担当区分：筆頭著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：ELSEVIER  

© 2015 The Authors. Background: Recently, chronic hepatitis E has been increasingly reported in organ transplant recipients in European countries. In Japan, the prevalence of hepatitis E virus (HEV) infection after transplantation remains unclear, so we conducted a nationwide cross-sectional study to clarify the prevalence of chronic HEV infection in Japanese liver transplant recipients. Methods: A total of 1893 liver transplant recipients in 17 university hospitals in Japan were examined for the presence of immunoglobulin G (IgG), IgM and IgA classes of anti-HEV antibodies, and HEV RNA in serum. Findings: The prevalence of anti-HEV IgG, IgM and IgA class antibodies was 2.9% (54/1893), 0.05% (1/1893) and 0% (0/1893), respectively. Of 1651 patients tested for HEV RNA, two patients (0.12%) were found to be positive and developed chronic infection after liver transplantation. In both cases, HEV RNA was also detected in one of the blood products transfused at the perioperative period. Analysis of the HEV genomes revealed that the HEV isolates obtained from the recipients and the transfused blood products were identical in both cases, indicating transfusion-transmitted HEV infection. Interpretation: The prevalence of HEV antibodies in liver transplant recipients was 2.9%, which is low compared with the healthy population in Japan and with organ transplant recipients in European countries; however, the present study found, for the first time, two Japanese patients with chronic HEV infection that was acquired via blood transfusion during or after liver transplantation.

DOI： 10.1016/j.ebiom.2015.09.030

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担当区分：筆頭著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：BAISHIDENG PUBLISHING GROUP INC  

AIM: To develop a novel 3-dimensional (3D) virtual hepatectomy simulation software, Liversim, to visualize the real-time deformation of the liver.METHODS: We developed a novel real-time virtual hepatectomy simulation software program called Liversim. The software provides 4 basic functions: viewing 3D models from arbitrary directions, changing the colors and opacities of the models, deforming the models based on user interaction, and incising the liver parenchyma and intrahepatic vessels based on user operations. From April 2010 through 2013, 99 patients underwent virtual hepatectomies that used the conventional software program SYNAPSE VINCENT preoperatively. Between April 2012 and October 2013, 11 patients received virtual hepatectomies using the novel software program Liversim; these hepatectomies were performed both preoperatively and at the same that the actual hepatectomy was performed in an operating room. The perioperative outcomes were analyzed between the patients for whom SYNAPSE VINCENT was used and those for whom Liversim was used. Furthermore, medical students and surgical residents were asked to complete questionnaires regarding the new software.RESULTS: There were no obvious discrepancies (i.e., the emergence of branches in the portal vein or hepatic vein or the depth and direction of the resection line) between our simulation and the actual surgery during the resection process. The median operating time was 304 min (range, 110 to 846) in the VINCENT group and 397 min (range, 232 to 497) in the Liversim group (P = 0.30). The median amount of intraoperative bleeding was 510 mL (range, 18 to 5120) in the VINCENT group and 470 mL (range, 130 to 1600) in the Liversim group (P = 0.44). The median postoperative stay was 12 d (range, 6 to 100) in the VINCENT group and 13 d (range, 9 to 21) in the Liversim group (P = 0.36). There were no significant differences in the preoperative outcomes between the two groups. Liversim was not found to be clinically inferior to SYNAPSE VINCENT. Both students and surgical residents reported that the Liversim image was almost the same as the actual hepatectomy.CONCLUSION: Virtual hepatectomy with real-time deformation of the liver using Liversim is useful for the safe performance of hepatectomies and for surgical education.

DOI： 10.3748/wjg.v21.i34.9982

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担当区分：筆頭著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：MICROBIOLOGY SOC  

The aim of this study was to investigate the infection and replication of swine-derived hepatitis E virus (HEV) in primary cultured human hepatocytes (PHCs). Hepatocytes were cultured from the resected normal livers of patients with metastatic tumours. These cultured hepatocytes were infected with swine-derived genotype 3 or 4 HEV. Viral replication was monitored using reverse transcriptase-quantitative PCR. The amount of HEV RNA increased in the culture media and cells following infection. Immunofluorescence staining implied that the spread of HEV infection in hepatocytes was attributed mainly to cell-to-cell transmission via the cell membrane. The sequences of the inoculated and propagated HEV were determined to examine whether sequence variation occurred during infection. Sequence analysis showed that there were no differences between inoculated and propagated HEV, demonstrating that in vitro infection and replication of swine HEV in PHCs occurred without sequence variation.

DOI： 10.1099/vir.0.068452-0

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

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掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Medical Association of Nippon Medical School  

DOI： 10.1272/jnms.jnms.2023_90-404

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本胆道学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

＜文献概要＞以前は,肝臓の脈管や腫瘍の位置などの関係をみる際には2D-CTを撮影し,この画像から専門医が脳でイメージした3D画像を構築し,さらに肝切除シミュレーションを行っていた。実際の肝切除の際に必要となる脈管解剖の把握には,経験と時間を要していた。しかし,近年の著しいIT技術の進歩により,患者個人の医用画像をSYNAPSE VINCENT(富士フイルムメディカル),ZAIOstation(ZAIO),AZE Virtualplace(AZE)をはじめとする3Dワークステーションを利用して画像構築を行い,術前外科手術シミュレーションが飛躍的に改善した。とくに消化器外科領域では,2012年に「肝切除手術における画像支援ナビゲーション」が保険収載となって以来,各施設での術前3Dシミュレーションのために画像支援ツールが導入され,解剖の理解とともに術前肝予備能検査にも利用されるようになった。今後の技術革新により,術前画像3Dシミュレーションを利用して,術中にカーナビゲーションのような手術支援ができるリアルタイムナビゲーションが期待されており,その現状について概説する。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2022&ichushi_jid=J00620&link_issn=&doc_id=20221019040006&doc_link_id=10.18888%2Fop.0000003005&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18888%2Fop.0000003005&type=%E5%8C%BB%E6%9B%B8.jp_%E3%82%AA%E3%83%BC%E3%83%AB%E3%82%A2%E3%82%AF%E3%82%BB%E3%82%B9&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本胆道学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本胆道学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本食道学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本外科系連合学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本外科系連合学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：KARGER  

INTRODUCTION: This study aimed to determine the preoperative clinicophysiological and postoperative clinicopathological predictors of malignancy in patients with intraductal papillary mucinous neoplasm (IPMN). METHODS: This was a retrospective observational study. We included 121 patients (73 men and 48 women; mean age: 68.7 years) who had undergone pancreatic resection for IPMN between 2007 and 2018. These patients were grouped into invasive carcinoma (IPMN-INV, N = 21) and low/high-grade IPMN (IPMN-LG/HG, N = 100) groups. Univariate and multivariate analyses of clinicophysiological parameters were carried out. These parameters were also compared between the IPMN-INV/HG (N = 53) and IPMN-LG (N = 68) groups. Survival analyses according to macroscopic type and IPMN subtypes were performed. RESULTS: On univariate analysis, age (p = 0.038), carbohydrate antigen (CA) 19-9 (p < 0.001), IPMN macroscopic type (p = 0.001), IPMN subtype (p < 0.001), pancreatic duct diameter (p < 0.001), and mural nodule (p = 0.042), between IPMN-INV and IPMN-LG/HG were found to be significant prognostic factors of malignancy. CA 19-9 was found to be an independent prognostic factor of IPMN malignancy on multivariate analysis (p = 0.035). The 1-, 3-, and 5-year overall survival (OS) rates of the IPMN-INV and IPMN-LG/HG groups were 94.4/100%, 94.4/100%, and 67.2/100%, respectively. The OS rate in the IPMN-LG/HG group was significantly higher than that in the IPMN-INV group (p < 0.001). On univariate analysis, platelet (p = 0.043), CA 19-9 (p = 0.039), prognostic nutritional index (p = 0.034), platelet/lymphocyte ratio (p = 0.01), IPMN macroscopic type (p < 0.001), IPMN subtype (p < 0.001), pancreatic duct diameter (p = 0.036), and mural nodule (p = 0.032) between IPMN-INV/HG and IPMN-LG were found to be significant prognostic factors of malignancy. On multivariate analysis, CA 19-9 was found to be an independent prognostic factor (p = 0.042) between IPMN-INV/HG and IPMN-LG of malignancy. The 1-, 3-, and 5-year OS rates of the IPMN-INV/HG and IPMN-LG groups were 97.9/100%, 97.9/100%, and 82.6/100%, respectively. The OS rate was significantly higher in the IPMN-LG group than in the IPMN-INV/HG group (p = 0.03). No significant differences in survival were observed in patients with macroscopic tumors (p= 0.544). CONCLUSION: CA 19-9 is an independent invasive malignancy predictor of IPMN.

DOI： 10.1159/000517558

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)日本臨床社  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：SPRINGER  

BACKGROUND: Pancreaticoduodenectomy (PD) has recently been improved due to its increased safety. However, postoperative pancreatic fistula (POPF) remains a lethal complication of PD. Identifying novel clinicophysiological risk factors for POPF during the early post-PD period would help improve patient morbidity and mortality. Therefore, this retrospective study aimed to evaluate possible risk factors during the early postoperative period after pancreaticoduodenectomy (PD). METHODS: Data from 349 patients who underwent PD between 2007 and 2012 were examined retrospectively. All patients were classified into 2 groups: group A, patients without fistulae or biochemical leaks (288 patients), and group B, those with grade B or C POPF (61 patients). Data on various clinicophysiological parameters, including serum and drain laboratory data, were collected. Univariate and multivariate analyses were performed to evaluate POPF predictors. A predictive nomogram was established for these results. RESULTS: Univariate analysis showed that various serum and drain-related factors, such as white blood cell count, C-reactive protein levels, drain amylase (DAMY) levels, and drain lipase (DLIP) levels, were possible POPF risk factors. Multivariate analysis confirmed that postoperative day (POD) 1 DLIP levels (hazard ratio, 15.393; p = 0.037) and decreased rate (POD3/1) of DAMY levels (hazard ratio, 4.415; p = 0.028) were independent risk factors. Further, POD1 DLIP levels and decreased rate of DAMY levels were significantly lower in group A than in group B. The accuracy of nomogram was 0.810. CONCLUSIONS: POD1 DLIP levels (> 245 U/mL) and decreased rate of DAMY levels (> 0.44) were POPF risk factors, making them possible biomarkers for POPF.

