記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1111/1346-8138.16156

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

We present histopathological criteria for diagnosing keratoacanthoma (KA). In KA, four histological stages are recognized, which are the early/proliferative stage, well-developed stage, regressing stage and regressed stage. In diagnosing KA, we emphasize that KA consists of the proliferation of enlarged pale pink cells with ground glass-like cytoplasm without nuclear atypia, other than crateriform architecture. KA sometimes exhibits malignant transformation within the lesions. We describe the characteristics of benign and malignant epithelial crateriform tumors that should be differentiated from KA. We also present the data of histopathological diagnosis of lesions clinically diagnosed as KA, its natural course and related lesions after partial biopsy, and incidence of crateriform epithelial neoplasms. Based on these data, we recommend complete excision of the lesion when KA is clinically suspected, especially when the lesion is located on a sun-exposed area of an elderly patient. If complete excision is impossible, partial excision of a sufficient specimen with intact architecture is required. In such a case, however, careful investigation after biopsy will be needed, even if the histopathological diagnosis is KA, because there is some possibility that a conventional SCC lesion remains in the residual tissue.

DOI： 10.3390/diagnostics11101848

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記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

＜文献概要＞70歳代,男性。初診1ヵ月前より全身に水疱が出現した。臨床像および抗BP180NC16Aドメイン抗体陽性から水疱性類天疱瘡と診断し入院とした。ステロイド内服および大量ガンマグロブリン静注療法の併用で加療し,皮疹は改善傾向となった。全身状態は良好であったが,ステロイド漸減中に右肩関節痛が出現し,CRPの上昇もみられた。全身の画像検査などを施行したが感染巣は特定できず,血液培養採取後に抗菌薬の投与を開始した。その後,血液培養でメチシリン感受性黄色ブドウ球菌が検出され,心臓超音波検査で僧帽弁に疣贅がみられ,感染性心内膜炎と診断した。自己免疫性水疱症加療中の感染性心内膜炎合併はまれだが致死的であるため注意を要する。

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その他リンク： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2021&ichushi_jid=J01266&link_issn=&doc_id=20211025230035&doc_link_id=10.18888%2Fhi.0000002905&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18888%2Fhi.0000002905&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

＜文献概要＞81歳,女性。左大腿部帯状疱疹に対してバラシクロビル塩酸塩内服で嘔気が出現したため,ビダラビン点滴投与による加療を行い,経過中に意識障害,激しい振戦などの神経症状を呈した。髄液所見より,ウイルス性髄膜炎を強く疑ったが,臨床像およびビダラビン代謝産物の血中濃度からはビダラビン脳症の存在が強く考えられた。ウイルス性髄膜炎に対してはアシクロビル投与,ビダラビン脳症に対しては補液などの全身管理を行い,神経症状は徐々に改善したが,見当識障害と下肢麻痺が残存した。帯状疱疹治療中に神経症状が出現した際には,ウイルス性髄膜炎および薬剤性脳症の両方を想起した治療を行うことが重要と考える。

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その他リンク： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2021&ichushi_jid=J01266&link_issn=&doc_id=20211025230033&doc_link_id=10.18888%2Fhi.0000002903&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18888%2Fhi.0000002903&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Adult-onset Still's disease (AOSD) is a systemic autoinflammatory disorder accompanied by skin eruption. However, typical skin eruptions, such as evanescent, salmon-pink erythema, are not specific to AOSD and dermatologists often face difficulty in diagnosing AOSD. Interleukin-18 (IL-18) is believed to be the initiating factor of the inflammatory cascade in AOSD and overproduction of IL-18 contributes to the development of systemic autoinflammatory reactions. Therefore, we examined serum IL-18 levels in the active and inactive phase of 6 Japanese patients with AOSD who visited our dermatology clinic over the past 10 years and compared with other markers, including IL-6, ferritin and C-reactive protein.

DOI： 10.1272/jnms.JNMS.2022_89-114

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本美容皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本皮膚悪性腫瘍学会  

86歳,女性。2018年9月より顔面と体幹部に播種状に淡い小紅斑が出現し,中毒疹としてプレドニゾロンを内服した。翌年2月より両上眼瞼に紅色皮膚結節が出現。血液検査にて可溶性IL-2レセプター4510U/mLと高値であった。悪性リンパ腫を疑って皮膚生検したところ,真皮から皮下組織にかけて大型から中型の核異型のあるリンパ球様単核球が結節状に集簇しており,免疫組織化学染色では,CD79a,bcl-2,MUM-1が結節状に集簇する細胞に陽性,EBV-encoded small RNA-in situ hybridization,CD30,bcl-6,PAX-5が一部の細胞で陽性であった。病変の一部には,CD138陽性の形質細胞様細胞が集簇していたが,κλ鎖の軽鎖偏位はなく,反応性のものと考えた。当初CD20が一部の細胞でしか陽性とならなかったため,診断に苦慮したが,EBV陽性Diffuse large B-cell lymphoma,非特定型と最終診断した。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

＜文献概要＞58歳,女性。初診2ヵ月前より右上腕に7×8mm大の暗赤色結節が出現し,皮膚線維腫や偽リンパ腫などを鑑別に腫瘍を摘出した。病理組織学的所見で,真皮から皮下組織に小型のリンパ球様単核球が結節状に浸潤していた。免疫組織化学染色所見と合わせてprimary cutaneous CD4+ small/medium T-cell lymphoproliferative disorderと診断した。切除後6ヵ月,再発はみられない。Primary cutaneous CD4+ small/medium T-cell lymphoproliferative disorderはT細胞リンパ腫のひとつとして考えられていたが,予後が良いことから,2016年にリンパ腫ではなくリンパ増殖性疾患を意味する病名に変更された。Primary cutaneous CD4+ small/medium T-cell lymphoproliferative disorderと診断した場合は,不必要な治療は行わず,外科的切除または保存的に経過をみることが望ましい。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2021&ichushi_jid=J01266&link_issn=&doc_id=20210422110034&doc_link_id=10.18888%2Fhi.0000002504&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18888%2Fhi.0000002504&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

