出版者・発行元：株式会社医学書院  

DOI： 10.11477/mf.1410215172

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

＜文献概要＞目的:視神経炎との鑑別に苦慮したレーベル遺伝性視神経症の報告。症例:14歳,男児。2022年12月から左眼の視力低下を自覚し,当院を紹介され受診となった。視力は右(1.0),左(0.1),眼圧は左15mmHg,前眼部,中間透光体,眼底に異常所見はなかった。相対的瞳孔求心路障害は陰性,平均限界フリッカ値左15Hzと低下,フルオレセイン蛍光眼底造影検査では両視神経乳頭からの蛍光色素漏出を認めなかった。動的視野検査では左眼の中心暗点を認めた。頭部単純MRIでは左視神経高信号を認め,左球後視神経炎と診断した。初診から約1ヵ月よりステロイドパルス療法を施行,その3日目より徐々に右眼視力低下も自覚し,両眼中心暗点が出現した。治療反応に乏しかったため,ステロイドパルス療法2クール目を施行。その後も改善がなかったため,血漿吸着療法を4日施行,さらに免疫グロブリン大量静注療法を5日間施行した。治療抵抗性のため遺伝子検査を施行し,ミトコンドリア遺伝子11778変異を認め,レーベル遺伝性視神経症と診断した。現在,コエンザイムQ10製剤とビタミン療法を行っており,初診から9ヵ月経過した現在,視力は右(0.5),左(0.4p)にて両眼中心暗点は残存している。結論:小児視神経炎とレーベル遺伝性視神経症は臨床経過が類似している。今回,眼底所見や頭部MRIが非典型的であった点で診断に苦慮し,最終的に筆者らはミトコンドリア遺伝子検査にて確定した。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2024&ichushi_jid=J01537&link_issn=&doc_id=20240430040015&doc_link_id=10.11477%2Fmf.1410215172&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11477%2Fmf.1410215172&type=%E5%8C%BB%E6%9B%B8.jp_%E3%82%AA%E3%83%BC%E3%83%AB%E3%82%A2%E3%82%AF%E3%82%BB%E3%82%B9&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：英語  

The most common cause of erythema multiforme (EM) in children is infectious diseases which account for approximately 90% of cases. Drug eruptions are another common cause. Here we are reporting about a male patient aged 14 years with lymphadenitis who developed severe diffuse erythema during the course of treatment with medications including several antibiotics and nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Based on the pathological findings of the skin biopsy, the skin rash was due to EM. Upon investigating the underlying cause of EM, viral antibody was positive for Coxsackie A6, lymphocyte transformation testing (LTT) was positive for one of the NSAIDs, and the patch test (PT) was positive for amoxicillin. Based on the pattern of distribution of the skin rash, the cause of EM was considered to be drug-induced eruption due to amoxicillin. In this case, we did not derive a diagnosis of drug eruption without investigating the possibility of drug induction, because most cases of EM in children are induced by infection and the antibody against Coxsackie A6 was elevated. To diagnose the possibility of amoxicillin-induced EM, it was important to distinguish between the distribution patterns of infectious versus drug-induced EM and to evaluate the possibility of drug induction by both LTT and PT. If the diagnosis of amoxicillin-induced EM, had not been made, the potential recurrence of EM with amoxicillin could have occurred.

DOI： 10.5415/apallergy.0000000000000108

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1111/ped.15681

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記述言語：日本語   出版者・発行元：東京 : 医学書院  

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その他リンク： https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I033492965

記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本小児保健協会  

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