記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

OBJECTIVE: This study aimed to investigate whether St. Thomas' Hospital No. 2 solution (STH2) is equally effective in both young and aged aquaporin-7-knockout (AQP7-KO) mice and the mechanisms by which the intra-myocardial adenosine triphosphate (ATP) content is altered during ischemia without aquaporin-7. METHODS: In study 1, isolated hearts of male wild-type (WT) and AQP7-KO mice (< 12 weeks old) were Langendorff perfused with 5-min STH2 prior to a 20-min global ischemia (GI) or 25-min GI without STH2. Similarly, in Study 2, hearts from WT and AQP7-KO mice (≥ 24 weeks old) were subjected to 2-min STH2 infusion prior to GI. In study 3, intra-myocardial ATP content was compared before (sham) and after (control or STH2) ischemia in mature WT and AQP7-KO mice. RESULTS: In study 1, troponin T levels (ng/g wet weight) of WT and AQP7-KO hearts were significantly lower in the STH2 groups (75.6 ± 45.9 and 80.2 ± 52.2, respectively) than in the GI groups (934.0 ± 341.1 and 1089.3 ± 182.5, respectively). In Study 2, troponin T levels in aged WT and AQP7-KO mice were 566.5 ± 550.0 and 547.8 ± 594.3, respectively (p = 0.9561). In Study 3, ATP levels (μmol/g protein) in the sham, control, and STH2 AQP7-KO mice groups were 4.45, 2.57, and 3.37, respectively(p = 0.0005). CONCLUSIONS: The present study revealed the cardio-protective efficacy of STH2 in an experimental model of isolated AQP7-KO young and aged murine hearts. Further, STH2 preserved intra-myocardial ATP during ischemia with Krebs-Henseleit buffer perfusion in the Langendorff setting.

DOI： 10.1007/s11748-023-01975-y

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

PURPOSE: This study aimed to illustrate the utility of our original system to deliver vascular plugs into aortic side branches during endovascular aneurysm repair (EVAR). TECHNIQUE: Our device, which we named "System-F," consists of a 14 Fr sheath, a 12 Fr long sheath with a side hole, a stiff guidewire as a shaft, and a parallelly-inserted delivery catheter navigated through the side hole into the aneurysm sac. Vertical motion and horizontal rotation of the side hole allow multidimensional movement of the delivery catheter within the aneurysm. This system was applied in 7 cases undergoing EVAR; 4 inferior mesenteric arteries and 14 lumbar arteries were embolized using vascular plugs. Type II endoleak (T2EL) was not observed in the follow-up survey of any case. Conclusion: The applicability of System-F for vascular plug placement in the side branches of abdominal aortic aneurysms has the potential to achieve high delivery capability and be widely applied for the prevention of T2EL. CLINICAL IMPACT: System-F has potential to change the strategies of pre-EVAR embolization.

DOI： 10.1177/15266028231179422

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本インターベンショナルラジオロジー学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本インターベンショナルラジオロジー学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腹部救急医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腹部救急医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本脈管学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本脈管学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本脈管学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)メディカルアイ  

胸部大動脈における手術における合併症率は近年の外科手技の発展にもかかわらず、依然として高い。そのため、大動脈瘤や大動脈解離といった疾病に対しては手術前の適切なリスク推定が求められる。このリスク推定において、血流が重要な役割を果たす事が、これまでのsimulationを併用した血流解析により推定されてきた。近年、4D Flow MRIにより非侵襲的にヒト血流が観測可能になった事で同分野の研究において、更なる発展が見込まれている。本稿では、胸部大動脈4D Flow MRIについての報告をsummarizeする。更に詳細な情報については磁気共鳴医学会の公式英文誌における4D Flow MRI特集号内の総説を参照頂きたい。なお、本稿で提示の図については、全て、本総説からの引用である。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本医科大学医学会  

72歳女性。胸背部痛を主訴に救急要請し、ドクターヘリにて当院へ搬送された。胸腹部CTにて急性大動脈解離と診断され、選択的順行性脳灌流下に4分枝付人工血管を用いて腕頭動脈まで部分弓部大動脈人工血管置換術が行われた。術後2日で抜管し、3日より経口摂取を開始したが、心嚢ドレーン排液の白濁化が持続しており、その排液は胸腔ドレーンからでなく、心嚢内の傍人工血管に留置したドレーンからの排液であったことから、乳糜心嚢液の合併と診断された。そこで、無脂肪食とソマトスタチンアナログ製剤の皮下注射を行ったところ、ドレーン排液量はやや減少したものの、100mL/日以上は流出が持続した。第7病日にリンパ管造影検査を施行した結果、リンパ管損傷部は大動脈弓部小彎に位置し、術中の大動脈壁剥離時に損傷した可能性が考えられた。胸管の結紮が必要と思われたが、リンパ管造影検査後からはドレーン排液量は著明に減少し、第17病日にドレーン抜去が可能となり、第27病日に軽快退院となった。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2022&ichushi_jid=J04260&link_issn=&doc_id=20220831380010&doc_link_id=%2Fcw1nimed%2F2022%2F001803%2F012%2F0294-0298%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcw1nimed%2F2022%2F001803%2F012%2F0294-0298%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本人工臓器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本脈管学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本脈管学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本医学放射線学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本インターベンショナルラジオロジー学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Isolated internal iliac artery aneurysms are rare, and there are no reports of human immunodeficiency virus (HIV)-related vasculitis in Japan. We report our experience with a 51-year-old man diagnosed with acquired immunodeficiency syndrome, discovered during the postoperative course when the patient exhibited remittent fever and susceptibility to infection after emergency interventional radiology therapy for a right isolated internal iliac artery aneurysm. The patient had positive treponema pallidum particle agglutination test result before admission, and tests for sexually transmitted disease showed positive results for HIV H-1 antibodies. The repeated fevers were attributed to HIV infection-related susceptibility.

DOI： 10.3400/avd.cr.20-00139

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記述言語：英語  

In the present report, we have described the case of a 79-year-old woman who presented with acute right lower limb ischemia and was diagnosed with bilateral persistent sciatic arteries and a right persistent sciatic artery aneurysm. Concomitant widespread thrombotic occlusion was present, extending from the orifice of the right internal and external iliac arteries to the below-the-knee popliteal artery. These complicated lesions were successfully treated using only percutaneous endovascular procedures, including stent-graft placement, bare metal stent implantation, and thrombolysis. Our report illustrates how a combination of techniques can achieve total endovascular repair of a persistent sciatic artery aneurysm accompanied by occlusion of the internal and external iliac arteries.

DOI： 10.1016/j.jvscit.2020.09.012

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胸部外科学会-関東甲信越地方会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本胸部外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本脈管学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科感染症学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本医科大学医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本医科大学医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本胸部外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本医学放射線学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胸部外科学会-関東甲信越地方会  

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記述言語：英語  

We present a case of an 85-year-old woman with bilateral limb-threatening ischemia caused by acute-on-chronic occlusion of the infrarenal aorta. The patient once underwent endovascular recanalization using nitinol and stainless-steel bare-metal stent implantation; however, the stainless-steel stent collapsed 3 months later. In the second endovascular therapy, "Squid-Capture" modified in situ stent-graft fenestration technique followed by stent-in-stent implantation with stent graft and bare-metal stent was successfully applied, and it can be regarded as a promising treatment option for the repair of abdominal aortic occlusive disease in some limited anatomical conditions.

DOI： 10.1016/j.avsg.2019.12.021

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

PURPOSES: To retrospectively evaluate the effect of negative-pressure sternal wound closure (NPSWC) with a subcutaneous closed drain tube on the sternal surgical site infection (SSI) incidence. METHODS: After propensity score matching of 231 patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG), we compared 104 pairs in the NPSWC and historical control groups. In the molecular analysis, the interleukin-6 (IL-6), basic fibroblast growth factor (b-FGF), and transforming growth factor β1 (TGF-β1) levels in the wound fluid were measured using two different reservoir types at postoperative days 2 and 7. RESULTS: NPSWC significantly reduced the SSI incidence from 10.6 to 2.9%. No mediastinitis occurred in the NPSWC group. A multivariate logistic regression analysis identified female sex (p = 0.0040) and no NPSWC (p = 0.0084) as significant risk factors for sternal SSI development. The Negative-pressure value was 49.4 ± 4.1 and 115.5 ± 15.2 mmHg in the standard-type (SSR) and bulb-type suction reservoirs (BSR), respectively. Given that growth factors were affected by the difference in negative pressure, the IL-6, b-FGF, and TGF-β1 levels were significantly higher in the BSR than in the SSR. CONCLUSIONS: NPSWC using a subcutaneous closed drain tube was effective in preventing sternal SSI after CABG and may accelerate wound healing even when both internal thoracic arteries are harvested. CLINICAL REGISTRATION NUMBER: University Hospital Medical Information Network Clinical Trials Registry, registration number: UMIN000037060.