DOI： 10.1007/s00268-021-06038-y

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)日本臨床社  

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担当区分：筆頭著者,　責任著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：Wiley  

AIM: Studies regarding changes in antibodies to hepatitis E virus (HEV) after HEV infection in organ transplant patients are limited. This study aimed to clarify HEV infection trends in organ transplant patients who contracted HEV using data from a previous Japanese nationwide survey. METHODS: This study was undertaken from 2012 to 2019. Among 4518 liver, heart, and kidney transplant patients, anti-HEV immunoglobulin G (IgG) antibodies were positive in 164; data were collected from 106 of these patients, who consented to participate in the study. In total, 32 liver transplant patients, seven heart transplant patients, and 67 kidney transplant patients from 16 institutions in Japan were examined for IgG, IgM, and IgM antibodies to HEV and the presence of HEV RNA in the serum. The χ2 -test was used to determine the relationship between the early and late postinfection groups in patients with anti-HEV IgG positive-to-negative conversion rates. The Mann-Whitney U-test was used to compare clinical factors. RESULTS: Anti-HEV IgG positive-to-negative conversion occurred in 25 (23.6%) of 106 organ transplant patients. Of eight patients with hepatitis E who tested positive for HEV RNA, one (14.0%) had anti-HEV IgG positive-to-negative conversion. Twenty-four (24.5%) of 98 patients negative for HEV RNA had anti-HEV IgG positive-to-negative conversion. CONCLUSIONS: This study revealed, for the first time, the changes in HEV antibodies in organ transplant patients. Loss of anti-HEV IgG could often occur unexpectedly in organ transplant patients with previous HEV infection.

DOI： 10.1111/hepr.13637

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：SPRINGER  

BACKGROUND: Laparoscopic cholecystectomy (LC) is regarded as the first choice for patients with gallbladder diseases, but biliary injury (BDI) still poses serious risks upon implementation of LC. Recently, bailout surgery (BOS; partial cholecystectomy or subtotal cholecystectomy) has been proposed to avoid not only BDI but also major vessels injuries. In this retrospective study, we evaluated the preoperative and perioperative risk factors regarding conversion from total cholecystectomy (TC) to BOS. METHODS: A total of 584 patients who underwent elective LC for gallbladder diseases between January 2006 and April 2018 were analyzed. The patients were divided into the TC group (including conversion open TC) and the BOS group. Univariate and multivariate analyses using preoperative and perioperative clinicolaboratory characteristics were performed to investigate the most significant risk factors associated with conversion to BOS. RESULTS: There were a total of 33 patients in the BOS group (35 men and 18 women), with 19 patients who underwent open BOS and 14 patients who underwent laparoscopic BOS. From the univariate analyses, age, albumin level, CRP level, WBC, lymph. ratio, neutro. ratio, platelet count (PLt), neutrophil-to-lymphocyte ratio, platelet-to-lymphocyte ratio, CRP-to-alb ratio, intercurrent acute cholecystitis (AC), and previous biliary tract drainage (PBTD) were considered as risk factors for the conversion to BOS. Multivariate analysis using the 13 parameters selected from the univariate analyses demonstrated that AC (p = 0.04), albumin level (p = 0.01) and age (p = 0.04) were significant risk factors. CONCLUSION: Patients with PBTD and AC have a high risk upon conversion from LTC to BOS, and for such patients, LC should be performed cautiously.

DOI： 10.1007/s00464-020-07626-0

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)日本臨床社  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)南江堂  

＜文献概要＞非閉塞性腸間膜虚血(non-occlusive mesenteric ischemia:NOMI)は,腸間膜血管主幹部に器質的な閉塞を伴わないにもかかわらず,分節状,非連続性に腸管血流障害をきたす疾患である.発症早期には特異的な臨床徴候がないことが特徴で,診断にはこれまで血管造影がゴールドスタンダードであったが,multidetector-row computed tomography(MDCT)の進歩で腸管虚血の診断が可能となった.NOMIと診断した後の治療は,血管攣縮の解除による血流改善のための低侵襲治療の血管拡張薬投与であるが,不可逆的虚血に陥った場合は外科手術が必要となる.

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2021&ichushi_jid=J00393&link_issn=&doc_id=20210301230006&doc_link_id=10.15106%2Fj_geka83_232&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.15106%2Fj_geka83_232&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)南江堂  

＜文献概要＞非閉塞性腸間膜虚血(non-occlusive mesenteric ischemia:NOMI)は,腸間膜血管主幹部に器質的な閉塞を伴わないにもかかわらず,分節状,非連続性に腸管血流障害をきたす疾患である.発症早期には特異的な臨床徴候がないことが特徴で,診断にはこれまで血管造影がゴールドスタンダードであったが,multidetector-row computed tomography(MDCT)の進歩で腸管虚血の診断が可能となった.NOMIと診断した後の治療は,血管攣縮の解除による血流改善のための低侵襲治療の血管拡張薬投与であるが,不可逆的虚血に陥った場合は外科手術が必要となる.

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2021&ichushi_jid=J00393&link_issn=&doc_id=20210301230006&doc_link_id=10.15106%2Fj_geka83_232&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.15106%2Fj_geka83_232&type=%88%E3%8F%91.jp_%83I%81%5B%83%8B%83A%83N%83Z%83X&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腹部救急医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腹部救急医学会  

水上バイクからの転落事故による小腸穿孔の1例を経験したので報告する。症例は28歳男性で,水上バイクの後部座席から転落し近医に救急搬送された。左大腿骨頸部骨折と診断され,前医入院となった。受傷から2日後に腹痛を訴え,消化管穿孔の疑いで当院へ転院搬送された。CT検査で腹腔内遊離ガスを認め,消化管穿孔と診断した。緊急手術施行し,損傷部位を含め小腸部分切除後端々吻合で再建し,腹腔内洗浄した。同日整形外科により大腿骨頭挿入術も行われた。術後は保存的治療を継続し,13日目には整形外科に転科した。水上バイクからの転落は,全身打撲とジェット水流による衝撃のため,高エネルギー外傷として扱う必要がある。とくに,経時的な全身観察を続けることで,遅発性の臓器損傷の早期発見につながり,治療予後の改善にかかわると考え,若干の文献的考察を含め報告した。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2021&ichushi_jid=J02824&link_issn=&doc_id=20210216380012&doc_link_id=10.11231%2Fjaem.41.1_71&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11231%2Fjaem.41.1_71&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腹部救急医学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：INT COLLEGE OF SURGEONS  

Hemorrhagic cholecystitis is a rare cause of abdominal pain that presents in traumatic settings, malignancy, and bleeding diathesis. Herein, we report a case of hemorrhagic cholecystitis during anticoagulant therapy in a patient with systemic lupus erythematosus (SLE) and antiphospholipid syndrome (APS) who underwent a laparoscopic cholecystectomy. A 61-year-old female presented with abdominal pain and melena during hospitalization for SLE. She had a history of SLE and APS before this episode. She was diagnosed with hemorrhagic cholecystitis by ultrasonography; computed tomography (CT); and duodenoscopy. CT revealed a distended gallbladder containing a hypodense material suggestive of blood. The duodenoscopy revealed blood-mixed bile appearing from the papilla. Following conservative treatment, hemostasis was confirmed, and an elective laparoscopic cholecystectomy was performed based on the diagnosis of hemorrhagic cholecystitis. The opening of the gallbladder revealed a large blood clot that gushed out, and multiple gallstones were also observed. The postoperative course was uneventful, and the patient has remained healthy without any complications.

DOI： 10.9738/INTSURG-D-15-00319.1

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：INT COLLEGE OF SURGEONS  

Objective: Postoperative pancreatic fistula (POPF) is one of the severe complications that develop after pancreaticoduodenectomy (PD). This study aimed to assess the utility of preoperative clinicophysiologic findings as risk factors for POPF after PD.Summary of Background Data: We enrolled 350 patients who underwent PD between 2007 and 2012 at Tokyo Women's Medical University.Methods: In total, 350 patients who underwent PD between 2007 and 2012 were examined retrospectively. All patients were classified into 2 groups as follows: group A (no fistula/ biochemical leak group, 289 patients) and group B (grade B/C of POPF group 61 patients). Variables, including operative characteristics, length of stay in hospital, morbidity, mortality, and data regarding preoperative clinicophysiologic parameters, were collected and analyzed as predictors of POPF for univariate and multivariate analyses.Results: There were 213 male and 137 female patients. The mean age was 65.4 years (range, 21-87 years). Univariate analysis showed that sex (P = 0.047), amylase level (P = 0.032), prognostic nutritional index (PNI; P = 0.001), and C-reactive protein/albumin ratio (P = 0.005) were independent risk factors for POPF. In contrast, multivariate analysis showed that sex (P = 0.045) and PNI (P = 0.012) were independent risk factors for POPF.Conclusions: Our results show that PNI (<= 48.64 U/mL) and male sex were risk factors for POPF after PD, and especially, PNI can be suggested as an effective biomarker for POPF.

DOI： 10.9738/INTSURG-D-20-00020.1

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：SPRINGER  

BACKGROUND: The concept of GIST was established in 1998, clearly differentiating between gastrointestinal leiomyosarcoma and GISTs among gastrointestinal mesenchymal tumors. Lymph node metastasis is extremely rare in true gastrointestinal leiomyosarcoma, and there are no reports of malignant transformation from leiomyoma. CASE PRESENTATION: The patient was an old woman who had undergone endoscopic mucosal resection for an Is polyp on the left side of the transverse colon at the age of 73. She was diagnosed with leiomyoma with positive surgical margins. Subsequently, she presented to our institution with a sensation of pressure in the upper abdominal region as a chief complaint at the age of 76 years. Abdominal computed tomography and colorectal endoscopy showed a tumor lesion with invagination of the intestines in the transverse colon, the same site as that of the previously resected leiomyoma. A biopsy suggested a smooth muscle tumor, and we performed partial left transverse colectomy and lymph node dissection under a diagnosis of recurrence and enlargement of the previously incompletely resected leiomyoma. Histopathological examination revealed spindle-shaped tumor cells, and the mitotic activity was 30-40/10 high-power field. Tumor cells were immunohistologically positive for α-smooth muscle actin and h-caldesmon; partially positive for desmin; negative for c-kit, CD34, DOG-1, and the S-100 protein; and showed a Ki-67 labeling index of 70-80%. She was diagnosed with leiomyosarcoma malignantly transformed from leiomyoma. Metastasis was found in 1 of the 14 resected lymph nodes. The patient did not undergo adjuvant chemotherapy, but has survived with no recurrence at 2 years after the surgery. CONCLUSIONS: We have reported a case of leiomyosarcoma of the transverse colon with lymph node metastasis that was malignantly transformed from a leiomyoma.