We report a case of solitary infantile myofibroma (IM) with partially CD34-positive neoplastic cells on the back of a newborn boy. Ultrasonography showed a multilocular mass with a hypoechoic center surrounded by an isoechoic rim. Histopathological analysis revealed that the lesion was composed of small, round cells that were tightly packed and uniform. The cells had oval nuclei and were pale, CD34-positive, and richly cellular. They had interlacing fascicles of spindle cells with features of myofibroblasts with α-smooth muscle actin positivity. We speculate that neoplastic cells in most IMs differentiate towards myofibroblasts. However, in rare cases, their differentiation is more primitive and they express CD34, with or without α-smooth muscle actin expression.

DOI： 10.1272/jnms.JNMS.2020_87-609

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本皮膚悪性腫瘍学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

＜文献概要＞症例1:42歳,女性。2007年に四肢の紅斑から皮膚生検し病理組織学的所見より円板状紅斑性狼瘡と診断した。2013年から頭頂部に脱毛斑が生じ,脱毛部の皮膚生検でも同様の診断で,2018年からヒドロキシクロロキン硫酸塩200mg/日と400mg/日を隔日で11ヵ月投与し,脱毛が改善した。症例2:43歳,女性。2000年から頭頂部脱毛があり2017年からフルオシノニドとカルプロニウム塩化物水和物を外用したが脱毛斑が拡大した。2019年に皮膚生検し病理組織学的所見より円板状紅斑性狼瘡と診断した。ヒドロキシクロロキン硫酸塩200mg/日と400mg/日を隔日で4ヵ月投与し,脱毛が改善した。本邦で皮膚エリテマトーデスのヒドロキシクロロキン硫酸塩での脱毛改善例は他に2例報告があるが,いずれの症例も脱毛出現後2年以上経過してヒドロキシクロロキン硫酸塩を導入しても脱毛が改善した。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

＜文献概要＞61歳,女性。生下時から右頭頂部に脱毛斑があり,初診2ヵ月前から脱毛斑内に紅色皮膚腫瘍が出現した。当科初診時には,脱毛斑内に紅色隆起性皮膚腫瘍と黒色隆起性皮膚腫瘍が存在した。初回手術で紅色皮膚腫瘍と黒色皮膚腫瘍を切除し,それぞれ有棘細胞癌と毛芽腫であった。2回目の手術で脱毛斑全体を切除し脂腺母斑の病理結果であった。現在,初回手術から術後6ヵ月で有棘細胞癌の再発はない。脂腺母斑から有棘細胞癌を発症することは珍しく,詳細な報告は自験例を含めて邦文および英語文献で32例である。特に,脂腺母斑に有棘細胞癌と毛芽腫を併発した例は,自験例で2例目である。既報32例の臨床病理学的データをまとめたので報告する。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：英語  

Among patients who develop anaphylaxis during anesthesia, anaphylaxis caused by a neuromuscular blocking agent has the highest incidence. In patients who developed IgE-mediated anaphylaxis, and cross-reactivity among NMBAs is a concern in subsequent anesthetic procedures. We present a patient who developed rocuronium-induced anaphylaxis in whom the skin prick test (SPT) and intradermal test (IDT) could identify a safe drug to use in the subsequent anesthetic procedure. A 32-year-old female developed anaphylactic shock at the induction of general anesthesia. She recovered by administration of hydrocortisone and epinephrine. Skin tests including the SPT followed by the IDT revealed rocuronium as the drug that caused anaphylaxis and vecuronium as a safe drug to use for the subsequent general anesthesia. She safely underwent surgery with general anesthesia using vecuronium one month after the skin testing. There are not many reports on the effectiveness of the SPT followed by IDT in identifying the causative drug as well as a safe drug to use in the subsequent anesthetic procedure following anaphylaxis during anesthesia. The usefulness of the SPT should be re-evaluated.

DOI： 10.1155/2020/8163620

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本皮膚悪性腫瘍学会  

Merkel細胞癌(MCC)は高齢者の顔面に好発する悪性度の高い腫瘍で、他の皮膚腫瘍と同一部位に合併発生する例も多く報告されている。今回、Bowen病を伴って発症し、CK20とCK7がともに陰性であった、熱傷瘢痕上に生じたMCCの1例を経験した。自験例のようにBowen病を伴うMCCでの所見を集計すると、CK20の陽性率が低い傾向があり、その診断において、chromogranin A、synaptophysin、CD56など他の免疫染色の検討が重要であると考えられた。また、他種上皮悪性腫瘍合併のMCCやCK20陰性のMCCの場合では、MCPyVの陰性例が多いとの報告があり、その発症原因として日光曝露や免疫抑制、放射線曝露、そして本症例のように熱傷等が関与している可能性がある。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2019&ichushi_jid=J02197&link_issn=&doc_id=20190305270018&doc_link_id=10.5227%2Fskincancer.33.260&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.5227%2Fskincancer.33.260&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)全日本病院出版会  