DOI： 10.1007/s00595-019-01912-8

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

PURPOSE: To present long-term results obtained with endovascular abdominal aortic aneurysm (AAA) repair (EVAR) using the Zenith AAA endovascular graft from a single institution. MATERIALS AND METHODS: Between 2007 and 2013, 95 consecutive patients (median age 77 years) underwent EVAR using Zenith. Data were prospectively collected and retrospectively analyzed until 2019. Primary outcomes were overall survival, freedom from AAA rupture, and freedom from AAA-related death. Secondary outcomes were freedom from late (> 30 days) re-intervention and surgical conversion, and freedom from aneurysm sac growth (> 5 mm). RESULTS: The initial technical success rate was 96.8%. There were no deaths or intraoperative conversions. Overall survival at 1, 3, 5, and 10 years was 90.8%, 81.7%. 74.3%, and 57.2%, respectively. AAA rupture occurred in one patient (1.1%). Freedom from AAA-related death was 100% during the follow-up period. Freedom from aneurysm sac growth at 1, 3, 5, and 10 years was 98.8%, 86.4%, 76.9%, 53.0%, respectively. Freedom from late re-intervention and open surgical conversion at 1, 3, 5, and 10 years was 98.9%, 88.9%, 86.7, and 57.9%, respectively. CONCLUSION: EVAR with Zenith endografts represents a safe and durable means of AAA repair, and risk of rupture and aneurysm-related death are low.

DOI： 10.1007/s11604-019-00892-6

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Japanese Association for Coronary Artery Surgery  

A 64-year-old man was admitted for evaluation of back pain. He did not have a Marfan syndrome (MFS)-like appearance, and had a history of a type B aortic dissection and total arch replacement. A connective tissue disorder had been suspected because of the histologic findings of the resected aortic wall. On admission, a computed tomography (CT) scan demonstrated a three-channeled aortic dissection (3ch-AD) measuring 63 mm in diameter. We planned to perform elective surgery during his hospitalization. On the fourth hospital day, he complained of severe back pain, and enhanced CT scan revealed an aortic rupture. The patients with 3ch-AD often have MFS. However, even if they do not have an MFS-like appearance, clinicians should consider fragility of the aortic wall in patients with 3ch-AD. If the aortic diameter is enlarged, early surgery is recommended. In particular, if a connective tissue disorder is obvious or suspected, emergent surgery is warranted.

DOI： 10.5761/atcs.cr.17-00066

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記述言語：英語   出版者・発行元：EUROPA EDITION  

DOI： 10.4244/EIJ-D-16-00067

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：MOSBY-ELSEVIER  

Objective: In a U lesion set, the left atrium (LA) roof between the right and left superior pulmonary veins is not ablated, to allow activation to propagate across the posterior LA and to recruit this segment as a contractile atrial component. In contrast, the box lesion set isolates the entire posterior LA.
Methods: To compare the two lesion sets, postoperative freedom from atrial fibrillation (AF) and LA transport function were examined in 402 patients who underwent surgery for AF with a U lesion (n = 329) or box lesion (n = 73) set. Patients who underwent pulmonary vein isolation alone or other simplified procedures were excluded from the study. LA transport function was quantified at 20 +/- 33 months postoperatively by the ratio of peak velocity of the A wave to the E wave (peak A/E) of the transmitral Doppler flow.
Results: In patients with long-standing persistent AF, freedom from AF was 85% with the U lesion set and 77% with the box lesion set at 5 years after the maze procedure, and 82% and 77%, respectively, at 10 years after the procedure. There was no significant difference between the U lesion set and box lesion set in patients with long-standing persistent AF (P = .30) and those with paroxysmal or persistent AF (P = .90). Proportional hazards analysis identified increased LA diameter (P = .003) and long-standing persistent AF (P = .03), but not the type of lesion set (P = .51), as predictive of postoperative AF recurrence. The postoperative peak A/E was significantly greater after the U lesion set than after the box lesion set (0.42 +/- 0.22 vs 0.23 +/- 0.17), and multiple regression analysis demonstrated that the type of lesion set and preoperative LA diameter significantly affected postoperative A/E.
Conclusions: The U lesion set restores sinus rhythm frequently as the box lesion set and provides better LA transport function. A dilated LA is a risk factor for postoperative recurrence of AF and poor postoperative LA transport function.

DOI： 10.1016/j.jtcvs.2015.10.108

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：ELSEVIER SCIENCE INC  

Background. Ganglionated plexi ablation during atrial fibrillation surgery is not technically standardized for precise ganglionated plexi locations or ablation sequence. We aimed to identify precise active ganglionated plexi locations in patients with structural heart disease and explore the feasibility of anatomic ganglionated plexi ablation without prior mapping in patients with atrial fibrillation.
Methods. Thirty patients with valvular disease-associated atrial fibrillation underwent ganglionated plexi ablation and a modified maze procedure. In 20 patients, ganglionated plexi mapping was performed to identify active plexi. According to mapping results, anatomically determined plexi were ablated without mapping in the final 10 patients. Ganglionated plexi ablation outcomes with and without prior mapping were compared between perioperative and early postoperative periods.
Results. Active ganglionated plexi common to more than 20% of patients were identified in the superior and inferior right pulmonary veins, superior left pulmonary vein, interatrial groove, and inferior left atrium. Inferior left atrial plexi ablation resulted in maximum vagal modulation. Compared with ablation using mapping, anatomic ablation yielded more vagal modulation in heart rate variability and decreased the requisite cardiopulmonary bypass time.
Conclusions. The sequential pacing and ablation technique identified an optimal ablation sequence that best ensured vagal reflex elimination from all ganglionated plexi. Anatomic ablation using a predetermined ganglionated plexi map may be a viable alternative to individual plexus mapping before ablation. (C) 2014 by The Society of Thoracic Surgeons

DOI： 10.1016/j.athoracsur.2014.06.044

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Background Adult patients with atrial septal defect frequently experience atrial fibrillation. However, the electrophysiologic mechanism has not been directly examined, and the optimal surgical procedure has not been determined. Methods Ten patients undergoing operations for atrial septal defect and atrial fibrillation underwent intraoperative mapping by use of 253 epicardial electrodes. There were 7 men and 3 women, whose average age was 54 ± 11 years. Eight patients had a secundum defect and 2 a primum defect. There were 4 patients with paroxysmal atrial fibrillation and 6 with long-standing persistent atrial fibrillation. A modified biatrial Maze procedure was performed in 6 patients and pulmonary vein isolation with no other left atrial lesions in 4. Results The reentrant or focal activations driving atrial fibrillation were confined within the right atrium in all patients with paroxysmal atrial fibrillation, whereas multiple focal activations arising from the pulmonary veins or posterior left atrium and reentrant activations in the left atrium were observed in 5 of 6 patients with long-standing persistent atrial fibrillation. In 9 patients, sinus rhythm was restored postoperatively and 8 of those patients have been free of any atrial fibrillation during a follow-up period of 94 ± 45 months. Conclusions The pattern of the atrial activation during atrial fibrillation correlated with the type of atrial fibrillation and varied from a simple right atrial reentry to complex reentrant and focal activations in the left atrium. © 2013 The Society of Thoracic Surgeons.

DOI： 10.1016/j.athoracsur.2013.05.063

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：MEDICAL TRIBUNE INC  

An infected aortic arch aneurysm is a rare but life-threatening condition. Moreover, surgical treatment for patients with severe calcified aorta is challenging and needs a well-planned strategy. We report a patient with an infected aortic arch aneurysm concomitant with severe calcification of the aorta in whom good results were obtained with open stent grafting in combination with a trifurcated graft.