DOI： 10.1186/s40792-020-00998-4

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本癌治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胆道学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

OBJECTIVES: Recent reports indicate that preoperative patients with gastrointestinal malignancies often have sarcopenia. The diagnosis of sarcopenia is generally done by evaluation of walking speed, grip strength, and skeletal muscle volume of the limbs on computed tomography (CT). However, these parameters are objective indices, and new indicators for diagnosis, such as molecular biomarkers, have been anticipated. The aim of this study was to investigate whether titin, a muscular contractile protein present in sarcomeres, is an indicator of sarcopenia. METHODS: We analyzed 39 patients with gastrointestinal tract and hepatobiliary pancreatic malignancies who underwent surgery. We compared urinary titin n-terminal fragment concentration (UTF) with clinical factors, subcutaneous fat volume, and skeletal muscle volume index, and also compared UTF levels between patients with and without sarcopenia. RESULTS: The patients comprised 24 men and 15 women, with a mean age of 72 y (range: 35-85 y). Cancer locations were the pancreas (n = 17), liver (n = 9), stomach (n = 5), colorectum (n = 5), and esophagus (n = 3). UTF was significantly higher in patients with sarcopenia (P = 0.04), and showed statistically significant negative correlations with albumin (r = -2.61, P = 0.001), pre-albumin (r = -2.14, P = 0.02), body mass index (r = -0.49, P = 0.007), cholinesterase (r = -0.02, P = 0.01, skeletal muscle volume index (r = -0.16, P = 0.04), and subcutaneous fat volume (r = -0.03, P = 0.007). CONCLUSION: UTF may be a new index for preoperative nutritional assessment in patients with gastrointestinal malignancies.

DOI： 10.1016/j.nut.2020.110957

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本膵臓学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本膵臓学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本膵臓学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：SPANDIDOS PUBL LTD  

Determining the resectable region and volume of the liver prior to anatomical resection is important. The synapse Vincent (SV) system is the current method for surgical liver resection that relies on the surgeon's individual experience and skill. Additionally, in cases involving abnormal liver function, the resectable region is limited due to deteriorating liver function, thus making the determination of the hepatectomy region challenging. The current study outlines a novel 3D Hariyama-Shimoda Soft (HSS) simulation software that can be used to automatically simulate the optimal hepatectomy region under a limited resectable liver volume. The current study recruited patients with hepatic malignant tumors that were scheduled for anatomical resection. The influence of the tumor on each portal vein point was quantified in accordance with the tumor domination ratio (TDR). The resectable region was subsequently determined so that the sum of the TDR was the maximum estimated resectable liver volume (ERLV). The maximum ERLV settings utilized were within Makuuchi's criteria. ERLV was compared with the actual resected liver volume (ARLV) using SV and HSS. A total of 15 patients were included in the present study. The median ERLV was not significantly different between the two groups (P=0.15). However, the correlation between ERLV and ARLV, for SV and HSS, was statistically significant [SV ERLV (ml) = 1.139 × HSS ERLV (ml) + 30.779 (P=0.001)]. In conclusion, HSS may be an effective 3D simulation system. TDR and ERLV were indicated to be novel factors that may be incorporated into simulation software for use in anatomical resection surgery.

DOI： 10.3892/ol.2019.11006

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人 日本不整脈心電学会  

高周波カテーテルアブレーション中のペースメーカ作動について検証した．アクリル水槽内にペースメーカ，心房・心室リード，および対極板を設置し，アブレーションカテーテルをペースメーカ電極より10cmの距離から近付けた．その際，ペースメーカ本体，心房・心室リード，対極板付近に電位観測のため電極を配置し，ポリグラフで電位観察した．リード付近通電で極性切換の有無，セイフティーペーシング機能発現の有無など，各社作動様式に違いが認められた．通電をすべてセンシングとみなし，ペーシング停止した機種もあったが，多くの機種はDDD/AAI/VVI/DOO/AOO/VOOモードでリード付近に通電を行うと，心房心室同時ペーシングし，対極板やペースメーカ本体にもペーシング電位を認めた．また，通電がなくとも，リード付近にアブレーションカテーテルを近付けただけで心房心室同時ペーシングする機種もあった．電磁干渉反応は各社作動基準が異なるが，作動様式を把握し，術前モード選択や設定を変更するといった事前対策が必要である．

DOI： 10.5105/jse.39.183

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/link/ui/2020028062

記述言語：日本語  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：ELSEVIER  

BACKGROUND: Remnant pancreatic volume (RPV) is a well-known marker for short-term outcomes in pancreatic cancer patients after resection. However, in terms of the long-term outcomes, the significance of the RPV value remains unclear. Here, we address whether the RPV value is a predictor of the long-term outcomes in pancreatic cancer patients after resection by comparing various cancer-, patient-, and surgery-related prognostic factors and systemic inflammatory response markers in a retrospective cohort. METHODS: The RPV was measured on a three-dimensional (3D) image, revealing the actual pancreatic parenchymal remnant volume. Ninety-one patients who underwent pancreaticoduodenectomy were retrospectively enrolled. We divided the cohort into high- and low-RPV groups based on a cut-off value (>31.5 cm3, n = 66 and ≤31.5 cm3, n = 25, respectively). The median survival times (MSTs) were compared between the two groups. Using multivariate analysis, the RPV and other well-known prognostic factors were independently assessed. RESULTS: The MSTs (days) were significantly different between the two groups (high, 823 vs. low, 482, p = 0.001). Multivariate analysis identified the RPV (≤31.5 cm3) (hazard ratio [HR], 2.015; p = 0.011), lymph node metastasis (HR, 8.415; p = 0.002), lack of adjuvant chemotherapy (HR, 5.352; p < 0.001), stage III/IV disease (HR, 2.352; p = 0.029), and pathological fibrosis (HR, 1.771; p = 0.031) as independent prognostic factors. CONCLUSIONS: The present study suggests that the RPV value is also useful for predicting long-term outcomes in pancreatic cancer patients after resection.

DOI： 10.1016/j.pan.2019.05.464

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記述言語：英語   出版者・発行元：AMER SOC CLINICAL ONCOLOGY  

DOI： 10.1200/JCO.2019.37.15_suppl.e15713

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：WILEY  

BACKGROUND: Hepatitis E virus (HEV) infection can lead to chronic hepatitis in solid organ transplant recipients. To investigate whether HEV infection influences outcomes following kidney transplantation, we examined the prevalence of HEV infection and clinical characteristics of kidney transplant recipients in our hospital. METHODS: Our cross-sectional study included 184 kidney transplant recipients. Blood samples were obtained from all patients to detect anti-HEV immunoglobulin (Ig)A, IgM, and IgG by enzyme-linked immunosorbent assay and HEV RNA by reverse transcription polymerase chain reaction. Clinical data were collected from medical charts for all patients. RESULTS: The prevalence of anti-HEV IgG was 8/184 (4.3%). Anti-HEV IgA, anti-HEV IgM, and HEV RNA were not detected in any patients. Compared to their anti-HEV IgG-negative counterparts, anti-HEV IgG-positive patients were significantly older at the time of transplantation, and they were more likely to receive kidneys from deceased donors. No significant differences in other characteristics such as the prevalence of primary cause of end-stage renal disease, blood transfusion, and immunosuppressive therapy use; liver and renal function; and the frequencies of hepatitis B and hepatitis C virus infection were observed according to the patients' anti-HEV IgG status. CONCLUSION: HEV infection had no significant influence on the outcomes of kidney transplantation at our institution. However, HEV infection should be recognized in kidney transplant recipients similarly as hepatitis B and hepatitis C virus infection in cases of liver dysfunction.

DOI： 10.1111/tid.13033

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：KARGER  

Background: Postoperative pancreatic fistula (POPF) is a serious complication that can occur following pancreaticoduodenectomy (PD). Recent studies suggest that remnant pancreatic volume (RPV) values from preoperative multidetector computed tomography (MDCT) are highly predictive of POPF. We performed three-dimensional (3D) surgical simulation of PD including RPV measurements. The aim of this study was to determine whether 3D-measured RPV is predictive of POPF after PD. Methods: We used the SYNAPSE VINCENT® medical imaging system (Fujifilm Medical Co., Ltd., Tokyo, Japan) to construct 3D images after integrating MDCT and magnetic resonance cholangiopancreatography images. RPV was measured using this 3D image, which simulated actual intraoperative pancreatic parenchymal remnant volume. Ninety-one patients who underwent PD were retrospectively enrolled. Using multivariate analysis, RPV and other well-known POPF risk factors were independently assessed. Results: Multivariate analysis identified high RPV values (hazard ratio [HR] = 8.41, p = 0.01), pancreatic duct diameter < 3.0 mm (HR = 5.48, p < 0.01), no pathological fibrosis (HR = 3.41, p < 0.01), and body mass index > 25 kg/m2 (HR = 1.53, p = 0.02) as independent risk factors for POPF. Conclusion: The present study indicates that preoperative 3D-measured RPV is predictive of POPF after PD.

DOI： 10.1159/000495406

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：DOVE MEDICAL PRESS LTD  

Background: Early recurrence of distal cholangiocarcinoma (DCC) may result in a poorer prognosis. This study aimed to evaluate the clinicopathological factors that predict survival and recurrence in patients with DCC. Methods: Fifty-five patients with DCC who underwent pancreaticoduodenectomy between 2005 and 2015 were studied retrospectively. The following clinicopathological parameters were analyzed as predictors of disease-free survival (DFS) and overall survival (OS): sex, age, body mass index, presence of biliary tract decompression, macroscopic type, histological type, tumor size, TNM classification, lymph node metastasis ratio, number of positive lymph nodes (PLNs), lymphatic invasion, venous invasion, perineural invasion, proximal bile duct margin, dissected margin, portal system invasion, arterial system invasion, stage, and residual tumor. Results: Univariate analysis showed that contiguous extension of the primary tumor, PLN, lymphatic invasion, venous invasion, perineural invasion, and stage were significant prognostic factors for DFS and OS. Multivariate analysis revealed that PLN and lymphatic invasion were prognostic for DFS and OS (P<0.001). Significant differences in OS and DFS were found in analyses stratified by PLN (0, 1, 2 vs ≥3) and lymphatic invasion (0 vs 1, 2, 3). Conclusion: Among the clinicopathological parameters analyzed, PLN and lymphatic invasion were confirmed as prognostic factors for DCC.

