出現,30週2日尿糖3+を認めたため血糖値コントロール目的で入院となったが血糖値40〜240mg/dlとコントロールは困難であった.入院継続による厳格な血糖値管理の必要性を患者本人が理解せず6日目に自主退院し再び外来管理となった.妊娠36週2日腹部緊満を認め再入院となり,より厳格な血糖コントロールを提示したが,患者本人・小児科医の理解が得られず血糖コントロール不良状態のまま妊娠37週2日に帝王切開を施行,4066gの巨大女児をApgar score 9/10点で娩出したが新生児低血糖を呈した.以上より,糖尿病合併妊娠の周産期管理における特殊性についての産科医,併診他科医と患者本人の十分な理解と協調が重要であるものと考えられた

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開催年月日： 2004年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2004年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2004年

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2003年8月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2003年8月

記述言語：日本語  

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開催年月日： 2003年8月

記述言語：日本語  

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記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

症例は32歳、1回経産婦。妊娠24週、分娩目的にて当科紹介初診。妊娠28週、子宮収縮およびAFI24と羊水過多を認め管理入院となった。入院後、飲水量・尿量ともに7000ml/dayにおよび、尿崩症の疑いにて水制限試験、デスモプレシン負荷試験、頭部MRI検査などを施行した。その結果、続発性中枢性尿崩症と診断し保存的治療を開始した。治療としてDDAVPの経鼻投与を行い、飲水量・尿量ともに2000ml/dayに減少した。また、羊水量は徐々に減少し子宮収縮も軽快した。妊娠38週4日、前回帝王切開の適応にて予定帝王切開術を施行、3156gの女児をApgar score 9点で出産した。今後、分娩後経過を観察し、外科的治療の必要性を検討する予定である。本症例は羊水過多症の精査を契機に尿崩症の診断に至った1例である。入院中の飲水量・尿量などの細かな観察が診断の手掛かりとして非常に重要であると再認識した。(著者抄録)

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記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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記述言語：日本語  

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記述言語：英語   会議種別：ポスター発表  

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記述言語：英語   会議種別：ポスター発表  

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記述言語：英語   会議種別：ポスター発表  

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記述言語：英語   会議種別：ポスター発表  

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記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2021036295

記述言語：英語   会議種別：ポスター発表  

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記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2019115035

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2018240100

記述言語：日本語   会議種別：公開講演，セミナー，チュートリアル，講習，講義等  

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記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

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記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2017251553

記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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記述言語：日本語  

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記述言語：日本語  

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記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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記述言語：日本語  

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記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

症例は,26歳1経妊1経産.妊娠36週,発熱・咳嗽を主訴に来院.肺炎の疑いにて入院,治療を開始した.肺炎症状は軽快するも,妊娠37週0日突然の痙攣発作が出現した.頭部CT検査を施行し,頭蓋内病変のないことを確認した後,子癇発作の診断にて緊急帝王切開分娩を施行した.術後2日目の頭部CT検査では術前同様,異常所見を認めなかったが,術後4日目のMRI検査にて後頭葉から頭頂葉にかけてT2延長域がびまん性に認められた.術後14日目に行ったMRA検査では,前述のT2延長域はほぼ消失しており,神経学的後遺症を残すことなく術後15日目退院となった.過去に経験した子癇発作3症例との比較からも,子癇発作後の脳障害を評価する為には,CT検査に比し,MRI検査を行うことが最も有用であると考えられた(著者抄録)

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記述言語：英語  

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記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

症例1:25歳,末経任.主訴は無月経及び妊娠反応陽性.血中hCG値8835IU/Lと上昇を認めるも,経腟超音波検査にて子宮腔内に胎嚢を認めず,右子宮底部に血腫様の像を認めた.症例2:22歳,1経妊未経産.主訴は妊娠精査.血中hCG値8274IU/Lと上昇を認め,下腹部痛・性器出血があり.経腟超音波にて子宮内膜と離れた部位に胎嚢を認めた.両症例とも右卵管間質部妊娠と診断し,即日腹腔鏡補助下右卵管角切除術を施行した.腹腔内を充分観察し病巣を確認,術前診断通り右間質部妊娠であり,病巣部は腫大していた.骨盤内にクラミジアによると思われる病変を認めた.病巣及び筋層にバソプレッシンを投与し,病巣の切離を行った.術後,両例共に血中hCGは順調に低下し,全身状態も良好となった

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記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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記述言語：日本語   会議種別：ポスター発表  

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記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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記述言語：日本語   会議種別：口頭発表（一般）  

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2021036312

記述言語：日本語   会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（指名）  

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記述言語：日本語  

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