DOI： 10.5761/atcs.cr.12.01932

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：OXFORD UNIV PRESS INC  

Current cardiac surgery patients are older, sicker, with more diffuse disease and hence a reduced tolerance to ischaemia-reperfusion injury. We previously demonstrated that esmolol, an ultra-short-acting beta-blocker, can be used as an arresting agent at high (millimolar) concentrations, and that a crystalloid-based esmolol cardioplegia afforded cardioprotection at least equivalent to hyperkalaemic (St Thomas' Hospital) cardioplegia. Esmolol is rapidly metabolized by blood esterases, so it was important to determine the feasibility of its use in blood-based solutions. This study compared the efficacy of blood-based esmolol cardioplegia with hyperkalaemic cardioplegia in a novel blood-perfused rat heart preparation.
Isolated rat hearts were Langendorff blood-perfused with a rat blood/buffer perfusate mixture (flow rate, 3.0 ml/min) and pre-ischaemic baseline function (left ventricular developed pressure) assessed. All values are expressed as mean +/- SEM. Three studies were conducted: (i) the efficacy of blood-based vs crystalloid-based esmolol or hyperkalaemic cardioplegia (40 min ischaemia) was evaluated (five groups; six hearts/group); (ii) the effect of the mode of cardioplegia delivery (constant flow/pressure), esmolol concentration and extended delivery interval (45 min ischaemia) was evaluated (four groups; six hearts/group); (iii) the efficacy of blood-based esmolol compared with hyperkalaemic cardioplegia over extended (60 min) ischaemia duration was evaluated (two groups; six hearts/group). Hearts were reperfused (60 min) and recovery (percent of pre-ischaemic baseline function) measured at the end of reperfusion.
Hearts subjected to blood-based esmolol or hyperkalaemia cardioplegia recovered to 78 +/- 4% and 68 +/- 6%, whereas crystalloid-based esmolol or hyperkalaemic cardioplegia recovered to 84 +/- 1% and 77 +/- 2%, respectively [all P &lt; 0.05 vs control (2 +/- 2%)]; there were no differences between cardioplegia groups. When infusion duration was extended, a lower (2 mmol/l) esmolol concentration improved recovery compared with the higher (3 mmol/l) concentration (66 +/- 4% vs 29 +/- 12%, P &lt; 0.05). Extending the ischaemic duration demonstrated enhanced efficacy for blood-based esmolol cardioplegia (70 +/- 4%; P &lt; 0.05) compared with hyperkalaemic cardioplegia (47 +/- 10%).
Blood-based esmolol cardioplegia improved cardioprotective efficacy compared with hyperkalaemic cardioplegia; the metabolic effects of blood esterase did not appear to influence this efficacy. An esmolol-based cardioplegic solution may be a beneficial alternative to hyperkalaemic solutions.

DOI： 10.1093/ejcts/ezs365

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：EDIZIONI MINERVA MEDICA  

Aim. Atrial fibrillation is one of the most common postoperative arrhythmias following cardiac surgery. Despite many clinical studies, there is still no consensus on the most appropriate prevention strategy for atrial arrhythmia. A randomized prospective trial was conducted to determine the efficacy of intravenous landiolol administration in the early period after off-pump coronary artery bypass grafting (CABG) followed by treatment with carvedilol for prevention of atrial fibrillation.
Methods. Seventy consecutive patients were enrolled in the study prospectively. Patients in the treated group received landiolol intravenously (5 mu g/kg/min) in the ICU immediately after surgery. Heart rate was maintained at 60-80 bpm and intravenous landiolol was continued at 0-10 mu g/kg/min until oral drug administration was possible. All patients received oral carvedilol (2.5-5 mg/day) after extubation and this was continued postoperatively. The primary endpoint was the overall development of postoperative atrial fibrillation.
Results. Postoperative atrial fibrillation occurred in 4 (11.1%) of the 36 patients in the landiolol group, compared with 11 (32.3%) of the 34 patients in the control group, indicating that development of atrial fibrillation was significantly inhibited by landiolol (P=0.042). No major postoperative complications occurred in the landiolol group.
Conclusions. Postoperative intravenous landiolol therapy followed by oral carvedilol may be more effective than oral carvedilol alone for prevention of atrial fibrillation after off-pump CABG. We also found that intravenous landiolol is well tolerated after cardiac surgery.

添付ファイル： Effect of postoperative landiolol administration for atrial fibrillation after off pump coronary artery bypass surgery.pdf

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

We performed GP ablation combined with a radial procedure for the treatment of AF in 14 patients. A total of 35 sites at 5 anatomical GP areas were stimulated to identify active GP with marked vagal reflex during high frequency stimulation. The active GPs were ablated randomly one by one using sequential pacing and an ablation technique. Postoperative heart rate variability and surgical outcome at short- and mid-term follow -up was then examined. An average of 4.3 ±2.0 active GPs were identified in each patient. Atrial fibrillation recurred in 7 patients (50%) 10 days postoperatively. Heart rate variability showed that high - frequency spectral component was significantly smaller in the patients who retained in sinus rhythm compared to patients with recurring AF (20.6 ±12.7 vs 148.2 ± 124.9 p&lt
0.05). Thirteen patients (92%) restored sinus rhythm at discharge and maintained in sinus rhythm without recurrence of AF at a mean follow-up of 7.4 ± 4.7 months. GP ablation combined with a radial procedure resulted in a satisfactory outcome at short-and mid-term follow-up. © 2011, Japanese Heart Rhythm Society. All rights reserved.

DOI： 10.4020/jhrs.27.SY03_4

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Background: Because placement of a coronary sinuslead is not alwayspossible for anatomical or technical reasons,surgical implantation of anepicardial LVlead is occasionally indicated.There are two different surgical approaches: a median sternotomyand a left-lateral mini thoracotomy, and bothsuture and screw typesof myocardial lead have unique specification. Methods: The manipulation performance was compared between the two types of lead in 57 patients who underwent surgical implantation of anLV epicardial lead from 2000 to 2010. Serial changes in the LV pacing threshold were examinedin 10 patients (suture and screw type in 5 patients each) at implantation, 1 week, and 3months after implantation. Results: The median sternotomyapproachallowed the suture type lead to be implanted easily and freely on any desired site on the high lateral LV wall, because of the widely opened operating field. Meanwhile the left-lateral mini thoracotomyapproach provided a limited field of the high lateral LV and allowed only the screw type lead to be implanted. There was no significant serial change in the pacing threshold in both suture and screw types and no significant difference between the types (suture type:1.56±1.2 V, 1.42±1.0V, 1.12±0.8V, screw type:1.56± 1.3 V, 1.22±0.5V, 1.36±0.4V,at implantation, 1 week, and 3 monthsafter implantation, respectively). Conclusion: The suture type is recommended in the surgery through a median sternotomy and the screw typelead through a left-lateral mini thoracotomy. © 2011, Japanese Heart Rhythm Society. All rights reserved.

DOI： 10.4020/jhrs.27.OP54_1

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Objective: Radiofrequency catheter ablation of non-ischemic VT frequently fails because of a possible non-transmural ablation due to an epicardial or intramural activation focus or hypertrophic myocardium. Methods: Surgeries for non-ischemic VT were performed in 17 patients from 2002 to 2011. The underlying heart diseases were cardiomyopathy in 11 patients, an idiopathic LV aneurysm in 2, an LV lipoma in 2, idiopathic VT in 1, and ARVC in 1. The indication for the surgery was medically refractory or incessant VT in all, including in 10 patients with VT storms. Ten patients had an ICD or CRTD implanted preoperatively and 10 had undergone a failed endocardial and/or epicardial RFCA. In the patients with HCM, the thickness of the LV at the origin of the VT was 14.3±1.9 mm. All the patients underwent a map-guided procedure for VT. Results: There were no operative or late deaths. The intraoperative electro-anatomical mapping demonstrated epicardial or intramural origin or reentry in the HCM patients. There was one early recurrence of clinical VT and an additional endocardial RFCA was performed. Three patients were inducible of non-clinical VT or VF, and an ICD was implanted. There were no recurrences of VT or ICD shocks in any patients during a follow-up period of 42±33 months. Conclusions: The surgery provides an excellent suppression of VT in the patients with non-ischemic VT. © 2011, Japanese Heart Rhythm Society. All rights reserved.