DOI： 10.2147/CEG.S207333

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：ELSEVIER SCI LTD  

Background/aims: We evaluated the usefulness of three-dimensional (3D) images for pancreatoduodenectomy (PD), including the classification of the bile duct and vascular arrangement, i.e., hepatic artery, inferior mesenteric vein (IMV) and left gastric vein (LGV). We evaluated the extent to which this simulation affected the perioperative outcomes of PD. Methods: In all, 117 patients who underwent PD were divided into the without-3D (n = 53) and with-3D (n = 64) groups, and perioperative outcomes were compared. We evaluated the arrangement of the accessory bile duct and the hepatic artery (type I: the right hepatic artery arising from the superior mesenteric artery, type II: the left hepatic artery arising from the left gastric artery, type III: the most common pattern) and the confluence pattern of the LGV and the IMV [type i: portal vein (PV):splenic vein (SV), type ii: PV:superior mesenteric vein (SMV), type iii: SV:SV, and type iv: SV:SMV] between the two groups. Results: Two patients had an accessory bile duct. The 3D images were classified as type I (n = 4), type II (n = 10), type III (n = 48) and other patterns (n = 2); type ii (n = 27) was the most frequent confluence pattern (p < 0.05). Intraoperative blood loss was reduced in the with-3D group (p < 0.05). Conclusions: We propose that the 3D imaging technique is useful for preoperative assessment in PD.

DOI： 10.1016/j.amsu.2018.09.043

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：SPRINGEROPEN  

BACKGROUND: Indocyanine green (ICG) can selectively accumulate in primary hepatocellular carcinoma (HCC) and its extrahepatic metastases. ICG fluorescence imaging is an extremely sensitive intraoperative tool for detecting HCC foci and can be used to detect impalpable tumors in laparoscopic surgery. Here, we report a case of a 75-year-old man who underwent peritoneal metastasis resection of HCC using a laparoscopic near-infrared imaging system and ICG fluorescence-navigated surgery. CASE PRESENTATION: A 75-year-old man was referred to our department for peritoneal metastasis resection of HCC. Two years before admission, he had undergone transarterial embolization and segmentectomy of segment 6 with open surgery for ruptured HCC. Computed tomography revealed a 12-mm peritoneal metastatic lesion on the abdominal wall near the cut surface of the liver. No other metastases were observed; resection of the solitary metastasis was scheduled. ICG (0.5 mg/kg body weight) was intravenously injected, 72 h preoperatively. An endoscopic, ICG near-infrared fluorescence imaging system revealed clear green fluorescence, indicating peritoneal metastasis of HCC on the abdominal wall. The tumor was resected with adequate surgical margin by partially resecting the liver and diaphragm, followed by histological confirmation as peritoneal metastasis of HCC. No recurrence was observed after 12 months of follow-up. CONCLUSIONS: ICG fluorescence can be useful in laparoscopic surgery for identifying peritoneal metastasis.

DOI： 10.1186/s40792-018-0537-x

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担当区分：筆頭著者,　責任著者   記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Recently, three-dimensional(3D)simulation in liver surgery has become common in Japan because it is covered by medical insurance. The benefits of 3D simulation for liver surgery, such as an enhanced understanding of tumor anatomy, estimation of liver volume and assessment of irrigation area, have been previously reported. However, in the conventional system, the reconstructed 3D liver model is fixed and rigid. In addition, we were not able to observe every moment of cutting or the intrahepatic vessels. Therefore, we have developed a novel real-time virtual hepatectomy simulation software program, Liversim, to present the real-time motion and deformation of the liver. Recently, the usefulness of 3D-printed organ models based on preoperative computed tomography(CT)for hepatectomy has been reported. We have developed a novel 3D-printed liver frame model for hepatectomy, which made the procedure easier, reduced the production cost, and improved the visibility. Recently, indocyanine green(ICG)has been used for surgical navigations because it emits fluorescence upon exposure to near-infrared illumination. In addition, research and development of real-time navigation surgery like car navigation is expected.

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：KARGER  

Background/Aims: Anatomical variations are frequently encountered during hepato-biliary-pancreatic surgeries, requiring surgeons to have a precise understanding of the surgical anatomy in order to perform a safe surgery. We evaluated the impact of novel three-dimensional (3D) surgical simulation on pancreatic surgeries to enhance surgical residents' understanding. Methodology: Between January 2013 and May 2014, 61 preoperative 3D surgical simulations were performed. The consistency (0-10, with 10 representing 100% consistency) among the 15 surgical residents' anatomical drawings from multidetector computed tomography images and the simulated 3D images by SYNAPSE VINCENT® was assessed. We divided the surgical residents into two groups - first- to fifth-year postgraduate doctors (group A) and sixth- to tenth-year postgraduate doctors (group B) - and compared the self-assessment scores between these two groups. Results: In terms of the self-assessment scores, a statistically significant difference was observed between the two groups (p < 0.001). Conclusions: In this study, 3D surgical simulation was useful for preoperative assessments prior to pancreatic surgery, especially in younger postgraduate surgeons.

DOI： 10.1159/000484894

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：KARGER  

BACKGROUND: We aimed to evaluate the use of preoperative clinicophysiological parameters as predictive risk factors for early recurrence of pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) after curative resection. METHODS: A total of 260 patients who underwent pancreatic resection for PDAC between 2007 and 2015 were examined retrospectively. We divided the patients into those with early recurrence (within 6 months; group A, n = 52) and those with relapse within ≥6 months or without recurrence (group B, n = 208). Data regarding clinicophysiological parameters were analyzed as predictors of disease-free survival (DFS). These factors were analyzed by χ2 tests on univariate analysis and Cox proportional hazard models on multivariate analyses. Kaplan-Meier survival curves were generated using log-rank tests. RESULTS: Groups A and B had significantly different preoperative carbohydrate antigen 19-9 (CA19-9) levels, carcinoembryonic antigen (CEA) levels, and curability. Univariate and multivariate analysis showed that CA19-9 and CEA were independent prognostic factors for early recurrence. Patients with CA19-9 levels > 124.65 U/mL had significantly shorter DFS than those with lower levels, as did patients with CEA levels > 4.45 ng/mL. CONCLUSIONS: Our results show that elevated CA19-9 (> 124.65 U/mL) and CEA (> 4.45 ng/mL) were independent predictors of early recurrence after pancreatic resection in PDAC patients.

DOI： 10.1159/000494382

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記述言語：英語   出版者・発行元：INST IMAGE INFORMATION & TELEVISION ENGINEERS  

Copyright © 2018 by ITE Transactions on Media Technology and Applications (MTA). We present a liver surgery simulator using full-HD autostereoscopic displays. We have developed two kinds of autostereoscopic displays to keep on showing a full-HD 3D image to a viewer who moves freely in front of the display. One is a 3D display based on time-division multiplexing directional backlight and the other is a 3D display based on time-division multiplexing parallax barrier. We have applied the developed simulator using the 3D displays with different specifications to the education of medical students. The result of the questionnaires suggests that 3D visualization is effective and that reduction of crosstalk plays an important role to promote medical use of 3D displays.

DOI： 10.3169/mta.6.11

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（国際会議プロシーディングス）   出版者・発行元：SPRINGER INTERNATIONAL PUBLISHING AG  

© 2018, Springer Nature Switzerland AG. This paper introduces a new type of deep learning scheme for fully-automated abdominal multi-organ CT segmentation using transfer learning. Convolutional neural network with 3D U-net is a strong tool to achieve volumetric image segmentation. The drawback of 3D U-net is that its judgement is based only on the local volumetric data, which leads to errors in categorization. To overcome this problem we propose 3D U-JAPA-net, which uses not only the raw CT data but also the probabilistic atlas of organs to reflect the information on organ locations. In the first phase of training, a 3D U-net is trained based on the conventional method. In the second phase, expert 3D U-nets for each organ are trained intensely around the locations of the organs, where the initial weights are transferred from the 3D U-net obtained in the first phase. Segmentation in the proposed method consists of three phases. First rough locations of organs are estimated by probabilistic atlas. Second, the trained expert 3D U-nets are applied in the focused locations. Post-process to remove debris is applied in the final phase. We test the performance of the proposed method with 47 CT data and it achieves higher DICE scores than the conventional 2D U-net and 3D U-net. Also, a positive effect of transfer learning is confirmed by comparing the proposed method with that without transfer learning.

DOI： 10.1007/978-3-030-00937-3_49

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その他リンク： https://dblp.uni-trier.de/db/conf/miccai/miccai2018-4.html#KakeyaOO18

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：SPRINGER  

PURPOSE: We performed three-dimensional (3D) surgical simulation of pancreatic surgery, including the size and location of the main pancreatic duct on the resected pancreatic surface. METHODS: The subjects of this retrospective analysis were 162 patients who underwent pancreatic surgery. This cohort was sequentially divided into a "without-3D" group (n = 81) and a "with-3D" group (n = 81). We compared the pancreatic duct diameter and its location, using nine sections in a grid pattern, with the intraoperative findings. The perioperative outcomes were also compared between patients who underwent pancreaticoduodenectomy (PD) and those who underwent distal pancreatectomy (DP). RESULTS: There were no significant differences in the main pancreatic duct diameter between the 3D-simulated values and the operative findings. The 3D-simulated main pancreatic duct location was consistent with its actual location in 80 % of patients (65/81). In comparing the PD and DP groups, the intraoperative blood loss was 1174 ± 867 and 817 ± 925 ml in the without-3D group, and 828 ± 739 and 307 ± 192 ml in the with-3D group, respectively (p = 0.024, 0.026). CONCLUSION: The 3D surgical simulation provided useful information to promote our understanding of the pancreatic anatomy, including details on the size and location of the main pancreatic duct.

DOI： 10.1007/s00595-016-1377-6

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：日本外科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：IEEE COMPUTER SOC  

This paper describes the development of an encountered-type haptic interface that can generate the physical characteristics, such as shape and rigidity, of three-dimensional (3D) virtual objects using an array of newly developed non-expandable balloons. To alter the rigidity of each non-expandable balloon, the volume of air in it is controlled through a linear actuator and a pressure sensor based on Hooke's law. Furthermore, to change the volume of each balloon, its exposed surface area is controlled by using another linear actuator with a trumpet-shaped tube. A position control mechanism is constructed to display virtual objects using the balloons. The 3D position of each balloon is controlled using a flexible tube and a string. The performance of the system is tested and the results confirm the effectiveness of the proposed principle and interface.