副耳は耳周囲や耳珠と口角を結ぶ線上にできることの多い単発あるいは多発性の結節で、副耳珠、軟骨母斑、毛包母斑、先天性軟骨遺残などと呼ばれ、第一鰓弓由来といわれている。頸部にできる副耳は頸耳、頸部副耳、先天性頸部軟骨遺残などの名称で呼ばれることもあり、第二鰓弓もしくは第三鰓弓、第四鰓弓由来という説が多い。副耳、頸部副耳はともに組織学的に軟骨を有することがあることから、手術時は軟骨を取り残すことがないよう留意し手術すべきである。今回、臨床的に副耳と診断できなかった高齢者の耳介後部に生じた腫瘤の症例を提示する。(著者抄録)

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記述言語：英語  

DOI： 10.1111/1346-8138.14183

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚病理組織学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

＜文献概要＞36歳,男性。9ヵ月前から右環指に茶褐色斑を自覚し,当科を受診した。右環指側爪郭に鱗屑の付着する辺縁不整な6×3mm大の茶褐色局面があった。ダーモスコピー上Bowen病を疑い,皮膚生検で色素性Bowen病と診断した。初診から1ヵ月後に腫瘍を全切除し,病変からヒト乳頭腫ウイルス(HPV)73型を検出した。HPV陽性の手の爪部Bowen病は過去に69例の報告があり,平均年齢はBowen病全体と比較し若年であった。検出されたHPV型は16型,73型,56型,33型などが多かった。HPVとの関係性が強く指摘されている子宮頸癌で検出されるHPV型と比較し,必ずしも検出率が相関しないと考えられた。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2018&ichushi_jid=J01266&link_issn=&doc_id=20180416200012&doc_link_id=10.18888%2Fhi.0000000662&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18888%2Fhi.0000000662&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)緑書房  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

＜文献概要＞要約 症例1:88歳,女性.下腹部の28mm×25mm,表面乳頭状,褐色調の隆起性結節で,ダーモスコピー上,桃白色網状および紅色胞巣状構造が主体であった.臨床像およびダーモスコピー所見より汗孔腫と診断した.症例2:89歳,女性.左下腿後面の直径20mm,皮膚潰瘍と黒色斑を伴う隆起性結節で,ダーモスコピー上,多彩な血管形成がみられた.ダーモスコピー所見より有棘細胞癌と診断した.切除標本病理組織像で2例とも汗孔癌(porocarcinoma:PC)と診断した.PCは,高齢者の下肢に好発する比較的稀な皮膚付属器悪性腫瘍である.近年,PCを含め低色素性腫瘍の臨床診断にダーモスコピー所見が利用されつつある.腹部と下腿のPCを1例ずつ経験したのでダーモスコピー所見を中心に検討した.ダーモスコピー所見で,桃白色無構造内部にヘアピン血管,線状不整血管など多彩な血管増生があればPCも鑑別に挙げるべきである.

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2018&ichushi_jid=J01559&link_issn=&doc_id=20180309060015&doc_link_id=10.11477%2Fmf.1412205341&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11477%2Fmf.1412205341&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

神経線維腫(NF),神経鞘腫(SW),神経周膜腫(PN)のうち,複数の腫瘍成分・構築をとるhybrid末梢神経鞘腫瘍の報告が散見される。PN様構築にSWの腫瘍成分をもつhybrid SW/PN(SW/PN)と,PN様構築にNFの腫瘍成分をもつhybrid NF/PN(NF/PN)を経験した。症例1:68歳,女性。左後頸部の7mm大,弾性やや硬,淡紅色結節。S100蛋白,EMA陽性,hybrid SW/PNと診断した。症例2:47歳,女性。右前腕の10×12mm大,弾性やや硬,淡褐色結節。S100蛋白,EMA,CD34陽性,hybrid NF/PNと診断した。末梢神経鞘腫瘍の詳細な観察が必要と考える。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2018&ichushi_jid=J01266&link_issn=&doc_id=20180214120035&doc_link_id=10.18888%2Fhi.0000000585&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18888%2Fhi.0000000585&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本医科大学医学会  

皮膚原発腺様嚢胞癌(ACC)2例の治療について報告した。2例ともCT、PETで転移を認めなかったため外科的切除のみとした。症例1は65歳男性で、背部紅色結節を主訴とした。前医にて全摘生検の瘢痕部より10mmマージンで追加切除された。断端陽性であったため切除瘢痕より20mm離し、一部筋層を含めて追加切除し単純縫合した。症例2は80歳男性で、左後頭部紅色結節を主訴とした。前医にて1mmマージンで全摘生検され、ACCと診断された。切除瘢痕より30mmマージンで後頭筋膜と帽状筋膜の追加切除し人工真皮を貼付した。その後、腫瘍細胞が切除端に近接していた部分は骨上で追加切除し、骨露出部は皮弁術、それ以外は全層植皮を行った。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2018&ichushi_jid=J04260&link_issn=&doc_id=20180309400005&doc_link_id=130006507566&url=https%3A%2F%2Fci.nii.ac.jp%2Fnaid%2F130006507566&type=CiNii&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00003_1.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)協和企画  

＜症例のポイント＞足底に生じた紅色の腫瘤で、臨床的には有棘細胞癌、汗孔癌、無色素性悪性黒色腫を考えた。患者が、経済的、社会的問題のために積極的治療を拒否した。出血をコントロールするための最低限の原発巣切除を行い、無色素性悪性黒色腫と病理診断した。その時点で、遠隔転移が確認され、ステージIVであった。その後も積極的治療を拒否し、初診から約23ヵ月後に悪性黒色腫の全身への転移のために死亡した。その時点で最小限の切除しか行っていなかった原発巣には病変はなかった。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