DOI： 10.4020/jhrs.27.SY07_5

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：OXFORD UNIV PRESS  

Cardiopulmonary bypass (CPB) has been implicated as a cause of acute lung injury (ALI) in cardiac surgical patients. We used a bronchoscopic microsampling (BMS) probe to examine alveolar biochemical constituents and evaluated the effect of sivelestat sodium hydrate, a novel synthesized polymorphonuclear (PMN) neutrophil elastase inhibitor, on ALI induced by CPB. Twelve patients undergoing aortic valve replacement were treated with either sivelestat 0.2 mg/kg/h (sivelestat group, n=6) or 0.9% saline (control group, n=6) from the start of surgery. Samples were collected by the BMS probe at three time points: after tracheal intubation, 1 h after CPB introduction, and 3 h after CPB termination. Pulmonary function was assessed perioperatively. There were no differences in baseline characteristics. The concentration of PMN elastase was significantly suppressed in the sivelestat group, compared with the control group (P=0.001). The sivelestat group also had lower levels of interleukin-6 and interleukin-8. Alveolar-arterial oxygen difference markedly increased, and a worsening of the PaO2/FiO(2) ratio indicated severe impairment after CPB. However, sivelestat attenuated the pattern of physiological deterioration of gas exchange. Sivelestat may attenuate neutrophil elastase or proinflammatory cytokines, and improve pulmonary dysfunction in patients undergoing CPB. (C) 2010 Published by European Association for Cardio-Thoracic Surgery. All rights reserved.

DOI： 10.1510/icvts.2009.225243

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Sivelestat, a neutrophil elastase inhibitor, has been shown to attenuate pulmonary injury during ischemia and reperfusion by improving microcirculation and may be effective as a cardioprotective agent. Isolated rat hearts were Langendorff-perfused (constant pressure, 75 mmHg) with oxygenated Krebs-Henseleit bicarbonate buffer (KHB). The optimal sivelestat concentration at 19 μmol/l was revealed because left ventricular developed pressure (LVDP) recovery in 19 μmol/l sivelestat was highest among 0.19, 1.9, 19, 190, and 1900 μmol/l sivelestat (26±10, 33±7, 56±5*, 35±2, and 15±5%, respectively
*P&lt
0.01). In order to examine the optimal administration timing, sivelestat was administered at pre- and post-ischemic phases. LVDP recovery and troponin-T were observed in pre-, post-ischemic sivelestat groups and control. After 60 min-reperfusion, LVDP recoveries were 42±10*, 45±19*, and 14±5%, respectively (*P&lt
0.01 compared to control), and troponin-T values were 4±1, 2±1**, and 8±2, respectively (**P&lt
0.05 compared to control). Acetylcholine-induced increase in coronary flow was also investigated to examine the sivelestat's cardioprotective mechanism. Ischemia-reperfusion (I/R) impaired the acetylcholine-induced increase in coronary flow (maximal changes: sham, 125±11%
I/R, 98±3
P&lt
0.01) and this impairment was attenuated by sivelestat-perfusion at reperfusion (maximal change: 112±7%
P&lt
0.05 vs. I/R). Sivelestat attenuates coronary endothelial ischemia-reperfusion injury and improves myocardial protection even when administered at the reperfusion period. This suggests a role for sivelestat in the preservation of coronary endothelial function enhancing myocardial protection. © 2009 Published by European Association for Cardio-Thoracic Surgery. All rights reserved.

DOI： 10.1510/icvts.2008.195933

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記述言語：英語   出版者・発行元：特定非営利活動法人 日本血管外科学会  

Aortocaval fistula (ACF) is a rare complication of abdominal aortic aneurysm (AAA) involving fewer than 1% of all AAAs. ACF through a contained ruptured aortic aneurysm is an extremely uncommon complication following ruptured abdominal aortic aneurysm. ACF may cause severe hemodynamic disturbance due to a left-to-right shunt. We report here a case of ACF secondary to a contained ruptured abdominal aortic aneurysm, in a 65-year-old woman, which to our knowledge has not been reported in the literature before. Its diagnosis and treatment are presented in this article.

DOI： 10.11401/jsvs.16.777

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記述言語：英語  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：ELSEVIER IRELAND LTD  

Backgrounds: Elevated B-type natriuretic peptide (BNP) levels show prognostic significance in patients with non-ST elevation acute coronary syndromes, but the underlying pathophysiology remains unclear.
Methods: Two hundred and eighteen consecutive patients with non-ST elevation acute coronary syndromes were studied retrospectively. We compared clinical characteristics between groups with plasma BNP levels above or below the median value, and performed multiple logistic regression analysis to identify independent predictors of supramedian BNP levels.
Results: Patients with supramedian BNP (&gt;= 134 pg/ml) were more likely to be elderly (&gt;= 75 years) with diabetes, prior myocardial infarction, and a history of coronary artery bypass grafting. They also had higher cardiac marker levels, a higher Killip class, a lower left ventricular ejection fraction, renal insufficiency (creatinine &gt;= 1.5 mg/dl), and more 3-vessel disease. In multivariate analysis, the strongest independent predictor of supramedian BNP levels was 3-vessel disease (chi(2) = 12.1), followed by old age (chi(2) = 10.3), renal insufficiency (chi(2) = 5.0), higher Killip class (chi(2) = 4.2), and lower left ventricular ejection fraction (chi(2) = 4.1). All 11 patients dying in hospital had supramedian BNP levels. Its elevation reflected the risk of 3-vessel disease and coronary artery bypass grafting regardless of troponin status.
Conclusion: In unselected patients with non-ST elevation acute coronary syndromes, an increase of BNP is correlated with the extent of myocardial ischemia, age, renal insufficiency, and ventricular dysfunction. It may be a useful biomarker integrating conventional risk factors for risk stratification in this population. (c) 2005 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

DOI： 10.1016/j.ijcard.2005.07.010

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：ELSEVIER SCIENCE BV  

Objective: Previously, we showed intermittent cross-clamp fibrillation afforded equivalent protection to cardioplegia. This study examined whether protection induced by intermittent cross-clamp fibrillation involves an ischemic preconditioning mechanism. Methods: Isolated Langendorff-perfused rat hearts were subjected to three different studies to determine: Study 1, whether a single intermittent cross-clamp fibrillation episode (10 min) and reperfusion (10 min) before prolonged ischemia acts as a preconditioning trigger for protection; Study 2, whether cardioprotection induced by intermittent cross-clamp fibrillation alone (no prolonged ischemia) involves a preconditioning mechanism; Study 3, whether intermittent cross-clamp fibrillation cardioprotection can be prevented by targeting putative components of the preconditioning mechanism (protein kinase C or the mitochondrial ATP-sensitive potassium (K-ATP) channel). Hearts were reperfused (60 min) and recovery of function (left ventricular developed pressure measured using an intraventricular balloon) and myocardial injury (creatine kinase leakage) were measured. Results: In Study 1, recovery of function in the single intermittent cross-clamp fibrillation hearts was 61 +/- 3% (mean +/- SEM) (p &lt; 0.05) compared to 41 +/- 2% in control group; glibenclamide (a non-specific ATP-sensitive potassium (K-ATP)-channel blocker) prevented this preconditioning protection (37 +/- 4%). In Study 2, recovery of function in intermittent cross-clamp fibrillation hearts (62 3%) was significantly (p &lt; 0.05) higher than intermittent cross-clamp fibrillation hearts treated with glibenclamide (33 +/- 2%) and ischerma hearts (30 +/- 5%). In Study 3, protection by intermittent cross-clamp fibrillation (60 +/- 3%; p &lt; 0.05) was attenuated by protein kinase C inhibition (chelerythrine, 34 3%) and mitochondrial K-ATP-channel blockade (5-hydroxydecanoate, 27 +/- 4%) to Levels not significantly different from that of ischemia hearts (25 +/- 4%). Conclusions: The cardioprotective efficacy of intermittent cross-clamp fibrillation was attenuated by protein kinase C inhibition or K-ATP-channel blockade. Involvement of these putative preconditioning cascade components in association with cardioprotection induced by intermittent cross-clamp fibrillation, suggests a role for the ischemic preconditioning mechanism. (c) 2005 Elsevier BX All rights reserved.