DOI： 10.1109/TOH.2017.2740934

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その他リンク： https://dblp.uni-trier.de/db/journals/toh/toh10.html#TakizawaYIOO17

記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：一般社団法人 日本コンピュータ外科学会  

DOI： 10.5759/jscas.19.157

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2017324487

記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：WILEY-BLACKWELL  

DOI： 10.1111/hepr.12641

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：エム・イー振興協会  

われわれは、大日本印刷株式会社(DNP)と共同で、安価で、従来型の臓器模型に比べてはるかに内部構造が見やすく、実際の術前シミュレーションに有効な独自の新規3D肝臓プリントフレームモデルを開発し、手術に運用している。(著者抄録)

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2016341154

記述言語：日本語   出版者・発行元：エム・イー振興協会  

われわれは、大日本印刷株式会社(DNP)と共同で、安価で、従来型の臓器模型に比べてはるかに内部構造が見やすく、実際の術前シミュレーションに有効な独自の新規3D肝臓プリントフレームモデルを開発し、手術に運用している。(著者抄録)

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2016341154

担当区分：筆頭著者,　責任著者   記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：BAISHIDENG PUBLISHING GROUP INC  

Neuroendocrine carcinoma (NEC) originating from the gastrointestinal hepatobiliary-pancreas is a rare, invasive, and progressive disease, for which the prognosis is extremely poor. The patient was a 72-year-old man referred with complaints of jaundice. He was diagnosed with middle extrahepatic cholangiocarcinoma (cT4N1M0, cStage IV). He underwent a right hepatectomy combined with extrahepatic bile duct and portal vein resection after percutaneous transhepatic portal vein embolization. Microscopic examination showed a large-cell neuroendocrine carcinoma according to the WHO criteria for the clinicopathologic classification of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors. Currently, the patient is receiving combination chemotherapy with cisplatin and etoposide for postoperative multiple liver metastases. Although NEC is difficult to diagnose preoperatively, it should be considered an uncommon alternative diagnosis.

DOI： 10.3748/wjg.v22.i30.6960

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記述言語：日本語   出版者・発行元：医歯薬出版(株)  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.1007/s00595-016-1377-6

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

DOI： 10.18888/J00620.2016166600

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：一般社団法人 日本コンピュータ外科学会  

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（研究会，シンポジウム資料等）  

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記述言語：英語   出版者・発行元：ELSEVIER SCIENCE INC  

DOI： 10.1016/j.jamcollsurg.2015.08.140

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：ELSEVIER SCIENCE INC  

DOI： 10.1016/j.jamcollsurg.2015.05.010

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記述言語：英語   出版者・発行元：INT COLLEGE OF SURGEONS  

Acinar cell carcinoma (ACC) of the pancreas is a rare pancreatic tumor with poor prognosis. We present the first case of ACC of the pancreas successfully controlled by S-1 combined with a colorectal regimen. A 49-year-old Japanese female was referred to our clinic for right upper quadrant pain. Imaging studies demonstrated 2 solid tumors under the pancreas, and pancreatoduodenectomy with tumor resection was performed. Based on pathologic examination, the diagnosis of ACC of the pancreas was made according to the World Health Organization criteria. Eleven months after surgery, lymph node recurrence with elevations in serum concentrations of carbohydrate antigens (CA) 19-9 and CA125 were recognized. Treatments with carboplatin combined with paclitaxel, docetaxel, and gemcitabine, respectively, were attempted; however, there were no significant responses to these regimens. After starting S-1/irinotecan combination chemotherapy (IRIS), the concentrations of the tumor markers declined, accompanied by a reduction in tumor size. Because S-1 is an oral anticancer agent used on an outpatient basis with a low incidence of side effects, we believe that S-1-based chemotherapy is a strong candidate for the first-line treatment of recurrent or unresectable ACC.

DOI： 10.9738/INTSURG-D-14-00250.1

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（研究会，シンポジウム資料等）  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：SPRINGER JAPAN KK  

© 2015, Springer Japan. The anti-hepatitis E virus (HEV) immunoglobulin (Ig) M antibody response is generally regarded as a useful marker for diagnosing primary infection. However, in some cases, this antibody is not detected during the acute phase of infection. An 81-year-old man with stable membranous nephropathy who presented with asymptomatic acute liver dysfunction came to our hospital. HEV RNA of genotype 3 was detected in his serum, and he was diagnosed with acute hepatitis E. According to an enzyme-linked immunosorbent assay, high-level positivity for anti-HEV IgG and IgA antibodies was observed, but the assay was negative for IgM antibody throughout the clinical course of infection. The patient was not immunosuppressed. We further investigated the presence of IgM antibody using two other polyclonal antibodies against human IgM as secondary antibodies and another recombinant ORF2 protein of genotype 3 as an immobilized antigen. IgM was weakly detected in the serum during the acute phase only by the test with the antigen of genotype 3. Multi-genotype antigens can detect a slight IgM antibody response; however, anti-HEV IgA is more useful in diagnosing primary HEV infection, particularly in cases with a low IgM antibody response.

DOI： 10.1007/s12328-015-0589-4

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：TOHOKU UNIV MEDICAL PRESS  

Hepatitis E caused by hepatitis E virus (HEV) is a serious public health concern in developing countries where HEV is mainly transmitted through contaminated water. Recently, in industrialized countries, autochthonous hepatitis E, a porcine zoonosis, has been increasingly recognized. In Japan, the number of national notifications of acute hepatitis E has increased since the introduction of anti-HEV IgA antibody measurement, covered by the national health insurance program, in 2011. In the past three years, we examined five patients of acute hepatitis or acute-on-chronic liver failure caused by HEV infection who presented various clinical courses in the southern area of Ibaraki prefecture in Japan. Of these patients, 78-year-old and 63-year-old male patients presented acute hepatitis E and recovered by only bed rest. The latter patient had a history of consuming grilled or undercooked pork and shellfish prior to the onset of hepatitis E. Among the five patients examined, the infection route was detected only in this patient. Of note, a 65-year-old female patient presented severe hepatitis associated with painless thyroiditis. The patient was diagnosed with probable autoimmune hepatitis and was successfully treated with prednisolone (40 mg/day). Lastly, 58-year-old and 62-year-old male patients, both of whom had a history of diabetes mellitus and alcoholic liver disease, developed acute-on-chronic liver failure, and the latter patient with pre-existing liver cirrhosis died due to liver failure. Thus, patients with clinical HEV infection who display multiple underlying diseases can develop acute-on-chronic liver failure. In conclusion, HEV infection manifests the diverse clinical courses.

DOI： 10.1620/tjem.235.275

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：日本デザイン学会  

近年、IT技術の進歩に伴い、医学教育現場へ新技術が応用されており、外科教育にもEラーニングなどが導入されている。また、現役の外科医は紙の教科書で学習を行い、「現場の指導On the Job Training（OJT）」によって一人前となってきた。今日の医学教育で使用される医学書は、いまだ紙の教科書が主流となっている。紙の教科書や手術書は典型的な臓器のイラスト、手術写真、術式の手順が記載されているだけで、実際の術野とのギャップを埋めるのに多くのフィードバックと時間を要している。そのため、マルチメディアによる学習の利点を最大限に生かした電子書籍の積極的な活用は、効率的な医学教育を実現する可能性を持っている。本研究で開発中のダイナミック・インタラクション手術テキストは、3DCGモデルや動画、インタラクティブ画像、音声など多彩な素材が収められており、手術手技を３次元的に習得可能とする医学教材である。

DOI： 10.11247/adrjssd.20.1_88

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人日本外科学会  

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担当区分：筆頭著者   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（国際会議プロシーディングス）  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人日本外科学会  

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：日本外科系連合学会  

肝門部胆管癌術後に発症した皮膚症状を伴わないToxic Shock Syndrome（以下，TSSと略記）の１例を報告する．69歳男性で，肝門部胆管癌と閉塞性黄疸で紹介された．PTBDによる減黄後，肝門部胆管切除術，拡大肝右葉切除，尾状葉合併切除術を施行した．第４病日に大量膿性腹水認め，全身状態が悪化した．血液と腹水培養からMRSAが検出され，MRSA腹腔内感染と診断された．集学的治療を行うも，肝梗塞を併発し第13病日に死亡した．MRSA菌株解析によりTSS toxin-1（以下，TSST-1と略記）産生株と判明した．本例は典型的な皮膚症状がなかったものの，皮膚症状以外でTSS診断基準を満たし，TSST-1産生MRSAが起因菌であったため，TSSと診断した．過大侵襲を伴う手術の場合，TSSは治療の遅れにより致命的な転帰となりうる．早期診断と抗MRSA薬と免疫グロブリンによる治療が必須である．

DOI： 10.4030/jjcs.39.743

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（研究会，シンポジウム資料等）   出版者・発行元：日本デザイン学会  

IT技術の応用は医学生向けの教育現場においても活用性が高まっている。そのようなIT技術の応用を活用した教科書を導入することによって、外科教育の効率化、魅力のある外科教育を構築することが可能になる。肝臓手術の教育においても、3次元素材の活用は必要不可欠であり、その状況に相応しい手術教科書の必要性が高まっている。本研究は、医学教育現場のニーズに応じて次世代型「ダイナミックインタラクション手術書」開発の試みである。

DOI： 10.11247/jssd.61.0_146

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：医歯薬出版(株)  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：BAISHIDENG PUBL GRP CO LTD  

Patients with Stage IV cholangiocarcinoma are currently not considered to be surgical candidates and are typically offered systemic chemotherapy. Recently, several novel systemic chemotherapy regimens have allowed an initially unresectable cholangiocarcinoma to be resectable. The aim of this article is to present the usefulness of adjuvant surgery in a case of advanced cholangiocarcinoma that was successfully treated with gemcitabine. A 72-year-old man was diagnosed with distal cholangiocarcinoma with liver metastases (cT2N0M1, Stage IV). He underwent metal stent placement in the duodenum to alleviate jaundice. After 18 courses of chemotherapy using gemcitabine without severe drug toxicities, a computed tomography scan showed that the liver metastases in S6 and S7 had disappeared. The patient underwent subtotal stomachpreserving pancreaticoduodenectomy and lymph node dissection. The pathological stage was pT2N0M0, Stage I B. The patient underwent 6 cycles of adjuvant chemotherapy using gemcitabine. The patient is alive and well 6 years and 9 mo after the diagnosis. © 2013 Baishideng. All rights reserved.