61歳,女性。2011年乳癌に対し術前化学療法および手術を受けた。以後再発はなく,経過観察されていた。約1ヵ月前より左手掌,右中指,右膝に5mm大の紅色結節が出現し,2015年2月に当科を受診した。切除したところ病理組織学的にすべて汗孔腫であった。初診の約1年後に前胸部および後頸部に紅色結節が多発し再診した。これらもすべて汗孔腫であった。多発性汗孔腫の報告は国内外で過去に自験例を含めて22例あり,そのうち18例では既往に悪性腫瘍を有していた。18例全例で化学療法,放射線照射,幹細胞移植,骨髄移植のいずれかが行われており,汗孔腫の多発と悪性腫瘍治療歴には何らかの関連性があると推測される。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2018&ichushi_jid=J01266&link_issn=&doc_id=20180123040031&doc_link_id=10.18888%2Fhi.0000000531&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18888%2Fhi.0000000531&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

症例は30歳代女性で、約5年前から左中指屈側先端に皮内結節を自覚し、徐々に増大した。左中指屈側先端に、常色、弾性硬、下床との可動性不良の6mm大の半球状結節があった。神経線維腫、指趾線維角化腫、粘液嚢腫を考え、局所麻酔下に腫瘍辺縁で全切除した。術後6ヵ月の時点で再発はない。病理組織学的所見の弱拡大像では、真皮内に境界明瞭で被膜を有さない、充実性の結節があった。病変は左右対称性類円形で内部は均一に好酸性に染色された。強拡大像では、核異型性の乏しい短紡錘形の核を有する腫瘍細胞が密に分布した。腫瘍細胞が同心円状の構造を呈する部分や柵状に配列する部分があり、間質には膠原線維の増生があった。抗EMA抗体を用いた免疫組織染色では、一部の腫瘍細胞で陽性であった。神経系腫瘍、なかでも硬化性神経周膜腫(SPN)と診断した。

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

We report a case of a blue-black nodule on the left upper eyelid of a 77-year-old woman. Dermoscopic examination of the lesion revealed a purple or purple-red homogenous opaque area like that often observed in apocrine gland cysts and a yellow-whitish homogenous structure with arborizing vessels. After resection of the tumor, a final diagnosis of collision of an apocrine gland cyst and a trichoblastoma was made. We should note the possibility that trichoblastoma may exhibit a yellow-whitish homogenous structure in dermoscopy.

DOI： 10.1272/jnms.JNMS.2018_85-54

PubMed

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)協和企画  

＜症例のポイント＞38歳女性の左上眼瞼に生じた脂腺腫の1例を報告する。ダーモスコピー像では、淡紅色調領域の内部に白色小球状顆粒を伴い、辺縁では黄色調領域が取り囲むようにみられ、細い樹枝状血管もみられた。脂腺腫のダーモスコピー所見について、過去の報告例と比較検討する。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)協和企画  

＜症例のポイント＞皮膚粘液癌と他臓器由来の転移性粘液癌は、病理組織学的には鑑別が困難であるため、全身の検索により、他臓器原発腺癌の皮膚転移を否定することが必要である。自験例では、画像検査、血液検査から転移を疑うような他臓器の病変はなく、皮膚粘液癌の診断に至った。病理組織学的所見において、自験例では腫瘍細胞巣の外側に断頭分泌像がみられたため、アポクリン腺分化と考えた。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚科学会-西部支部  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚科学会-大阪地方会・京滋地方会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚病理組織学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚科学会-西部支部  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

36歳女性。左乳頭の腫瘤を自覚、徐々に増大するとともに、出血を伴うようになったため受診した。初診時、左乳頭部に8×8×15mm大の紅色調、弾性やや硬、周囲との境界明瞭な隆起性結節があり、乳頭と一体化していた。局所麻酔下に腫瘍切除術を施行し、病理組織学的に乳頭腺腫と診断された。断端陽性であったため経過観察を要したが、現在に至るまで再発は認められていない。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Keratoacanthoma (KA) is a unique and distinct clinicopathological entity, although there is often confusion regarding its differentiation from other types of crateriform tumors. In this study, the clinicopathological features of 380 epidermal crateriform tumors with a central keratin plug were re-examined and the tumors were histologically classified into seven types: (i) crateriform verruca; (ii) crateriform seborrheic keratosis; (iii) KA; (iv) KA with a conventional squamous cell carcinoma (SCC) component (KA-like SCC and KA with malignant transformation); (v) crateriform Bowen's disease; (vi) crateriform SCC arising from solar keratosis; and (vii) crater form of infundibular SCC. Our study proved that incidence of SCC developing in KA lesions was 17.4%. The incidence rate differed depending on a patient's ages: 8.3% in patients less than 70 years of age and 24.3% in those aged 70 years and older. Nearly all of the malignant crateriform neoplasms (94.7%) occurred on sun-exposed areas. Lesions on the face included 138 KA (59.5%), 65 malignant crateriform neoplasms (28%) and 29 benign crateriform neoplasms (12.5%). We conclude that KA is not a variant of SCC, but a benign and frequently regressing proliferative lesion or borderline neoplasm, although there is the potential for SCC to arise within KA. Because the incidence of SCC developed in KA lesions and the incidence of other malignant crateriform neoplasms are higher in patients aged 70 years and older, KA-like lesions on sun-exposed areas over 70 should be assessed carefully in consideration of the potential risk of malignancy.