DOI： 10.1016/j.ejcts.2005.06.048

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Background: The major complication of Kawasaki coronary disease is myocardial infarction caused by thrombus formation inside the aneurysm or by organic obstructive lesion following the regression of aneurysm, while the indications for surgical therapy remain controversial. We have adopted coronary artery bypass grafting (CABG) even in young children for giant coronary aneurysms (more than 8 mm diameter) with or without a stenotic region when myocardial ischemia is detected. We hypothesized that a shorter time-period from diagnosis of acute Kawasaki disease (KD) to CABG would lead to better postoperative results. To elucidate the validity of our strategy, we evaluated preoperative patient characteristics and long-term outcome. Methods: Twenty-one patients (mean age: 12.0 years old) with Kawasaki coronary disease had undergone CABG during the last 12 years. The mean age at the time of acute KD was 2.7 years and the mean time range from diagnosis of acute KD to CABG was 8.1 years. The incidence of preoperative reduced ventricular function was 10 per 21 patients (47.6%). A multivariate logistic regression analysis using patient characteristics showed that the time range from acute KD to CABG was the only predictor for ventricular functional deterioration (p=0.03, odds ratio 1.55. 95%CI: 1.033-2.325). Based on these results, we divided the patients into two groups of short time range (mean: 3.7 years
group S) and long time range (mean: 13.9 years
group L). Results: Preoperative left ventricular functional deterioration was recognized more frequently in group L (9/9, 100%) than in group S (1/12, 8.3%) (p&lt
0.01). Myocardial infarction was documented significantly higher in the group L (6/9, 66.7%) than group S (1/12, 8.3%) (p=0.04). There was no surgical mortality in either group. The arterial grafts demonstrated good potential for growth and graft patency was 96.9%. Moreover, seven of the giant aneurysms proximal to the graft anastomosis showed complete thrombotic occlusion after CABG without development of myocardial infarction. The cardiac events free rate of group L and group S was 66.7% and 100%, respectively, during the postoperative follow up periods of 5.5 ± 1.1 years (group L) and 4.7 ± 1.1 years (group S). Conclusions: We successfully applied CABG for Kawasaki coronary disease. Based on our experience, a short interval after acute KD appears to be ideal for surgical treatment of Kawasaki coronary disease.

DOI： 10.1272/jnms.71.279

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

We have reported that percutaneous cardiopulmonary assist systems (PCPS) are effective in treating life-threatening cardiogenic shock that is intractable to treatment with intraaortic balloon pumping (IABP). However, there are few clinical indices that can be used to evaluate the effectiveness of PCPS. End-tidal carbon dioxide (ET-CO2) content reflects pulmonary blood flow. We monitored ET-CO2 continuously and determined whether we could use it as a new index to evaluate the effectiveness of PCPS. Seventeen patients with cardiogenic shock were intubated and evaluated by ET-CO 2 monitoring during PCPS. The etiology of shock included acute myocardial infarction (n = 10), acute myocarditis (n = 2), recent coronary artery bypass graft (n = 1), cardiac rupture (n = 1), hypertrophic obstructive cardiomyopathy complicated by ventricular fibrillation (n = 1), left atrial myxoma (n = 1) and artificial valve malfunction (n = 1). PCPS was extremely effective in 10 of 17 patients (58.8%), and they recovered from the cardiogenic shock. The remaining 7 patients did not recover from shock, and died during PCPS. Six of ten patients who recovered from shock were successfully weaned from PCPS and 4 patients had good long-term survival. In the cases where PCPS was effective, the ET-CO2 measured soon after the beginning of PCPS was significantly higher than in the cases in which PCPS was ineffective. Furthermore, the ET-CO2 content increased gradually with the improvement in hemodynamics. In contrast, ET-CO2 content remained low if PCPS was not effective. The ET-CO2 represents a useful predictor of survival or death and is also a good index for weaning in patients treated with PCPS.

DOI： 10.1272/jnms.71.160

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：ELSEVIER SCIENCE INC  

Background. We previously showed that intermittent cross clamping with fibrillation affords myocardial protection equivalent to cardioplegic arrest. In this study, we examined whether cariporide (Aventis Pharma, Frankfurt, Germany), a specific sodium-hydrogen exchanger inhibitor, enhanced the protective effect of intermittent cross-clamp fibrillation (ICCF).
Methods. Isolated rat hearts were Langendorff-perfused (20 mins) with bicarbonate buffer and function (left ventricular developed pressure) measured. In each of three separate protocols that incorporated progressively longer ischemic durations, hearts were randomly allocated to one of three groups: group 1 was the control group with 40, 60, or 80 minutes of continuous global ischemia. Group 2 was the ICCF group with 4, 6, or 8 cycles of 10 minutes ICCF and 10 minutes of reperfusion in sinus rhythm. Group 3 was the ICCF plus cariporide group, which was the same as group 2, but also with 3 mumoles/L cariporide present in perfusate from 10 minutes before the ICCF cycles. Hearts were reperfused for 60 minutes with drug-free buffer and recovery (percentage of initial function) was measured. Hearts were maintained at 37degreesC throughout the protocols. In protocol 3 (80 minutes ischemia per 8 cycles of ICCF), creatine kinase leakage (myocardial injury) and triphenyl tetrazolium chloride staining (myocardial viability) were also measured. Protocols 1, 2, and 3 had n = 8 hearts, n = 6 hearts, and n = 6 hearts in each group, respectively.
Results. In the three protocols, the recoveries of left ventricular developed pressure in the control group, the ICCF group, and the ICCF plus cariporide group, respectively, for protocol 1 were: 26% +/- 3%, 70% +/- 2% (p &lt; 0.05 vs the control group) and 74% +/- 2% (p &lt; 0.05 vs the control group), respectively. For protocol 2 these were: 16% +/- 2%, 55% +/- 1% (p &lt; 0.05 vs the control group), and 70% 3% (p &lt; 0.05 vs the control and ICCF groups), respectively. For protocol 3 these were: 8% +/- 2%, 41% +/- 3% (p &lt; 0.05 vs the control group), and 63% +/- 2% (p &lt; 0.05 vs the control and ICCF groups), respectively. Recovery of left ventricular end-diastolic pressure mirrored that of left ventricular developed pressure in all protocols. In protocol 3, total creatine kinase leakage (international units per gram wet weight) was 88 12, 47 4 (p &lt; 0.05 vs the control group), and 17 +/- 1 (p &lt; 0.05 vs the control and ICCF groups), respectively, and triphenyl tetrazolium chloride staining (arbitrary units per gram wet weight) was 0.17 +/- 0.04 in the control group, 0.39 +/- 0.04 (p &lt; 0.05 vs the control group) in the ICCF group, and 0.47 +/- 0.08 (p &lt; 0.05 vs the control group) in the ICCF plus cariporide group, respectively.
Conclusions. Sodium-hydrogen exchanger inhibition with cariporide enhances the myocardial protection afforded by ICCF, with the additive benefit becoming more apparent with increasing severity of the ischemic insult. Sodium-hydrogen exchanger inhibition may provide a significant protective reserve during ICCF, particularly when longer procedures are required.

DOI： 10.1016/j.athoracsur.2003.09.052

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Japanese Association for Thoracic Surgery  

The hemodynamic determination of operability in atrial septal defect (ASD) with severe pulmonary hypertension is problematic. Therefore, we perform an open lung biopsy prior to the corrective surgery in cases with pulmonary vascular resistance greater than 8 units · M2 and/or pulmonary arterial peak pressure greater than 70 mmHg. We present 4 cases showing occlusion of more than 70% of the small pulmonary arteries and arterioles by musculoelastosis, thromboembolism and mixed-type (musculoelastosis and plexogenic arteriopathy) which was considered borderline in terms of operability. After complete closure of the ASD and postoperative long-term oral prostacyclin (PGI2) therapy, pulmonary artery peak pressure decreased from 110-72 (mean 84) to 105-45 (mean 74) mmHg immediately after operation and 65-40 (mean 57) mmHg after PGI2 therapy. The New York Heart Association functional status of the patients improved from class II-III to class I with oral PGI2 only. Our cases demonstrate that despite more than 70% occlusion of the small pulmonary arteries and arterioles, surgery and long-term PGI2 therapy can reduce pulmonary artery pressure and improve the quality of life.

DOI： 10.1007/s11748-004-0112-1

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：ELSEVIER SCIENCE INC  

Background. Observation during open heart surgery in patients with chronic atrial fibrillation (AF) showed that the activation sequence of the left atrium was regular and that of the right atrium chaotic in most patients. We speculate that the left atrium plays a role as an important electrical driving chamber for AF and by mapping preoperatively, optimal sites for the cryoablation can be determined to minimize the extensiveness of the cryolesions.
Methods. Forty patients who underwent cardiac surgery and cryoablation guided by epicardial mapping data to eliminate AF originating from the left atrium were included in this study.
Results. Sustained reentrant movement or repetitive firing from foci located in the right atrium was never observed. Foci or reentry circuits located in the left atrium were clearly identified in 11 cases. Nine of the 11 cases resumed sinus rhythm by placing cryolesions at these sites. Two cases needed a pacemaker implantation. The exact site had not been identified in the 29 remaining cases. In these 29 cases a left atrial posterior longitudinal linear cryoablation was placed. Sinus rhythm resumed in 22 cases. Six cases still remained in AF and a pacemaker was implanted in 1 case. Ultimately, in this series of operations sinus rhythm was resumed in 31 of 40 cases; AF remained in 6 of them and pacemaker implantation was required in 3 cases.
Conclusions. Mapping was useful to distinguish the two etiologies of the AF to facilitate optimal placement of the cryolesions. Sustained reentrant movement or repetitive firing from foci located in the right atrium was never observed and the left atrium played an important role as the electrical driving chamber for AF.