DOI： 10.3748/wjg.v19.i40.6934

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：WILEY-BLACKWELL  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：WILEY-BLACKWELL  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：SPRINGER JAPAN KK  

Background/purpose: To date there have been only a few radiological studies of the caudate artery. This study aimed to precisely analyze the caudate artery as well as the relationship between the caudate arteries, the arterial plexus at the hilar plate, and the hilar bile duct. Methods: Reconstructed three-dimensional (3D) computed tomography images from 50 patients during hepatic arteriography were analyzed. The caudate arteries were classified as right branches (Irs) or left branches (Ils). The communicating artery (CA) was defined as the artery connecting the right, left, segmental, and common hepatic arteries. Results: The caudate artery was divided into 3 types: an independent branch (Type 1); the common tract formed by Ir and Il (Type 2); and an arterial branch from the CA (Type 3). The CA was recognized in 25 of 50 patients. There was a total of 65 arteries to the hilar bile duct observed in 40 patients, and 24 (37 %) of these 65 arteries to the hilar bile duct originated from the caudate artery or CA. Conclusion: The caudate artery plays an important role not only in connecting the blood supply of the right and left livers but in the blood supply to the hilar bile duct. © 2013 Japanese Society of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery and Springer Japan.

DOI： 10.1007/s00534-012-0589-4

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：ELSEVIER SCIENCE INC  

The purpose of the present study was to evaluate the anatomical relationship between the tumor, portal veins, hepatic arteries, and hilar hepatic ducts at the hepatic hilum using a novel preoperative fusion analysis for patients with hilar cholangiocarcinoma. This involved combining three-dimensional multidetector-row computed tomography with three-dimensional magnetic resonance imaging. This novel fusion imaging technique can play an important clinical role for patients undergoing surgery for hilar cholangiocarcinoma. (C) 2013 Elsevier Inc. All rights reserved.

DOI： 10.1016/j.clinimag.2013.02.002

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（国際会議プロシーディングス）  

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（国際会議プロシーディングス）  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肝胆膵外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肝胆膵外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肝胆膵外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肝胆膵外科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

We encountered a rare case of a well-differentiated endocrine carcinoma originating from the bile duct in association with a congenital choledochal cyst (CCC). The patient is a 28-year-old woman referred to our clinic for pruritus. Laboratory data showed mild elevation of serum hepatobiliary enzymes. Computed tomography and magnetic resonance imaging demonstrated pancreatobiliary maljunction and a Todani type IV-A CCC from the inferior bile duct to the bilateral intrahepatic bile ducts. A solid tumor was detected in the middle portion of the common bile duct. Pancreatoduodenectomy and total extrahepatic bile duct resection was performed. Based on pathologic and immunohistochemical examinations, a diagnosis of well-differentiated endocrine carcinoma was made according to the World Health Organization criteria. To our knowledge, this is the third report of a neuroendocrine tumor originating from the bile duct in association with a CCC.

DOI： 10.9738/CC152.1

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（研究会，シンポジウム資料等）  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（国際会議プロシーディングス）   出版者・発行元：WILEY-BLACKWELL  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：INT COLLEGE OF SURGEONS  

We encountered a rare case of a well-differentiated endocrine carcinoma originating from the bile duct in association with a congenital choledochal cyst (CCC). The patient is a 28-year-old woman referred to our clinic for pruritus. Laboratory data showed mild elevation of serum hepatobiliary enzymes. Computed tomography and magnetic resonance imaging demonstrated pancreatobiliary maljunction and a Todani type IV-A CCC from the inferior bile duct to the bilateral intrahepatic bile ducts. A solid tumor was detected in the middle portion of the common bile duct. Pancreatoduodenectomy and total extrahepatic bile duct resection was performed. Based on pathologic and immunohistochemical examinations, a diagnosis of well-differentiated endocrine carcinoma was made according to the World Health Organization criteria. To our knowledge, this is the third report of a neuroendocrine tumor originating from the bile duct in association with a CCC.

DOI： 10.9738/CC152.1

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肝臓学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胆道学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（国際会議プロシーディングス）  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（国際会議プロシーディングス）   出版者・発行元：ELSEVIER SCIENCE BV  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肝臓学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人日本外科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

Aim: Few studies have investigated the influence of the lymph node ratio (LNR), the ratio of the number of lymph nodes harboring metastatic cancer to the total number of lymph nodes removed, on the outcome after surgery for extrahepatic cholangiocarcinoma. This study was conducted to examine the prognostic impact of LNR in patients undergoing resection for extrahepatic cholangiocarcinoma. Patients and Methods: We retrospectively analyzed a total of 60 consecutive patients who underwent resection for extrahepatic cholangiocarcinoma. We focused on the LNR, which was classified as 0 in 34 patients, between 0 and 0.2 in 13 patients, and greater than 0.2 in 13 patients. Results: The overall five-year survival rates for patients with LNRs of 0, 0 to 0.2, and ≥0.2 were 44%, 10%, and 0%, respectively (p = 0.023). LNR was an independent predictive factor for estimated survival by both univariate (p = 0.016) and multivariate (p = 0.022) analyses including LNR, the sites of the primary tumors, and surgical margin as the variables. There were no statistically significant differences between patients who had less than 12 lymph nodes removed and those who had 12 or more lymph nodes removed (p = 0.484). Conclusion: LNR was a powerful, independent predictor of estimated survival in patients undergoing surgical resection for extrahepatic cholangiocarcinoma. LNR should be considered when stratifying patients for future clinical trials. © 2010 Elsevier Ltd. All rights reserved.

DOI： 10.1016/j.ejso.2010.10.011

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：ELSEVIER SCIENCE BV  

Background & Aims: We previously reported that platelets promote hepatocyte proliferation. In this study, we focused on the role of platelets in liver sinusoidal endothelial cells (LSECs) in addition to their role in hepatocyte in liver regeneration.
Methods: Immortalized human LSECs (TMNK-1) were used. The LSECs were co-cultured with human platelets, and the proliferation of LSECs and the excretion of growth factors and interleukin-6 (IL-6) were subsequently measured. The main factor from platelets which induced the excretion of IL-6 from LSECs was determined using inhibitors of each component contained in the platelets. The need for direct contact between platelets and LSECs was investigated using cell culture inserts. The proliferation of human primary hepatocytes was measured after the addition of the supernatant of LSECs cultured with or without platelets.
Results: The number of LSECs cocultured with platelets significantly increased. Excretion of IL-6 and vascular endothelial growth factor (VEGF) increased in LSECs with platelets. JTE-013, a specific antagonist for sphingosine 1-phosphate (S1P) 2 receptors, inhibited the excretion of IL-6 from LSECs after the addition of platelets. When the platelets and LSECs were separated by the cell culture insert, the excretion of IL-6 from LSECs was decreased. DNA synthesis was significantly increased in human primary hepatocytes cultured with the supernatant of LSECs with platelets.
Conclusions: Platelets promote LSEC proliferation and induce IL-6 and VEGF production. Direct contact between the platelets and LSECs and S1P, that are contained in platelets, were involved in the excretion of IL-6 from LSECs. IL-6 from LSECs induced proliferation of parenchymal hepatocytes. (C) 2010 European Association for the Study of the Liver. Published by Elsevier B.V. All rights reserved.

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人日本外科学会  

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記述言語：英語   出版者・発行元：SPRINGER TOKYO  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：ELSEVIER SCIENCE BV  

DOI： 10.1016/j.jhep.2010.04.021

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人日本消化器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人日本外科学会  

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：一般社団法人日本消化器外科学会  

症例は40歳の女性で，腹痛，下血の精査治療目的で本院入院となった．精査にて骨盤腔に約10 cm大の腫瘍を認め，回腸gastrointestinal stromal tumor（以下，GIST）の術前診断で回盲部切除術を施行した．術中所見では約7 cm大の粘膜下腫瘍を終末回腸に認め回腸GISTが強く疑われたが，病理組織学的診断では重複腸管に発生した腺癌であった．嚢胞状の腫瘍内腔には古い血液が充満しており，内腔面に裏打ちするように菲薄化した粘膜が散在し腺癌が認められた．嚢胞を構成する壁は厚く腸管壁の構造が保たれており癌は筋層内および漿膜下層にまで浸潤していた．Type5型，6.0×6.0×4.0 cm，tub2，pSS，ly0，v0，pN1（2/13），fStage IIIaであった．術後問題なく第11病日に退院した．補助化学療法は大腸癌に準じUFT/LV（経口）併用療法を7コース施行し再発転移はない．腸管重複症に発生した腺癌の症例はまれであるため治療法は確立されていない．終末回腸に発生した重複腸管の癌化の文献報告例は本邦第1例目であった．

DOI： 10.5833/jjgs.42.215

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記述言語：日本語   出版者・発行元：医学図書出版(株)  

肝門部胆管癌の術式決定には、胆管の合流形態の把握とsurgical marginがとれる胆管切離線を診断することが重要で、胆管切離線の決定には胆管と門脈の立体関係を十分に理解し、個々の患者において胆管が最大限どの部位で切離できるかを意識することが肝要である。肝シミュレーションソフトの導入によって術前に正確な肝内胆管の分岐形態の把握および胆管と脈管の3次元的関係の把握ができ、胆管切離限界点を意識した術前プランニングを高精度で行えるようになった。また、肝の鬱血領域を考慮した肝切除の術前プランニングが可能となり、手術の安全性は格段に向上したと思われる。本法は、肝門部胆管癌の外科治療戦略を決定する上で有用な新しいmodalityと考えられる。(著者抄録)

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人日本消化器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人日本消化器外科学会  

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

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記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

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担当区分：筆頭著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版  

47歳男。患者ははじめ嚥下困難感を自覚し、食道胃接合部直上に2型腫瘍が発見された。そこで下部食道切除ならびに胃全摘、脾摘出、更にD3リンパ節郭清およびRoux-Y再建術を施行したところ、病理組織学的所見で小細胞癌と診断された。本症例はこの初回手術と術後化学療法から5年半目に再発が認められたが、化学療法、放射線療法、手術等の集学的治療により、その後は3年間、計8年半の長期生存が得られた。以上、これらことからも、食道小細胞癌の治療戦略として、遠隔転移がなく切除可能な症例では、1)手術を第1選択とし、術後に肺小細胞癌に準じた化学療法を施行すること、2)再発した場合、再発巣が限局していれば局所療法として放射線または化学療法を組み合わせること、3)再発後は患者の全身状態を考慮しながら化学療法、放射線療法、手術をいかに組み合わせるかが、長期生存のポイントであると示唆された。