DOI： 10.1111/1346-8138.13390

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床皮膚科医会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

68歳女性。10年以上前から全身にそう痒を伴う紅斑を認め、近医にてステロイド外用治療を受けていた。今回、1ヵ月前より全身の皮疹が悪化し、かゆみを伴った水疱およびびらんが出現したため、著者らの皮膚科へ受診となった。ELISA法にて抗BP180抗体陽性で、皮膚生検により尋常性乾癬に伴う水疱性類天疱瘡と診断し、プレドニゾロン(PSL)内服治療を開始した。治療開始75日目に発熱が出現し、胸部CTおよび経気管支肺生検でニューモシスチス肺炎と診断され、PSLを増量に加え、スルタミシリントシル酸塩水和物・ST合剤による治療を開始したところ、肺炎症状は改善し、皮膚症状も徐々に軽快した。尚、現在はPSL 8mg/日の投与が行われており、尋常性乾癬の皮疹が軽度みられるものの、水疱の再燃はなく上皮化している。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2016&ichushi_jid=J01266&link_issn=&doc_id=20161031190022&doc_link_id=10.18888%2FJ01266.2017077893&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18888%2FJ01266.2017077893&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Keratoacanthoma (KA) is a distinct clinicopathological entity, but it is often confused with other crateriform tumors. This study re-examined the clinicopathological features of 380 crateriform epithelial tumors with a central keratin plug. Seventy-six tumors (20%) had histopathological features that differed from solitary KA and were more verruca-like, and we designated these lesions as crateriform verruca (CFV). We performed clinicopathological re-examination of these neoplasms with a crateriform architecture and epithelial lip-like structures similar to KA, which also displayed histopathological features reminiscent of verruca vulgaris, such as finger-like exophytic projections with hyperkeratosis and acanthosis, focal hypergranulosis and arborization. Clinical data on CFV were also summarized. The main histopathological differences from KA were that CFV showed proliferation of keratinocytes with a similar size and regular arrangement, and the base of CFV was well demarcated without endophytic growth. Interestingly, some CFV were partly composed of epithelial cells with large pink cytoplasm in the upper malpighian layer between papillomatous projections. Furthermore, areas of trichilemmal-like keratinization without formation of the granular layer were seen in some lesions. These types of CFV were hardly distinguishable from KA, unless it is recognized that CFV may contain trichilemmal keratinization-like areas accompanied by large epithelial cells with eosinophilic cytoplasm. We have proposed the term CFV for these verrucous neoplasms to differentiate them from KA.

DOI： 10.1111/1346-8138.13331

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記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

症例1は84歳男で、数年前より結節性痒疹の診断で他院にて通院加療していたが、治療抵抗性のため紹介された。経過中、両足に激烈な痛みを伴う汗疱様皮疹が出現した。体幹の結節と足底の水疱より生検した結果、蛍光抗体直接法では基底膜部に線状にC3の沈着、蛍光抗体関節法では基底膜部領域でIgG抗体が160倍で陽性であり、結節性類天疱瘡と診断した。症例2は74歳男で、半年前より改善しないそう痒があり、徐々に結節性痒疹様皮疹が出現し、その後手足に汗疱様皮疹を伴った。抗BP180NC16A抗体142U/mlと高値であり、結節性類天疱瘡と診断した。両症例ともプレドニゾロン(PSL)25mg/日内服と副腎皮質ステロイド剤外用を併用し、現在はPSL 3〜9mg/日で良好な経過である。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2016&ichushi_jid=J01266&link_issn=&doc_id=20160916170011&doc_link_id=10.18888%2FJ01266.2016404563&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18888%2FJ01266.2016404563&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

44歳女。左肩(鎖骨上部)皮膚腫瘍を主訴とした。約4ヵ月前より自覚した皮膚腫瘍が徐々に増大し、紹介受診時には左肩(鎖骨上部)に弾性硬で表面紅色調のドーム状皮膚隆起結節(10×6mm大)を認めた。病理組織学的所見は真皮浅層から深層に達する比較的境界明瞭な結節性病変で、周囲に明らかな被膜形成はなかった。病変の主体は膠原線維で隔壁された類上皮細胞様腫瘍細胞の結節性増生で、間質のムチン産生は少なく、若干の核異型性はあるものの核分裂像はほとんどなかった。また、免疫組織学的所見ではS-100蛋白陰性、NK1C3陽性、CD68陽性であり、cellular neurothekeomaと診断して腫瘍を全切除した。術後2年4ヵ月経過現在、局所再発は認めていない。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2016&ichushi_jid=J01266&link_issn=&doc_id=20160823120024&doc_link_id=10.18888%2FJ01266.2016373723&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18888%2FJ01266.2016373723&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：英語  

DOI： 10.1111/1346-8138.13242

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記述言語：英語  

DOI： 10.1111/1346-8138.13225

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床皮膚科医会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.5021/ad.2015.27.6.763

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記述言語：英語  

DOI： 10.1111/1346-8138.13032

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)診断と治療社  

単純性紫斑は女子の下肢に多く点状紫斑が多発し、やや大型の紫斑が混在することもある。non palpable purpura(浸潤を触れない点状紫斑)で圧迫や力み等で再現される。血液異常所見はない。血小板減少性紫斑病は下肢のpalpable purpura(浸潤を触れる触知性紫斑)というより、歯肉出血や鼻出血、眼出血等全身で出血傾向が生じる。ときに掻破痕等に紫斑を伴う。血小板減少を確認できる。結節性多発動脈炎、皮膚型結節性多発動脈炎は下腿に網状皮斑を伴う有痛性結節で、ときに潰瘍を伴う。結節性多発動脈炎は発熱、体重減少、関節痛等全身症状を伴う。病理組織は真皮皮下組織境界部の小動脈の壊死性血管炎、蜂窩織炎は下肢の広範囲に発赤、腫脹、疼痛が生じ、病理組織は脂肪織炎。血栓性静脈炎は下肢の皮下静脈に沿った索状、指頭大の有痛性結節で片側性単発性に生ずる。病理組織は皮下静脈の血栓とそれに伴う炎症性変化。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2015&ichushi_jid=J00642&link_issn=&doc_id=20151023040012&doc_link_id=%2Fae4shond%2F2015%2F007811%2F014%2F1489-1491%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fae4shond%2F2015%2F007811%2F014%2F1489-1491%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本皮膚悪性腫瘍学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚病理組織学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