DOI： 10.1016/S0003-4975(02)03696-2

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：ELSEVIER SCIENCE INC  

Background. With the T graft configuration, multiple arterial revascularization can be accomplished using bilateral internal thoracic arteries. However, concern remains about the flow capacity of the main stem of the left internal thoracic artery (LITA).
Methods. Forty patients who underwent multiple revascularization of the entire territory of the left coronary system with a T graft were investigated. Six months after the operation, they were examined angiographically. During the same period, dobutamine stress echocardiography was performed to evaluate the adequacy of the myocardial blood supply from the T graft. The T graft revascularized two branches in 5 patients, three branches in 23, four branches in 11, and five branches in 1 of the left coronary system. Other conduits were used if revascularization was required for the right coronary system.
Results. Complete revascularization. was achieved in the left coronary territory in all patients. The LITA main stem showed a wide lumen in all patients. Luminal narrowing was present in the distal segment of the LITA in 3 patients. The right internal thoracic artery (RITA) was patent in all patients, whereas luminal narrowing was observed in the distal segment of the RITA in 5 patients. No patient exhibited ischemic wall motion abnormality in the anteroseptal, lateral, or posterolateral region of the left ventricle where the T graft revascularized. Eight patients showed ischemic response in the inferoposterior region, that is, the territory of the right coronary artery.
Conclusions. The LITA main stem, forming a T-graft configuration with the free RITA, has an adequate flow reserve to supply at least the entire left coronary arterial system with sufficient blood. Therefore, multiple coronary revascularization using the T-graft technique is feasible. (C) 2001 by The Society of Thoracic Surgeons.

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：ELSEVIER SCIENCE INC  

Background. Only a few studies have been done on sequential grafting using the right gastroepiploic artery (GEA).
Methods. Forty patients (35 males, ages 36 to 74 years) who underwent sequential grafting of the GEA were reviewed. Angiography of the GEA was performed preoperatively in all patients. GEAs with a luminal diameter greater than 2 mm at the presumptive distal anastomosis on the angiogram were used. The dissected GEA was led into the pericardial cavity through the antegastric route. We used GEAs to graft 89 branches (2.2 per patient) in the inferoposterior region.
Results. In 24 patients who had angiographic examinations, all the GEAs were patent, although luminal narrowing was noted in the segment between the two anastomoses in 3 patients. Eight-year actuarial survival was 92.5% and the cardiac-related event-free rate was 95%.
Conclusions. Sequential grafting of the GEA can be performed effectively in selected patients. Performing preoperative angiography to assess the size of the GEA for sequential grafting is strongly recommended. (C) 2001 by The Society of Thoracic Surgeons.

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記述言語：日本語   出版者・発行元：特定非営利活動法人 日本小児外科学会  

DOI： 10.11164/jjsps.36.3_344_1

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記述言語：日本語   出版者・発行元：特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会  

症例は48歳の女性.主訴は咳嗽, 喀痰, 発熱, 血痰.気管支拡張症の診断にて保存的療法を受けていたが, さらに血疾出現したため精査を受け, 気管支結石症と診断された.気管支結石は左下葉気管支入口部に陥頓し可動性なく, 気管支鏡では摘出不可能であった.その後も症状を繰り返すため, 左肺下葉切除術, 結石摘出術, 石灰化リンパ節摘出術を施行した.術後経過は良好であった.気管支結石は家族歴, 既往歴, 石灰化リンパ節の存在, 結石の形状, 成分より結核との関連が疑われた.病理組織学的には, 左下葉は無気肺, 線維化が目立ち, 気管支を中心として小膿瘍が散在, その中にグラム染色陽性, メセナミン銀陽性の分枝を持つ糸状構造物を認め肺ノカルジア症が考えられたが, 培養で同定されず, ノカルジア症の疑いと診断された.

DOI： 10.2995/jacsurg.11.95

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/1997108884

記述言語：日本語   出版者・発行元：特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会  

DOI： 10.2995/jacsurg.10.378_2

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記述言語：日本語   出版者・発行元：特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会  

DOI： 10.2995/jacsurg.10.313_1

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記述言語：日本語   出版者・発行元：特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会  

DOI： 10.2995/jacsurg.10.371_4

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記述言語：日本語   出版者・発行元：特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会  

DOI： 10.2995/jacsurg.10.399_4

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記述言語：日本語   出版者・発行元：特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会  

DOI： 10.2995/jacsurg.9.353_1

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床麻酔学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胸部外科学会-関東甲信越地方会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胸部外科学会-関東甲信越地方会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

症例は61歳女性。意識消失発作に対し行われた心臓超音波検査にて左室流出路に12×13mm大の円形で辺縁は平滑、内部は低エコーの腫瘤を認め、左室流出路狭窄に伴う意識消失発作と診断し腫瘤摘出術を行った。腫瘤は左冠尖弁輪下部から僧帽弁前尖弁輪にかけて認め、表面は平滑、弾性軟で内部には黄色クリーム状の内容物が充満していた。病理検査では中央は融解変性し嚢胞状で粗大顆粒状の石灰化沈着の周囲に炎症性細胞浸潤と線維芽細胞の増生を認めた。腫瘍性細胞は認めなかった。術前の臨床症状、血液データ、培養所見より膿瘍は否定的であることより、乾酪様石灰化病変と判断した。乾酪様石灰化病変は僧帽弁輪石灰化の亜型と考えられている稀な非腫瘍性病変であり文献的考察を加えて報告する。(著者抄録)

DOI： 10.4326/jjcvs.45.272

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胸部外科学会-関東甲信越地方会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本人工臓器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胸部外科学会-関東甲信越地方会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胸部外科学会-関東甲信越地方会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公財)日本心臓財団  

症例は15歳、男性。Gorlin症候群(基底細胞癌、心臓腫瘍)に合併した心室頻拍(VT)の頻回発作を認め、アミオダロン内服、アブレーション施行するも抑制できず、手術目的に当院転院した。術前心内膜マッピングでは、左室後壁に腫瘍浸潤に一致する18cm2の広範囲の低電位領域を認め、その辺縁では全周性に遅延電位が記録された。プログラム刺激により誘発されたVTは2種類。VT#1(RBBB、左軸偏位、CL300ms)は、低電位領域の後中隔側で、VT#2(RBBB、右軸偏位、CL300ms)は後側壁側でpace mapが近似した。開胸下心外膜マッピングでも低電位領域辺縁を最早期とする多種類のVTが誘発され、腫瘍切除が困難であったため腫瘍を隔離するように凍結凝固し頻拍を抑制しえた。低電位領域辺縁の病理では線維腫の浸潤と心筋の錯綜配列様構造異常を認め、これが本頻拍の不整脈基質である可能性が示唆された。(著者抄録)

DOI： 10.11281/shinzo.46.S3_258

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胸部外科学会-関東甲信越地方会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)メディカルレビュー社  

開心術後は、人工心肺の使用による血管透過性の亢進のため間質への水分貯留が起こりやすく、さらに術中・術後の多量の輸液や輸血により水分バランスは過剰負荷となりがちである。心臓血管外科領域においても選択的バソプレシンV2受容体拮抗薬であるトルバプタンの使用報告が徐々に増え、開心術症例の水分管理においてその安全性や有用性についての報告が散見されるようになった。しかし、第III相試験であるQUEST試験のサブ解析ではトルバプタンの効果はeGFRに依存し、65歳未満が急性効果の予測因子の1つとして挙げられている。われわれの検討では、腎機能低下を認める高齢者に対してもトルバプタンの低用量(7.5mg)の内服治療は腎機能を悪化させることなく尿量を増加させ、血清Na値の改善や水分バランス管理に有効であり、開心術後の水分貯留に対する有用な選択肢となりうることが示唆された。今後は至適投与量や投与時期など、使用法の確立が必要である。(著者抄録)

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2015015826

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本脈管学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

