記述言語：日本語   出版者・発行元：日本外科系連合学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本外科系連合学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本外科系連合学会  

researchmap

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Laparoscopic surgery is performed worldwide and has clear economic and social benefits in terms of patient recovery time. It is used for most gastrointestinal surgical procedures, but laparoscopic surgery for more complex procedures in the esophageal, hepatobiliary, and pancreatic regions remains challenging. Minimally invasive surgery that results in accurate tumor dissection is vital in surgical oncology, and development of surgical systems and instruments plays a key role in assisting surgeons to achieve this. A notable advance in the latter half of the 1990s was the da Vinci Surgical System, which involves master-slave surgical support robots. Featuring high-resolution three-dimensional (3D) imaging with magnification capabilities and forceps with multi-joint function, anti-shake function, and motion scaling, the system compensates for the drawbacks of conventional laparoscopic surgery. It is expected to be particularly useful in the field of hepato-biliary-pancreatic surgery, which requires delicate reconstruction involving complex liver anatomy with diverse vascular and biliary systems and anastomosis of the biliary tract, pancreas, and intestines. The learning curve is said to be short, and it is hoped that robotic surgery will be standardized in the near future. There is also a need for a standardized robotic surgery training system for young surgeons that can later be adapted to a wider range of surgeries. This systematic review describes trends and future prospects for robotic surgery in the hepatobiliary-pancreatic region.

DOI： 10.1272/jnms.JNMS.2024_91-109

PubMed

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一財)日本消化器病学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本手術医学会  

(緒言)外科医は,多職種との関わりも多いが,主戦場は手術室とも言える。特に器械出し看護師(Scrub nurse:SN)は,戦友と言っても過言ではない。これまでの自分の経験と私見を交え,匠のSNについて述べる。(本文)SNとは,手術中に外科医と共に,命を掛けて手術に臨んでいる患者の近くにいる存在で,手術を成功させるために不可欠であり,患者生命の一端を握る責任のある存在である。自分の海外施設見学の経験から,見学者の自分よりも前のめりで術野を観察し,的確に外科医の指示に従うSNを見てきた。確かに"Skillful"なSNではあったが,国ごとの地域差を感じた。自分の考える匠のSNとは,同じく"匠"を目指す外科医と共に,お互いにリスペクトし合い,協力しながら,成長していく過程の延長に存在する。現在,手術に必要な手作り器具の作成,手術シミュレーション,研究会発表などを共に行いながら,互いに"匠"を目指し,奮闘中である。(結語)匠のSNとは,理想であり,目標でもある。それは,外科医が多職種と協力し合って共に育てるものかもしれない。お互いのレベル・モチベーションのアップやコミュニケーションの強化などが必須であり,その点においても本学会の役割は大きいものと考える。(著者抄録)

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本内視鏡外科学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本内視鏡外科学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本内視鏡外科学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本内視鏡外科学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科感染症学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本大腸肛門病学会  

researchmap

掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Medical Association of Nippon Medical School  

DOI： 10.1272/jnms.jnms.2023_90-404

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本外科系連合学会  

researchmap

掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Oxford University Press (OUP)  

Abstract

Esophageal cancer patients require enteral nutritional support after esophagectomy. Conventional feeding enterostomy to the jejunum (FJ) is occasionally associated with small bowel obstruction because the jejunum is fixed to the abdominal wall. Feeding through an enteral feeding tube inserted through the reconstructed gastric tube (FG) or the duodenum (FD) using the round ligament of the liver have been suggested as alternatives. This meta-analysis aimed to compare short-term outcomes between FG/FD and FJ. Studies published prior to May 2022 that compared FG or FD with FJ in cancer patients who underwent esophagectomy were identified via electronic literature search. Meta-analysis was performed using the Mantel–Haenszel random-effects model to calculate Odds Ratios (ORs) with 95% confidence intervals (CIs). Five studies met inclusion criteria to yield a total of 1687 patients. Compared with the FJ group, the odds of small bowel obstruction (OR 0.09; 95% CI, 0.02–0.33), catheter site infection (OR 0.18; 95% CI, 0.06–0.51) and anastomotic leakage (OR 0.53; 95% CI, 0.32–0.89) were lower for the FG/FD group. Odds of pneumonia, recurrent laryngeal nerve palsy, chylothorax and hospital mortality did not significantly differ between the groups. The length of hospital stay was shorter for the FG/FD group (median difference, −10.83; 95% CI, −18.55 to −3.11). FG and FD using the round ligament of the liver were associated with lower odds of small bowel obstruction, catheter site infection and anastomotic leakage than FJ in esophageal cancer patients who underwent esophagectomy.

DOI： 10.1093/dote/doac105

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

researchmap

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

researchmap