We report a case of Merkel cell carcinoma (MCC) on the dorsal aspect of the right middle finger associated with multiple squamous cell carcinomas (SCC) possibly arising in chronic radiation dermatitis of the hand of an 80-year-old surgeon. In spite of resection of the primary lesion and right axillary lymph nodes, he died of the tumor 5 months after the first visit. Cutaneous and lymph node lesions of MCC were negative for Merkel cell polyoma virus (MCPyV) by immunostaining using monoclonal antibody (CM2B4) and anti-large T antigen of MCPyV polyclonal antibody, and real-time polymerase chain reaction. Several differences in clinicopathological findings have been found between MCPyV-positive cases and negative ones. Several authors have reported that MCPyV-negative cases have a worse prognosis than MCPyV-positive ones. Furthermore, in cases of MCC associated with SCC, most tumors have been reported to be MCPyV-negative. We should pay more attention to the relationship between the carcinogenesis of MCC and ionizing irradiation.

DOI： 10.1111/1346-8138.12737

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

48歳女。2ヵ月前より顔面、手、下腿に紅斑が出現し、体幹に拡大するとともに手関節痛と38℃以上の発熱が持続した。初診時、頸部、頭部、腹部、背部および四肢にそう痒を伴う浮腫性紅斑を認め、咽頭発赤、右DIP関節の腫脹と熱感、両手関節痛もあった。血液検査では好酸球優位の白血球増加、肝機能障害、血清フェリチンの増加を認め、全身精査では頸部リンパ節腫脹と脾腫が判明した。成人Still病(AOSD)と診断し、メチルプレドニゾロンのパルス療法を2回施行後、ベタメタゾン8mg/日を追加したところ寛解に至った。入院時にIL-6の高値とIL-18の異常高値を認めたが、寛解時にはIL-6は正常化し、IL-18はやや低下したものの高値であった。このことから、IL-18の異常高値はAOSDの診断に有用であるが、治療効果判定には適さないと考えられた。一方、IL-6はAOSDの診断、治療効果判定ともに有用であると考えられた。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)国立医療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

45歳,男性.血液疾患の既往はない.初診6ヵ月前より左背部,左上腕,腹部,左臀部に径2cm大の結節を自覚した.近医にて生検の結果,悪性リンパ腫を疑われ,当科で上腕,腹部の結節を生検し,膠原線維の増生と異型性のあるリンパ球様単核球の集簇があった.免疫組織染色にて,異型細胞はCD34,CD43,CD56,CD68,TdT陽性,MPO陰性であった.皮膚病変のフローサイトメトリーにてCD33+ 76%,MPO+ 20%であり,myeloid sarcomaと診断した.CTにて頸部,縦隔に多発腫瘤があった.骨髄中に軽度異型性のある芽球が4%程度あり,骨髄病変に先行して皮膚病変を形成したと考えた.急性骨髄性白血病に準じた治療を行い,結節や頸部,縦隔の多発腫瘤は縮小した.その後骨髄移植を施行し,治療開始から12ヵ月後の現在まで皮膚病変の再発,急性骨髄性白血病の発症はない.自験例は診断に苦慮した症例であり,CD56陽性となる疾患の1つにmyeloid sarcomaの可能性を考慮する必要がある.(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2013&ichushi_jid=J01559&link_issn=&doc_id=20130613160011&doc_link_id=10.11477%2Fmf.1412103696&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11477%2Fmf.1412103696&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚科学会-西部支部  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)協和企画  

＜症例のポイント＞・左鼠径部に腫瘤を自覚。外科で、炎症性粉瘤と診断され経過観察されていたが、その後成人T細胞白血病リンパ腫(以下、ATLL)と診断された。・ATLLはさまざまな皮疹を呈する。自験例では、鼠径部の腫瘤に加え、CHOP療法後急性転化とともに全身に紅色丘疹が出現した。・ATLLに伴う皮疹とその予後につき考察した。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本美容皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)協和企画  

＜症例のポイント＞・今回、ベタメタゾン吉草酸エステルの接触皮膚炎を経験したので報告する。・ステロイド外用薬による接触皮膚炎の発生頻度は2.6〜5.0%と報告されている。・ステロイドの接触皮膚炎は、ステロイドそのものの作用である抗炎症作用により、遅れて陽性反応を示すため、ステロイド外用薬のパッチテストにおいて72時間、1週間後の判定は重要である。・ステロイドの交叉反応と共通の側鎖構造に基づき5つのグループに分類される。ステロイドの接触皮膚炎が認められた際は、他グループのステロイド薬への変更を推奨する。(著者抄録)

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

A 17-year-old Japanese woman showed anaphylaxis after taking tetracycline hydrochloride, pyridoxal phosphate, flavin adenine dinucleotide sodium and ascorbic acid. Prick tests were performed for these suspicious drugs and anaphylaxis due to tetracycline hydrochloride was diagnosed.