高カリウムを用いた脱分極型心筋保護液は確立された心筋保護法である。しかしながら、高カリウム自体が虚血中に細胞内カルシウム負荷をもたらし心筋障害をきたすという問題があることも知られており、今後より優れた心筋保護法の開発が期待されている。高カリウムを用いない非脱分極型心筋保護液について、(1)急速な心停止、(2)心筋保護効果、(3)可逆性、(4)毒性という観点から、おのおのの心筋保護液の特徴を検討したが、いずれもまだ確立したものとはいいがたい。そのなかでも、高マグネシウム心筋保護液、エスモロール心筋保護液は、高カリウム心筋保護液を凌駕する心筋保護効果をもち、可逆性、毒性という点でも問題がなく、今後さらなる臨床応用が期待される。また内因性心筋保護効果を誘導する手段として、&quot;ischemic preconditioning&quot;と&quot;ischemic postconditioning&quot;という概念が注目されている。しかしながら、心臓手術におけるこれらの付加的心筋保護効果は確立されておらず、いずれも複数回の大動脈遮断による脳塞栓症というリスクを伴うため、すべての心臓手術に適用するには難しいかもしれない。一方、虚血前または再灌流時に薬剤を使用する&quot;pharmacological preconditioning&quot;と&quot;pharmacological postconditioning&quot;は、複数回の大動脈遮断を必要としない簡便な方法であり、今後心臓手術への適用が期待される。(著者抄録)

DOI： 10.4326/jjcvs.43.239

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2015008080

記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本静脈学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本静脈学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胸部外科学会-関東甲信越地方会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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J-GLOBAL

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本冠疾患学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本冠疾患学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本冠疾患学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：社団法人日本循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胸部外科学会-関東甲信越地方会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本外科系連合学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胸部外科学会-関東甲信越地方会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究発表ペーパー・要旨（国際会議）   出版者・発行元：KARGER  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本冠疾患学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本冠疾患学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本冠疾患学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本冠疾患学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本脈管学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胸部外科学会-関東甲信越地方会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本血管外科学会  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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J-GLOBAL

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本冠疾患学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本冠疾患学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胸部外科学会-関東甲信越地方会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人日本外科学会  

CiNii Books

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本呼吸器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)メディカ出版  

＜key point＞・近年、『人工呼吸中の鎮静のためのガイドライン』報告を期に、臨床現場において適切な鎮痛・鎮静管理の意識が高まっている。・循環器領域においても、開胸術後の患者さんの約6〜7割が体動時やドレーン刺入部の疼痛を有していることや鎮痛・鎮静管理が術後合併症を予防できるとの報告もあり、看護援助の1つとして鎮痛・鎮静管理は重要とされている。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本脈管学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科感染症学会  

【緒言】われわれは開心術後の正中創感染予防に独自の閉胸法(ASSI法)を実践しているが、冠動脈バイパス術後の胸骨正中創感染の危険因子を分析する。【対象・方法】冠動脈バイパス術後の200例(従来法100例、ASSI法100例)において創感染の危険因子と考えられる、年齢、性別、肥満、心機能、糖尿病の合併、腎機能障害の合併、末梢血管病変の合併、両側内胸動脈使用の有無、術式の違い(off pumpかon pump)、手術時間、輸血量、創閉鎖法の12項目について検討を行った。【結果】多変量解析では、女性(p=0.0016、Odds比5.651)、肥満(p=0.0368、Odds比3.370)、創閉鎖法(p=0.0431、Odds比0.283)が独立した危険因子として抽出された。【結論】冠動脈術後の胸骨正中創感染には女性、肥満が危険因子であったが、堅固な胸骨固定と皮下ドレインによる持続吸引システムを組み合わせたASSI法による創閉鎖は感染予防に有効である。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科感染症学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心臓病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本外科系連合学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本冠疾患学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本人工臓器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科感染症学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：医学図書出版(株)  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

DOI： 10.4326/jjcvs.37.329

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胸部外科学会-関東甲信越地方会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)ライフ・サイエンス  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本冠疾患学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本冠疾患学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本医科大学医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科感染症学会  

著者らの施設における開心術後Surgical Site Infection(SSI)予防対策について検討した。対象は2005年10月〜2006年4月までに独自の閉胸法(anti SSI閉胸法:ASSI法)で閉胸した単独冠動脈バイパス術41例(ASSI群)で、2004年7月末〜2005年1月までの41例を対照に比較した。その結果、SSI発症はASSI群1例(2.4%:表層感染による創離開)、対照群6例(14.6%:表層感染による創離開2例、胸骨に達する深部感染2例、縦隔洞炎2例)で、スコア化した両群の比較では、ASSI群で有意に低値であった。尚、縦隔洞炎の2例はいずれも起因菌がMRSAであり、糖尿病を合併した透析患者であった。以上、十分な洗浄に加え、ワイヤと固定ピンを用いた強固な胸骨固定法と皮下ドレインによる低圧持続吸引システムを組み合わせたASSI法は、SSI対策として有効と考えられた。

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2008050694

記述言語：英語   掲載種別：研究発表ペーパー・要旨（国際会議）   出版者・発行元：ACADEMIC PRESS LTD- ELSEVIER SCIENCE LTD  

DOI： 10.1016/j.yjmcc.2007.03.619

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本外科系連合学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究発表ペーパー・要旨（国際会議）   出版者・発行元：ACADEMIC PRESS LTD- ELSEVIER SCIENCE LTD  

DOI： 10.1016/j.yjmcc.2007.03.635

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記述言語：英語   掲載種別：研究発表ペーパー・要旨（国際会議）   出版者・発行元：ACADEMIC PRESS LTD- ELSEVIER SCIENCE LTD  

DOI： 10.1016/j.yjmcc.2007.03.618

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本不整脈心電学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本不整脈心電学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本不整脈心電学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本不整脈心電学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胸部外科学会-関東甲信越地方会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胸部外科学会-関東甲信越地方会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本冠疾患学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本冠疾患学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本冠疾患学会  

冠状動脈バイパス再手術(redo CABG)に対する術式の工夫として、胸骨再切開を回避するoff-pump CABG(OPCAB)の手術成績を検討した。対象はredo CABGを行った25例(男性14例、女性11例・平均年齢69.9歳)で、初回手術からの期間は平均7年4ヵ月、15例(60%)に開存グラフトを認めた。バイパス枝数は平均1.6枝、開存グラフトを合わせて平均2.3枝で、完全血行再建は18例(72%)に施行された。周術期心筋梗塞例や長期人工呼吸器管理例はなく、12例で無輸血手術が可能であった。合併症は、1例で右室損傷でpump conversionを要し、手術死亡例はなかった。術後造影を19例(30枝)に行い、グラフト開存率は100%であった。再手術のアプローチは胸骨正中切開3例、剣状突起下小切開6例、左開胸8例、左開胸+剣状突起下小切開8例で、計23例(88%)で胸骨正中切開を回避できた。以上、本術式は開存グラフトを有するハイリスク再手術例に対し有効と考えられた。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科感染症学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本冠疾患学会  

14歳男児。患者は13歳時に右冠動脈(RCA)の巨大瘤前後で狭窄病変を認め、再CABGを施行した。上腹部正中切開で右胃大網動脈(GEA)をskeletonization法にて採取したが、右心室前面が胸骨裏面と強固な癒着を認めたため、胸骨下方5cmの切開にて横隔膜を縦切開し心下面を露出、off-pump下にGEA-RCA#3を吻合した。術後経過は順調で、集中治療室帰室1時間後に人工呼吸器を離脱できた。尚、トレッドミル運動負荷検査では虚血性変化は認めず、術後合併症もなく第9病日目に独歩退院となった。術後3ヵ月目のグラフト造影では良好な開存が確認された。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本人工臓器学会  

DOI： 10.11392/jsao1972.35.2_S55

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本冠疾患学会  

Off-pump CABG(OPCAB)における動脈グラフトによる多枝血行再建術の戦略を報告した。対象は動脈グラフとのみで多枝(3枝以上)血行再建を行った150例(男性119例、女性31例・平均年齢68.7歳)で、グラフトデザインを検討した。平均吻合枝数は3.7本で、14例はin-situ graftのみ、136例はcomposite graftを用いた。1)Inflow sourceに左内胸動脈(LITA)を用いた再建は左前下行枝(LAD)領域122例、回旋枝(Cx)領域44例、右冠動脈(RCA)領域10例、右内胸動脈(RITA)を用いた再建はLAD領域31例、Cx領域66例、RCA領域40例、右胃大網動脈(RGEA)を用いた再建はCx領域8例、RCA領域51例であった。2)術後早期グラフト開存率はLITA 95.4%、RITA 94.4%、GEA 89.1%、橈骨動脈(RA)93.7%、グラフトデザイン別ではin-situ graft 95.2%、composite graft 93.2%であった。3)OPCABでは、skeletonizeされた動脈グラフトを用い、composite graftの組み合わせで多枝血行再建は可能と考えられた。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胸部外科学会-関東甲信越地方会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本不整脈心電学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本不整脈心電学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本不整脈心電学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本不整脈心電学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究発表ペーパー・要旨（国際会議）   出版者・発行元：ACADEMIC PRESS LTD- ELSEVIER SCIENCE LTD  

