記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)東京産科婦人科学会  

日勤帯に比べて、それ以外の時間帯では周産期予後が悪化することが報告されている。2017～2019年度の葛飾赤十字産院(以下当院)の全分娩5294例から、予定帝王切開、37週未満、出生体重2000g未満、多胎妊娠、子宮内胎児死亡、自宅および飛び込み分娩を除いた3557例を対象とし、分娩時刻で日勤帯とそれ以外の時間帯に分けて周産期予後を比較した。結果として、年齢、出産歴、出生体重、Apgar score、臍帯血動脈pH、新生児仮死の発症率、出血量は有意差を認めず(p<0.05)、分娩誘発症例の割合、帝王切開率、新生児集中治療室入室率は日勤帯で有意に高かった(p<0.05)。当院では日勤帯とそれ以外の時間帯で周産期予後に有意差がなかった。ハイリスク症例を日中に安全に管理することで、日勤帯以外でも周産期の安全を確保できると考えられた。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)東京産科婦人科学会  

早産期の前期破水は児の未熟性に加え、子宮内感染などの続発する合併症の観点から慎重に管理する必要がある。『産婦人科診療ガイドライン産科編2020』では、妊娠24週以降34週未満の前期破水例に対して、感染徴候がなく、児の状態が安定していれば、待機療法を原則とし、分娩方針は各施設に委ねられている。待機中の前期破水症例で判断に迷うのが、子宮内感染の有無であり、臨床的絨毛膜羊膜炎(CAM)の診断基準を満たさなくても感染が進行しているケースもある。今回我々は前期破水時の腟内細菌叢がもたらす子宮内感染の影響について検討した。調査期間内での総分娩数5344件のうち、妊娠35週0日未満に分娩に至った前期破水症例78件において、腟分泌物細菌培養検査結果と周産期感染および胎盤病理組織結果について後方視的検討を行った。結果としてLactobacillusの有無と子宮内感染との関連は認められなかった。一方でGardnerellaは組織学的CAMとの関連性が示唆された。また、重篤な新生児合併症を発症した症例では多様な菌種が関連していた。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)東京産科婦人科学会  

本邦ではプロスタグランジンE2誘導体・ジノプロストンの内服薬が妊娠末期における陣痛誘発ならびに促進薬(子宮収縮薬)として使用されている。これに対して2020年1月より同腟内留置製剤(プロウペス)が子宮頸管熟化製剤薬として認可された。当院で経産婦に対して分娩誘発の際、プロウペスを使用した症例とジノプロストン内服薬を使用した症例の分娩経過を比較検討した。対照群(ジノプロストン内服使用例)は年齢、経産回数、妊娠週数や児の出生体重がほぼ同等で直近の症例を選択した。当院ではジノプロストン内服薬を使用した症例と比べ、プロウペスを使用した症例のほうがより多く陣痛が誘発され分娩に至った(87.5%vs25%、p=0.04)。今回の結果は、特にプロウペスに対して、子宮頸管熟化薬ではなく子宮収縮薬という認識で使用したほうが安全である可能性があり、症例数を増やしてさらなる検討の必要性を示唆するものであった。(著者抄録)

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：WILEY  

Aim: Women suffering from perinatal depression often have not noticed their mental condition, they often present with unspecified somatic complaints. Therefore, we examined the presence or absence of unspecified somatic complaints and the variability in complaints in women with perinatal depression who visited the Department of Oriental Medicine (DOM) at our Japanese perinatal center.Methods: The material reviewed consisted of the total population of Japanese women who visited our institute for a perinatal visit and underwent delivery at >= 37weeks gestation at our institute between 2015 and 2018. We examined the DOM consultation rate, number and duration of visits to the DOM, presence or absence of unspecified somatic complaints (general malaise), and presence or absence of frequently changing complaints in the women with and without perinatal depression.Results: The DOM consultation rate in women with perinatal depression was significantly higher than in those without perinatal depression (odds ratio 5.02, 75% confidence interval 3.2-7.6, P<0.01). The rate of unspecified somatic complaints and frequently changing complaints in women with perinatal depression were significantly higher than those without perinatal depression (unspecified somatic complaints: 44% vs. 10%, odds ratio 5.79, 75% confidence interval 2.6-13, P <0.01; frequently changing complaints: 33% vs. 4%, odds ratio 12.7, 75% confidence interval 5.0-33, P<0.01).Conclusion: To improve the recognition and management practices of perinatal depression, a standardized training will be needed on how to communicate in order to understand the mental problems in pregnant women concerning atypical symptoms of depression and unspecified somatic complaints.

DOI： 10.1002/tkm2.1269

Web of Science

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)東京産科婦人科学会  

日勤帯に比べて、それ以外の時間帯では周産期予後が悪化することが報告されている。2017〜2019年度の葛飾赤十字産院(以下当院)の全分娩5294例から、予定帝王切開、37週未満、出生体重2000g未満、多胎妊娠、子宮内胎児死亡、自宅および飛び込み分娩を除いた3557例を対象とし、分娩時刻で日勤帯とそれ以外の時間帯に分けて周産期予後を比較した。結果として、年齢、出産歴、出生体重、Apgar score、臍帯血動脈pH、新生児仮死の発症率、出血量は有意差を認めず(p<0.05)、分娩誘発症例の割合、帝王切開率、新生児集中治療室入室率は日勤帯で有意に高かった(p<0.05)。当院では日勤帯とそれ以外の時間帯で周産期予後に有意差がなかった。ハイリスク症例を日中に安全に管理することで、日勤帯以外でも周産期の安全を確保できると考えられた。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)東京産科婦人科学会  

本邦ではプロスタグランジンE2誘導体・ジノプロストンの内服薬が妊娠末期における陣痛誘発ならびに促進薬(子宮収縮薬)として使用されている。これに対して2020年1月より同腟内留置製剤(プロウペス)が子宮頸管熟化製剤薬として認可された。当院で経産婦に対して分娩誘発の際、プロウペスを使用した症例とジノプロストン内服薬を使用した症例の分娩経過を比較検討した。対照群(ジノプロストン内服使用例)は年齢、経産回数、妊娠週数や児の出生体重がほぼ同等で直近の症例を選択した。当院ではジノプロストン内服薬を使用した症例と比べ、プロウペスを使用した症例のほうがより多く陣痛が誘発され分娩に至った(87.5%vs25%、p=0.04)。今回の結果は、特にプロウペスに対して、子宮頸管熟化薬ではなく子宮収縮薬という認識で使用したほうが安全である可能性があり、症例数を増やしてさらなる検討の必要性を示唆するものであった。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)千葉県産科婦人科医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)東京産科婦人科学会  

外陰癌は婦人科悪性腫瘍のなかでも稀な疾患であり、特に進行癌においては治療が難渋することが多い。今回我々は、比較的若年の外陰癌IV期という非常に稀な症例を経験し、同時化学放射線療法(CCRT)を行ったことで比較的良好な治療成績を得たので報告する。症例は49歳。2妊2産。外陰部腫瘤と疼痛を主訴に当院を受診した。外陰部全周に腫瘤性病変を認め、両側鼠径リンパ節および右閉鎖リンパ節への転移を認めた。外陰癌IVB期(FIGO 2008)、扁平上皮癌と診断し、シスプラチンとフルオロウラシルを用いたCCRTを行った。本症例は腫瘍径もかなり大きく、切除不能症例ではあったものの、治療により腫瘍と転移リンパ節の縮小を得た。現在は外来にて経過観察を行っている。進行外陰癌に対して、CCRTは有効な治療法の一つであると考えられた。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)関東連合産科婦人科学会  

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