DOI： 10.1111/j.1346-8138.2010.01021.x

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記述言語：英語  

An 18-year-old Japanese woman noticed a progressive appearance of nodules on both forearms and on the left cubital fossa and left thigh one year before her initial consultation at our department. Physical examination showed elastic hard, slightly elevated, shiny and yellowish to skin-colored nodules of 6 to 10 mm in size on her extremities. From laboratory and histopathological findings, nodular-type lichen myxedematosus was diagnosed and nodules showed complete remission following local injection of triamcinolone acetonide.

DOI： 10.1159/000323148

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記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

症例1:77歳男。1年前より全身にそう痒を伴う皮疹が出現し、ステロイド外用および抗アレルギー薬、プレドニゾロン(PSL)内服を行ったが難治であり、全身精査を行ったところ前立腺腫大およびPSA高値が判明した。生検で前立腺癌stage IIと診断され、酢酸リュープロレリン皮下注と酢酸クロルマジノン内服でPSAは正常化し、皮疹も消失した。症例2:70歳男。半年前より全身のそう痒、皮疹が出現し、組織学的には亜急性痒疹の所見であった。内臓悪性腫瘍の存在を疑い精査したところPSA高値を認め、生検で前立腺癌stage IIと診断された。酢酸クロルマジノン、PSL内服後に腹腔鏡下前立腺全摘術を行い、皮疹は軽快し、PSAも正常化した。症例3:82歳男。1年半前より全身にそう痒を伴う皮疹が出現し、治療抵抗性であったため精査したところPSA高値を認め、生検で前立腺癌stage IIと診断された。酢酸クロルマジノン内服、ステロイド外用および抗アレルギー薬内服で皮疹は消退し、PSAも低下した。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)協和企画  

＜症例のポイント＞粘液水腫性苔癬(lichen myxedematosus、以下、LM)は、甲状腺疾患を伴わない皮膚原発性ムチン沈着症の1つである。Rongiolettiらの分類によると、nodular type LMはLMの1つで、体幹、四肢に多発する結節であり、丘疹は伴わないか、あってもわずかなものである。国内外において報告が極めて少ないnodular type LMを経験した。治療はコルチコステロイド局所注射が効果を示した。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本皮膚アレルギー・接触皮膚炎学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚科学会-西部支部  

12歳,女児。生下時より両眼球結膜に青褐色斑,5歳頃より両頬部,四肢に点状の淡褐色斑が出現し徐々に増加した。受診時,両頬部に径数mmの褐色斑が左右対称性に散在し,両眼球結膜には青褐色斑を認めた。また両手背,両足背に径約2mmの褐色斑が散在していた。両側性太田母斑,後天性真皮メラノサイトーシス(以下ADM),遺伝性対側性色素異常症,網状肢端色素沈着症を疑い,皮膚生検を施行した。病理組織学的には,真皮浅層にメラノサイト様樹枝状細胞の増生を認め,真皮メラノサイトーシスの像を呈した。臨床症状および病理組織学的所見より,本症例を眼球メラノーシスを伴う後天性真皮メラノサイトーシスと診断した。太田母斑とADMは,顔面の色素異常症として比較的よくみられる疾患であるが,本症例は鑑別に苦慮した症例であったため,鑑別点などについて考察を加え報告した。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2009&ichushi_jid=J01003&link_issn=&doc_id=20090805460008&doc_link_id=10.2336%2Fnishinihonhifu.71.408&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.2336%2Fnishinihonhifu.71.408&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

29歳男。約3ヵ月前より左第III趾に腫瘤が出現したが放置し徐々に増大して受診した。左第III趾趾腹側に骨様硬で約19×16mmの皮下結節を認めた。単純X線では腫瘤内に骨と連続性のない淡い骨陰影を認めた。臨床的に外骨腫を疑い、皮下を骨との連続性のない境界明瞭な腫瘤を摘出し縫縮した。病理組織学的には中央の強く染色される部位とその周囲の細胞密度の高い部位の2種類の構造より成立しており、管腔形成はごく一部にのみ存在した。間質では膠原線維の膨化・増生が見られ粘液様物質が貯留しており、一部で角質嚢腫を形成している部分も存在した。また、粘液様基質の中にplasmacytoid cellが孤立性に散在しておりplasmacytoid cellが造成する部位は比較的広範囲におよんでいた。中央の細胞は核の周囲にhaloを伴い、間質は硝子軟骨様の軟骨類似組織でその周辺に骨化を伴っていた。免疫組織化学染色ではS-100蛋白、Keratin、Vimentin、plasmacytoid cellに陽性で管腔部はCEA陽性であった。以上より本例は骨化を伴う足趾の皮膚混合腫瘍と診断した。術後2年を経て再発は認めなかった。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本美容皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

症例は39歳女性で、アトピー性皮膚炎に対して入浴後にバシトラシン含有外用剤(ドルマイコーチ軟膏)を塗布したところ20分後に蕁麻疹・血圧低下・呼吸苦・冷汗・腹痛が出現、他院に救急搬送されステロイド点滴にて改善したが、ドルマイコーチ軟膏による即時型アレルギーを疑われ精査目的で紹介来院となった。ドルマイコーチ軟膏自体とその成分別分離プリックテスト結果では、ドルマイコーチ軟膏とバシトラシンが陽性を示したことから本症例はバシトラシン外用によるアナフィラキシーと診断された。バシトラシンによるアレルギー反応は海外ではこれまでに23例(うち16例はアナフィラキシー)報告されているが、日本ではバシトラシン含有製剤が少ないためアレルギー報告は自験例を含め2例のみで、アナフィラキシーをきたしたのは自験例が第1例目であった。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2007&ichushi_jid=J01559&link_issn=&doc_id=20070612090005&doc_link_id=10.11477%2Fmf.1412101692&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11477%2Fmf.1412101692&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床皮膚外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本皮膚悪性腫瘍学会  