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2007335180

記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)癌と化学療法社  

われわれは非切除肝内胆管癌に対し、gemcitabine(GEM)と経口抗癌剤を用いて外来化学療法を行い、QOLを維持しながら1年余りの生存を得られた症例を経験したので報告する。症例:45歳、男性。腹部膨満と全身倦怠感を主訴に来院した。腹部CT検査では左葉原発の肝内胆管癌、両葉にわたる多発性肝転移と診断した。血清CA19-9およびCEAは高値を示していた。切除不能肝内胆管癌の診断でGEM1,000mg/週を3週投与1週休薬と5'-DFUR600mg/日の連日内服をプロトコールとする化学療法を開始した。化学療法は、最初の1コースを除いて外来通院で行った。4コース終了後の腹部CT検査では原発巣および多数の肝転移巣は消失し、血清CA19-9は正常値まで低下していた。そして自覚症状の著明な改善とともに、職場(建設業)に復帰することも可能となった。患者は非切除肝内胆管癌と最初に診断されてから13ヵ月間のほとんどを外来通院で化学療法を行い、良好なQOLを維持し職場に復帰することができた。GEMと経口抗癌剤の組み合わせは非切除胆道癌に対する有効なpalliative chemotherapyになり得る可能性があると考えられた。(著者抄録)

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担当区分：筆頭著者,　責任著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

症例は78歳の男性で排尿時下腹部痛にて当院泌尿器科を受診した.右鼠経部の膨隆を認め鼠径ヘルニアと診断された. USにて前立腺肥大と胆嚢結石を認めた.右鼠径ヘルニアと胆嚢結石の治療目的で外科に紹介された.手術は腹腔鏡下胆嚢摘出術および右鼠径ヘルニア根治術を施行した.まず,大腿ヘルニアを認めた.さらに,腹膜外から鼠径管に滑脱する軟部組織を認め,膀胱造影により膀胱ヘルニアと診断された.滑脱膀胱は手拳大と大きく還納は不可能であったため,部分切除しMesh Plug法にて修復した.還納可能な膀胱ヘルニアであれば膀胱損傷を防ぐために,術前に確定診断をつけることは重要である.そのためには,鼠径ヘルニア,大腿ヘルニアの症例を診療する際は,本症の存在を念頭におき,排尿症状について詳細に問診することや, USにてヘルニア内容を確認する必要があると思われた.

DOI： 10.3919/jjsa.67.1438

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担当区分：筆頭著者,　責任著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：南江堂  

62歳男.意識消失の精査中,胃吻門部の易出血性に3型腫瘍を認めた.その途中,突然,大量に吐血して出血性ショックとなり,緊急手術を行った.止血後,胃全摘術,2群リンパ節郭清,Roux-en-Y再建を行った.術後経過は良好で,TS-1による化学療法を2クール行った.しかし,術後5ヵ月で多発肝転移,膵周囲の再発,傍大動脈リンパ節転移が出現した.Etoposide,adriamycin,シスプラチン(CDDP)によるEAP療法を行ったところ,1クール終了時,肝転移,再発腫瘍は著明に縮小し,血中NSEは正常化した.計9クールの施行が可能であったが,その後,肝転移は再燃し,術後16ヵ月で死亡した.胃小細胞癌には,CDDPをベースにした化学療法を考慮すべきではないかと思われた

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2006203161

担当区分：筆頭著者,　責任著者   記述言語：日本語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）   出版者・発行元：(株)癌と化学療法社  

症例は60歳,女性.検診で異常を指摘され近医受診.胃癌の診断で本院紹介受診した.胃内視鏡にて胃体上部小彎から前庭部にかけて約10cmの3型腫瘍を認めた.生検では低分化型腺癌であった.CT検査にて膵浸潤に加え,肝左葉外側への直接浸潤と腹膜播種を疑われcStage IVと診断された.根治術は不可能と判断し術前化学療法を選択した.TS-1 120mg/dayを21日連続経口投与,CDDPはday8に95mg(60mg/m2)を点滴静注した.2週休薬し5週を1コースとした.合計2コース施行し原発巣は著明に縮小しcStage IIへとdownstageが得られ,胃全摘術,D2郭清を施行しpStage IBで根治度Aの手術であった.術後1年を経過したが再発,転移は認めていない.本法は進行胃癌症例に対して極めて有効な治療法と考えられたので文献的考察を加えて報告する(著者抄録)

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担当区分：筆頭著者,　責任著者   記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

症例は75歳,男性.蓐瘡にて入院したが貧血を認め,精査にて胃に巨大な隆起性病変を認めた.生検では悪性細胞を認めなかったため確定診断には至らなかったが,悪性腫瘍を疑い噴門側胃切除術を施行した.外科的切除後に,切除標本の病理組織学的検査および免疫組織化学検査で胃原発の悪性線維性組織球腫 (malignant fibrous his-tiocytoma:以下MFH) と診断された.術後3カ月に再発,転移をきたし,化学療法 (TS-1100mg/day) を施行したが,効果なくまもなく死亡した. MFHの胃原発例は本症例を含めて12例にすぎず,極めて稀な疾患であり予後不良とされている.報告された11例を含めた文献的考察を加え報告する.

DOI： 10.3919/jjsa.66.2943

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本移植学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

We have reviewed the cases of every patient presenting with bone metastasis after colorectal surgery and tried to establish the features of this clinical entity and generate basic strategies to the therapeutic management of this condition. Of 928 primary tumor resected colorectal cancer patients, 12 (1.3%) were identified with bone metastasis and included in this study. The majority of primary tumors were located at the rectosigmoid portion of the colon. All cases were highly advanced at the time of diagnosis, including 8 cases of stage IV by TNM classification. Sites of metastatic tumors were concentrated in lumber or pelvic bones. At the onset of bone metastasis, 9 of the 12 cases had other metastatic sites, i.e., only 3 patients had bone metastasis alone. Survival after onset of bone metastasis was very poor, with a median survival of approximately 5 months and a 20% survival rate at 1 year. With regard to cause of death, seven patients died of pulmonary failure, one of liver failure, and one of DIC. Only 2 cases of solitary osseous metastasis have survived more than 1 year. In order to significantly improve prognosis, the early detection of bone metastases is important.

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記述言語：日本語   出版者・発行元：特定非営利活動法人 日本小児外科学会  

摂食障害を呈する大きな舌類皮嚢胞新生児例を経験し容易に摘出したので報告する.患児は在胎週数41週で正常分娩された生後1カ月の男児で, 生下時より径1cm大の舌下部腫瘤に気づかれていた.腫瘤の増大傾向に伴い, 舌運動障害及び, 経口摂取障害が出現した.画像診断では単房性の嚢胞像を呈し, 類皮嚢胞の術前診断のもと生後1カ月に径3cm大の球形の腫瘤を摘出した.病理所見では, 腫瘤の嚢胞内腔は, 非角化扁平上皮と繊毛上皮及び単層円柱上皮に覆われ, 少数ながら脂腺も認め類皮嚢胞と診断された.

DOI： 10.11164/jjsps.36.2_328

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本膵臓学会  

膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)は胆管や十二指腸など他臓器に穿破することが知られており,胆管へ穿破した場合,多くが閉塞性黄疸を来す.今回,我々は内視鏡的経鼻胆道ドレナージ(ENBD)を施行し,定期的なチューブ洗浄で良好な減黄後に根治手術をした症例を経験したので報告する.症例は84歳男性,繰り返す発熱を主訴に近医を受診した.精査の結果,IPMNの胆管穿破による閉塞性黄疸と診断された.内視鏡的胆管プラスチックステントを留置するも減黄不良で全身状態悪化のため,当院へ紹介入院となった.プラスチックステントからENBDチューブへ入れ替え,管内閉塞予防にENBDの定期的洗浄を繰り返し,減黄後に全胃幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行した.病理組織では膵管内乳頭粘液性腺癌(IPMC)の診断となった.術後経過は合併症なく退院となり,術後1年経過しているが再発兆候は認めていない.(著者抄録)

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その他リンク： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2021&ichushi_jid=J02025&link_issn=&doc_id=20220111390004&doc_link_id=%2Fcq0pancr%2F2021%2F003606%2F005%2F0377-0384%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fcq0pancr%2F2021%2F003606%2F005%2F0377-0384%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本内視鏡外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本内視鏡外科学会  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本癌治療学会  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本癌治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胆道学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胆道学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胆道学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胆道学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本膵臓学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)日本メディカルセンター  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胆道学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胆道学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)アークメディア  

肝疾患(主に肝細胞癌)50例を対象に、3次元画像解析システムを用いて尾状葉動脈の分岐タイプを検討した。その結果、尾状葉動脈の分岐は単独枝タイプ、共通幹タイプ、交通枝タイプの3タイプに分類された。交通枝タイプは半数の症例に認められ、肝動脈交通枝(CA)のバリエーションは豊富であった。肝門部胆管への動脈血流の35%がCA、尾状葉動脈からであり、肝門部胆管への動脈血流は多くの尾状葉動脈やCAが担っていることが明らかになった。

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(公社)日本超音波医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腹部救急医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腹部救急医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腹部救急医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本外科系連合学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本外科系連合学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本癌治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)アークメディア  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胆道学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)アークメディア  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本膵臓学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本膵臓学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本膵臓学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)日本メディカルセンター  

＜文献概要＞上腸間膜動脈閉塞症は上腸間膜動脈の急性閉塞により広範な腸管虚血・壊死を生じる.急激な腹痛で発症し,早期ではIVRが奏効することもあるが,壊死の進行で外科的治療となる.急性大動脈解離は大動脈壁の解離と血液流入を伴う.激しい背部痛で発症し,痛みが移動する.急性期,慢性期に分けて治療するが,腹部臓器虚血に留意する.非閉塞性腸間膜虚血症(NOMI)は腸間膜血管主幹部に閉塞を伴わず,非連続性に腸管血流障害をきたす.早期は特徴的な症候はなく,IVRが奏効することもあるが,虚血の進行で腹部症状をきたし,多くは外科的治療となる.虚血性腸炎は主幹動脈に明らかな閉塞を伴わない腸管粘膜血流障害による区域性炎症である.突然の腹痛・下痢・血便で発症し,多くは一過性,可逆的であるが,壊死の進行で,外科的治療となる.