DOI： 10.1016/j.yjmcc.2006.03.115

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本不整脈心電学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本不整脈心電学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本不整脈心電学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：英語   掲載種別：速報，短報，研究ノート等（学術雑誌）   出版者・発行元：OXFORD UNIV PRESS INC  

DOI： 10.1016/j.ejcts.2006.01.038

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本不整脈心電学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本医工学治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胸部外科学会-関東甲信越地方会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本冠疾患学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本冠疾患学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本医科大学医学会  

DOI： 10.1272/manms.1.211

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本脈管学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：英語   掲載種別：研究発表ペーパー・要旨（国際会議）   出版者・発行元：ACADEMIC PRESS LTD- ELSEVIER SCIENCE LTD  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胸部外科学会-関東甲信越地方会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本外科系連合学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本医工学治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本不整脈学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胸部外科学会-関東甲信越地方会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

DOI： 10.4326/jjcvs.34.243

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本医科大学医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胸部外科学会-関東甲信越地方会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：英語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本不整脈心電学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本不整脈学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本循環器学会  

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記述言語：日本語  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

冠動脈バイパス術を行った巨大冠動脈瘤の川崎病患者17例(平均10.9歳)を,発症から手術までの期間が10年未満の10例(男9例,女1例;A群)と10年以上の7例(男4例,女3例;B群)で比較した.術前心筋梗塞既往はA群1例,B群4例,左室壁運動の低下はそれぞれ1例,7例に認めた.術後1.0〜10.5年で,グラフト開存率はA群100%,B群93%と有意差はなかった.冠動脈瘤縫縮術を行った4例の経過も良好で,瘤径の縮小に伴い血流速度の上昇を認めた.手術死亡,遠隔死亡はなく,術後心事故回避率はKaplan-Meier法でA群10年100%,B群5年83.3%,10年41.7%であった.心事故はいずれも不整脈で,右冠動脈に閉塞病変のある1例が術後4年目に高度房室ブロックによる失神発作を来たした.他の1例では前壁中隔の梗塞部を起源とした心室頻拍を認め,術後9年目に除細動器植え込みを行った.また,バイパス吻合部近位側の巨大冠動脈瘤6個が術後血栓閉塞したが,心筋梗塞,狭心症の発症はなかった

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本集中治療医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本冠疾患学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究発表ペーパー・要旨（国際会議）   出版者・発行元：INT PEDIATRIC RESEARCH FOUNDATION, INC  

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記述言語：英語   掲載種別：研究発表ペーパー・要旨（国際会議）   出版者・発行元：ACADEMIC PRESS LTD- ELSEVIER SCIENCE LTD  

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記述言語：英語   掲載種別：研究発表ペーパー・要旨（国際会議）   出版者・発行元：ACADEMIC PRESS LTD- ELSEVIER SCIENCE LTD  

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記述言語：英語   掲載種別：研究発表ペーパー・要旨（国際会議）   出版者・発行元：ACADEMIC PRESS LTD- ELSEVIER SCIENCE LTD  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：診断と治療社  

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2002027988

記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)東京医学社  

腹腔鏡を併用した小切開右開胸による心房中隔欠損症手術を経験した.6例に行い,良好な結果を得た.手術手技や器具のさらなる改良により,安全で短時間に行われる手術のqualityが維持されれば,標準術式となり得ると考えられた

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本冠疾患学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)医学書院  

62歳女.近医で孤立性心房細動と診断されたが放置していた.3ヵ月後脳梗塞で入院し,内科的加療で後遺症なく軽快したが,超音波検査で左心耳内に血栓を認め,ワーファリンによる抗凝固療法を開始した.翌年1月に左腎梗塞を発症し再入院し,左腎は無機能となったが,右腎の機能は正常に保たれており,保存的に経過観察となった.心房細動に関しては,ワーファリン投与にも拘わらず塞栓症を繰り返し,再入院時にも左心耳内に血栓が認められたことから,外科的治療の適応と判断し,Radial手術を施行し,血栓除去と除細動に成功した.本手術は,従来のMaze手術に比して手技が簡便で,かつ術後の心房収縮能の改善に優れており,心房細動に対する新しい外科的治療法として期待される

DOI： 10.11477/mf.1404902197

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本外科系連合学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本外科系連合学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本外科系連合学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本呼吸器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：社団法人日本循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本循環器学会  

DOI： 10.1253/jcj.64.325

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

CiNii Books

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本医科大学医学会  

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BACKGROUND: There remains controversy regarding the appropriate surgical treatment of coarctation of the aorta associated with intracardiac anomalies in neonates and infants. Furthermore, the relative benefits of one versus two-stage repair, and subclavian flap aortoplasty versus end-to-end anastomosis for some of these lesions, remain controversial. The purpose of this paper is to review our experience with two-stage repair using subclavian flap aortoplasty and to seek an appropriate procedure. METHODS AND RESULT: From June 1996 to November 1999, thirteen patients underwent subclavian flap aortoplasty in our department. The age range was 16 to 101 days (mean 52 days), and the body weight range was 1.9 to 4.5 kg (mean 3.0 kg). Anatomic diagnosis was coarctation with ventricular septal defect (six patients), double outlet right ventricle (two patients), atrioventricular canal defect (one patient), tricuspid atresia (two patients), mitral atresia (one patient), and single atrium and subaortic stenosis (one patient). There was one hospital death in our series due to the progression of pulmonary hypertension 3 months after the operation. The mean follow up for remaining twelve patients was 28 months (range 7 approximately 48 months). There was one reoperation for recurrent coarctation. Three patients underwent pulmonary artery plasty in a second operation because of right pulmonary artery stenosis. We performed the definitive operation for six patients with coarctation with ventricular septal defect and two patients with double outlet right ventricle, and we performed a bidirectional cavopulmonary shunt for four univentricular hearts who are candidates for the Fontan operation. Two patients required Damus-Kaye-Stansel procedure to release restrictive bulboventricular foramen. Three patients underwent a modified Fontan operation after these palliations. In our series, the intraoperative mortality rate for subclavian flap aortoplasty was 0% and the post operative mortality rate was 7.7% (1/13). Ten patients underwent the final operation successfully, and further two patients are considered good candidates for the final operation. The overall mortality was 7.7% (1/13). CONCLUSION: Two-stage repair appears to offer a good prognosis for neonates and infants with a coarctation complex. Subclavian flap aortoplasty showed the lowest rate of restenosis. However, late mortality may be associated with the progression of pulmonary vascular disease and the presence of associated severe cardiac anomalies. Although Fontan candidates need staged operations, if biventricular repair is feasible, one-stage repair would be a reasonable procedure considering the progression of the pulmonary vascular disease and the distortion of the pulmonary artery due to pulmonary artery banding. It would appear to improve the quality of life of those children if a one-stage operation can be performed with reasonable risk and good midterm outcome.

DOI： 10.1272/jnms.67.455

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本医科大学医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公財)日本心臓財団  

興奮伝播過程を三次元表示された心房モデル上に動画として表示することにより,複数の興奮波が同時に観察され,リエントリー回路と心房の三次元構造との位置関係も理解されやすかった.したがって,興奮伝播の三次元動画表示が可能な本システムは心房細動の機序解析に有用であるとみられた

DOI： 10.11281/shinzo1969.31.Supplement1_5

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

DOI： 10.1253/jcj.64.46

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：ライフサイエンス出版(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児外科学会  

DOI： 10.11164/jjsps.35.3_546_2

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本呼吸器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本呼吸器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本不整脈学会  

DOI： 10.1253/jcj.64.46

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本心臓血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本冠疾患学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：シュプリンガー・ジャパン(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本冠疾患学会  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)国立医療学会  

DOI： 10.11261/iryo1946.52.49

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記述言語：日本語   出版者・発行元：社団法人日本循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本自己血輸血学会  

無輸血開心術達成にはより丹念な止血操作と体外循環時間の短縮や体外循環中の冷却温度に留意することが重要である

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記述言語：日本語  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本血管外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本呼吸器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：社団法人日本循環器学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本小児循環器学会  

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