症例1、52歳女性。6ヵ月前より右耳前部に浸潤性紅斑と小結節が出現。症例2、24歳女性。19歳時より肩から上腕にかけて淡紅色ドーム状結節が出現。組織像は、両症例ともにgrenz zoneを有して真皮全層に巣状かつ融合状のリンパ球浸潤と、濾胞様構造を認めた。濾胞周辺にはcentrocyte-like cellを認め、症例2では病巣辺縁部に形質細胞様のものが増生していた。免疫染色では、腫瘍細胞はCD20がびまん性に陽性、CD5とCD10はCD20陽性細胞には陰性であった。遺伝子解析では両症例ともパラフィン切片のPCR法で免疫グロブリンH鎖の遺伝子再構成を認めた。全身検索では異常なく両症例ともにcutaneous marginal zone B cell lymphomaと診断した。症例1は放射線治療後再燃し、ステロイド局注にて軽快、症例2はステロイド局注にて軽快した。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)学研メディカル秀潤社  

症例1:36歳男。1年前より下肢に圧痛を伴う淡紅褐色斑が出現した。紅斑は両大腿、下腿のほぼ全面に認め、1〜2cm大で、軽度浸潤を触れた。病理組織学的所見で主病変は真皮脂肪織境界部の小動脈で、内膜下にフィブリノイド物質が沈着し、内腔は著しく狭窄していた。血管壁は線維筋性に肥厚し、周囲に高度のリンパ球浸潤を伴っていた。浸潤細胞の一部は血管壁に侵入していたが、好中球や核破砕像は認めなかった。Elastica-van Gieson染色では弾性線維の断裂はなく、内弾性板は保たれていた。全身症状や血液検査所見などに異常はなく、livedo racemosaと診断した。塩酸サルポグレラート内服で症状は軽快傾向となった。症例2:44歳男。皮膚症状、生検像は症例1と同様で、ロキソプロフェンナトリウム内服を行い症状は軽快した。両症例の臨床・病理所見はFeinらが提唱したmacular arteritisの症状と一致し、同一の疾患概念と考えられた。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)協和企画  

40歳男。関節痛、四肢の筋痙攣、低汗症の既往があり、統合失調症の診断で加療中であった。両側腓腹筋の痙攣と激痛が出現し、尿沈査中に渦巻状を呈する桑実細胞(脂肪変性した尿細管上皮)が検出され、Fabry病を疑われた。両側腰部から鼠径部にかけて径0.1〜0.5mmの紫紅色斑と小結節が散在しており、生検病理所見で真皮浅層に拡張した小血管を認め、赤血球が充満していた。これを覆う表皮は軽度の過角化を示し、血管内皮細胞、汗管細胞には著変がなかった。電顕所見で血管内皮細胞や周皮細胞の胞体内に電子密度の高い顆粒が存在し、高倍率像では顆粒の内部に規則正しい層状構造を認めた。α-Gal活性測定で活性が消失していたこと、遺伝子解析でX染色体上に遺伝子変異を認めたことと併せ、Fabry病と診断した。Agalsidase beta(Fabrazyme)による酵素補充療法を開始したが、患者の都合により数回施行したのみで、効果は不明である。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚アレルギー学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

54歳女.40歳時に生体腎移植を受け,以来,免疫抑制剤を服用していた.1ヵ月前,カリニ肺炎で当院内科に入院し,経過中,右乳輪の変形と右乳頭部の角化性変化に気づき当科を受診した.右乳頭部の生検で表皮内に胞体の明るいPaget細胞を認め,乳房Paget病と診断した.非定型的乳房切除術を行い,組織標本検査によりPaget病と確定診断した.術後9ヵ月の現在まで再発・転移は認めていない.本邦では腎移植後の免疫抑制剤使用中の悪性腫瘍の合併は2.2%にみられ,一般人と比較して有意に高頻度である.乳癌については相対危険度14.2倍と報告されている

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

63歳男.患者は48歳時に口腔粘膜下出血と下肢の点状紫斑等が出現,巨核球減少性周期性血小板減少症(CTP)と診断された.アザチオプリン投与で寛解するが,投与中止により再発を繰返していた.今回,初診3日前に左大腿部を強打し,徐々に同部位が腫脹したため受診となった.所見では左大腿内側に13×12cm大の硬結を伴う紫紅色の皮下腫瘤を認め,臨床および画像所見により皮下血腫と診断された.血小板は3.7×10 4/μlと著明に低下しており,経過観察したが,3週間後も皮下腫瘤に縮小傾向は認められなかった.そこで,過去の経験から約4週間周期で血小板が減少し,減少期は約3〜4日間続くことから血小板回復時期を予測し,全身麻酔下で血腫除去術を施行した.その結果,術中術後とも創部からの異常はなく,経過良好であった

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本皮膚科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本皮膚アレルギー学会  

29歳女性.患者は歯科治療中にキシロカインを局注され,2時間後にケフレックスとスルガムを内服したところ,30分後に両眼瞼に掻痒を伴う紅斑と腫脹が出現し受診となった.治療としてベタメタゾン筋注を行うことで,両側上下眼瞼の紅斑と腫脹は30分以内にほぼ消退したが,薬剤アレルギーを疑い,上記薬剤の単剤によるチャレンジテストを行ったところ,いずれも陰性であった.但し,キシロカイン筋注後にケフレックスを内服した結果では皮疹の再現が認められた.以上より,本症例はキシロカインとケフレックスのDrug combinationによる蕁麻疹型薬疹と診断された

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