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)茨城県医師会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本胃癌学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腹部救急医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本肝臓学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本胃癌学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)南江堂  

＜文献概要＞膵頭十二指腸切除術(PD)は,膵頭部腫瘍,遠位部胆管腫瘍,十二指腸腫瘍などに対する術式で,消化器外科分野では高い技術を要する高難度手術である.また,技術と周術期管理の進歩した現在においても術後合併症は高率であり,その対策が患者の予後に大きく影響している.胃排泄遅延症(delayed gastric emptying:DGE)は,PD術後の重要な合併症の一つである.DGEは直接死にいたる合併症ではないが,食事摂取不良のため患者の生活の質(QOL)を著しく低下させ,入院期間を延長させうる.さらにDGEは術後予防的抗癌薬投与開始を遅らせ,予後にも関連する合併症である.DGEの原因,予防法や治療法は,これまでさまざまな報告がされており,われわれの対策法を示すとともに解説する.

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2020&ichushi_jid=J00393&link_issn=&doc_id=20200805070012&doc_link_id=issn%3D0016-593X%26volume%3D82%26issue%3D9%26spage%3D972&url=http%3A%2F%2Fwww.pieronline.jp%2Fopenurl%3Fissn%3D0016-593X%26volume%3D82%26issue%3D9%26spage%3D972&type=PierOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00005_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)茨城県医師会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本外科系連合学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本内視鏡外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本内視鏡外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本内視鏡外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本内視鏡外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本内視鏡外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本内視鏡外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本コンピュータ外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本コンピュータ外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胆道学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胆道学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胆道学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胆道学会  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本癌治療学会  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本癌治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本大腸肛門病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本大腸肛門病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(有)科学評論社  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本膵臓学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本食道学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本膵臓学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本膵臓学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(NPO)日本食道学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本膵臓学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本膵臓学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本外科系連合学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胆道学会  

長期生存を認めている極めて稀な胆管原発癌肉腫を経験したので報告する。症例は69歳の男性で、黄疸を主訴に近医受診し、胆管癌疑いにて紹介となった。CT、MRIでは中下部胆管に壁肥厚と造影効果を認めた。胆管細胞診はclassIIIであったが、遠位胆管癌の疑いにて手術を施行した。開腹すると横行結腸間膜に3cm大の孤立性結節を認めたが、肉眼的根治切除可能と考え、亜全胃温存膵頭十二指腸切除+横行結腸部分切除を施行した。病理検査では腫瘍は6cm×3cm大で肝側断端からVater乳頭まで進展し、HE染色では肉腫様成分と腺癌や扁平上皮癌からなる癌成分の混在を認め、横行結腸間膜の腫瘤は黄色肉芽腫であった。免疫組織学的検査ではAE1/AE3、Vimentin陽性、HHF35弱陽性で、胆管原発のいわゆる癌肉腫であった。術後S-1を内服継続し、術後42ヵ月明らかな局所再発、遠隔転移なく生存中である。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2019&ichushi_jid=J02149&link_issn=&doc_id=20190703380010&doc_link_id=%2Fdw1tando%2F2019%2F003302%2F010%2F0272-0279%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fdw1tando%2F2019%2F003302%2F010%2F0272-0279%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本臨床救急医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本臨床救急医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化管学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化管学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腹部救急医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：産業開発機構(株)  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本腹部救急医学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本胃癌学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：医学図書出版(株)  

慢性膵炎は膵の慢性的な炎症により疝痛発作を繰り返しながら、膵実質の荒廃が進み、膵内外分泌機能の低下、膵管内圧の上昇による疼痛などを惹起する疾患である。膵管拡張がなく病変が膵全体に及ぶ症例やさまざまな治療に抵抗する難治性疼痛に対しては、膵全摘術が適応となる。これまでの報告では手術までの症状経過期間は5.4〜11年で、手術のmortalityは0〜8.3%であった。手術による疼痛改善率は67〜94%であり、22.9〜91.7%がすでに何らかの慢性膵炎に対する手術を行われていた。膵全摘は内外分泌機能の完全脱落をきたすため、近年欧米では膵全摘と同時に自家膵島移植がなされて、内分泌機能の改善を図っている。このことから慢性膵炎における膵全摘術は膵機能の完全脱落状態となり、生活の質の低下をきたすため、外科的治療を含め、他の治療法に奏効しない難治性疼痛症例に限った適応とすべきである。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本医用画像工学会  

肝切除の術前3Dシミュレーションは、2012年に保険収載となって以来普及し、もはや必要不可欠なものになっている。最近の3D解析ワークステーションは、肝容量のボリュームメトリー、肝臓外科解剖の理解、門脈、肝静脈還流域の評価等が容易に可能で有用なため、肝臓手術の術前3Dシミュレーションに関する研究は国内外を問わず多数報告されている。われわれは、肝臓の形状変形を可能とする肝切除シミュレーションソフトウェア「Liversim」を独自に開発し、臨床、教育に役立てている。CT、MRIから生成した3D画像を活用して診断、解析が可能になり、術前の手術プランニングだけでなく術中にもシミュレーション画像をガイドとして参照することが可能になったが、カーナビゲーションのようなリアルタイムナビゲーションにはいまだ至っていない。われわれは、3D計測装置と手術シミュレーションを連動させた新規手術ナビシステムを研究、開発している。今回は肝シミュレーション手術の現状と最先端の技術開発について述べる。(著者抄録)

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2019&ichushi_jid=J02087&link_issn=&doc_id=20190402080005&doc_link_id=%2Fen9meite%2F2019%2F003701%2F006%2F0028-0034%26dl%3D0&url=http%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fen9meite%2F2019%2F003701%2F006%2F0028-0034%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

記述言語：日本語  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本医用画像工学会  

&lt;p&gt;肝切除の術前3Dシミュレーションは，2012年に保険収載となって以来普及し，もはや必要不可欠なものになっている．最近の3D解析ワークステーションは，肝容量のボリュームメトリー，肝臓外科解剖の理解，門脈，肝静脈還流域の評価等が容易に可能で有用なため，肝臓手術の術前3Dシミュレーションに関する研究は国内外を問わず多数報告されている．われわれは，肝臓の形状変形を可能とする肝切除シミュレーションソフトウェア「Liversim」を独自に開発し，臨床，教育に役立てている．CT，MRIから生成した3D画像を活用して診断，解析が可能になり，術前の手術プランニングだけでなく術中にもシミュレーション画像をガイドとして参照することが可能になったが，カーナビゲーションのようなリアルタイムナビゲーションにはいまだ至っていない．われわれは，3D計測装置と手術シミュレーションを連動させた新規手術ナビシステムを研究，開発している．今回は肝シミュレーション手術の現状と最先端の技術開発について述べる．&lt;/p&gt;

DOI： 10.11409/mit.37.28

CiNii Research

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胆道学会  

<p>長期生存を認めている極めて稀な胆管原発癌肉腫を経験したので報告する．症例は69歳の男性で，黄疸を主訴に近医受診し，胆管癌疑いにて紹介となった．CT，MRIでは中下部胆管に壁肥厚と造影効果を認めた．胆管細胞診はclassIIIであったが，遠位胆管癌の疑いにて手術を施行した．開腹すると横行結腸間膜に3cm大の孤立性結節を認めたが，肉眼的根治切除可能と考え，亜全胃温存膵頭十二指腸切除＋横行結腸部分切除を施行した．病理検査では腫瘍は6cm×3cm大で肝側断端からVater乳頭まで進展し，HE染色では肉腫様成分と腺癌や扁平上皮癌からなる癌成分の混在を認め，横行結腸間膜の腫瘤は黄色肉芽腫であった．免疫組織学的検査ではAE1/AE3，Vimentin陽性，HHF35弱陽性で，胆管原発のいわゆる癌肉腫であった．術後S-1を内服継続し，術後42カ月明らかな局所再発，遠隔転移なく生存中である．</p>

DOI： 10.11210/tando.33.272

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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記述言語：英語  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本胃癌学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本内視鏡外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本内視鏡外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)アークメディア  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本内視鏡外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本内視鏡外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本内視鏡外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)へるす出版  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本癌治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本コンピュータ外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本コンピュータ外科学会  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本癌治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：南江堂  

＜文献概要＞消化管手術におけるナビゲーションは,実質臓器に比べて普及していない.その理由として,術前画像を元に作成したナビゲーション画像と,容易に変形する消化管の術中イメージの乖離があげられる.われわれは臓器変形に対応可能なソフトウェアを開発し,腹腔鏡下胃切除の術野を再現することに成功し,実際の術野映像に投影する拡張現実ナビゲーションを試みている.また,CTで検出できない微細解剖も腹腔鏡の拡大視野では認識できるため,アノテーションを併用して補完する方法も開発している.

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本大腸肛門病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本大腸肛門病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本大腸肛門病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本大腸肛門病学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本移植学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)へるす出版  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)癌と化学療法社  

肝臓手術における術前3Dシミュレーションは、わが国で2012年に保険収載となって以来急速に普及した。肝臓に関する解剖学的構造の理解、肝容量の推定および門脈、肝静脈灌流域の評価など、肝臓手術の術前3Dシミュレーションに関連する研究成果がこれまでに多数報告されている。しかし従来の3D解析システムでは、再構成された3D肝臓モデルは固定された剛性のモデルである。また、肝離断が進行していく工程や、その工程で肝切離面に順に出現する肝内脈管を視認することができなかった。そこでわれわれは、肝臓のリアルタイムの動きと変形を可能とする肝切除シミュレーションソフトウェア「Liversim」を開発した。また最近、肝切除術における術前CTを基にした3Dプリントモデルの有用性が報告されている。われわれは独自に、内部を空洞化し肝臓表面にフレームを配置した3Dプリント肝臓フレームモデルを開発した。このモデルでは製造コストが大幅に削減され、視認性が大きく改善された。近年、インドシアニングリーン(ICG)が近赤外光照射により蛍光を発することを活用した外科手術ナビゲーションが注目されている。さらにカーナビゲーションのようなリアルタイムナビゲーション手術の研究開発が期待されている。(著者抄録)

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本コンピュータ外科学会  

手術シミュレーションは肝臓手術において3D解析技術の発展によって保険収載となって以来定着し、肝臓以外の臓器でも活用されている。また、3Dシミュレーションからバーチャルリアリティー、拡張現実、カーナビゲーションのようなリアルタイムナビゲーションへの応用が盛んになってきている。手術シミュレーションの国内外の研究動向と、臨床応用・製品化の動向について概説した。

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2019136579

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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記述言語：英語   掲載種別：研究発表ペーパー・要旨（国際会議）   出版者・発行元：LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS  

DOI： 10.1097/01.tp.0000543594.62792.27

Web of Science

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外傷学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本胆膵病態・生理研究会  

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その他リンク： http://search.jamas.or.jp/link/ui/2018251757

記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)茨城県医師会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本内視鏡外科学会  

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記述言語：日本語  

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