記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

BACKGROUND: Alcohol septal ablation (ASA) is used to treat drug-refractory hypertrophic obstructive cardiomyopathy (HOCM). Intraprocedural echocardiography is essential for identifying the septal area perfused by each septal branch; however, its role in determining the procedural endpoint of ASA remains unclear. This retrospective study aimed to evaluate the impact of intraprocedural echocardiographic findings on clinical outcomes and left ventricular pressure gradient (LVPG) after ASA. METHODS: Overall, 120 patients with HOCM who underwent ASA at a single center were divided into two groups based on the presence of optimal ablation. Optimal ablation was defined as the ablated area fully covering the targeted septal myocardium from the point of contact with the onset of the accelerated flow to the basal septum and dense acoustic shadowing accompanying the ablated area. Clinical outcomes and LVPG changes were evaluated using inverse probability of treatment weighting. RESULTS: Significantly more patients showed a New York Heart Association (NYHA) functional class improvement of ≥2 stages or achievement of class I in the optimal ablation group (n = 74) than in the non-optimal ablation group (94 % vs. 62 %; p < 0.001). The optimal ablation group had a significantly greater percentage reduction in LVPG at 1-year after ASA (82 ± 18 % vs. 64 ± 18 %; p = 0.001). Multivariate analyses revealed that optimal ablation was an independent predictor of a NYHA functional class improvement of ≥2 stages or achievement of class I (odds ratio, 11.3; 95 % confidence interval, 3.43-39.1; p < 0.001) and a percentage reduction in LVPG (p = 0.001). CONCLUSIONS: Intraprocedural echocardiographic findings of optimal ablation were associated with favorable clinical outcomes and a significant reduction in LVPG.

DOI： 10.1016/j.jjcc.2025.01.007

PubMed

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記述言語：日本語   出版者・発行元：金原出版(株)  

＜文献概要＞53歳,性風俗産業従事者の女性。血便,全身浮腫のため消化器内科に入院し,血液検査で梅毒血清反応陽性であったため当科を紹介受診した。臀裂部に白色壊死組織を付着する潰瘍,その周囲に紅色局面があった。皮膚生検で赤痢アメーバ,Treponema pallidumを検出したため,梅毒2期疹およびアメーバ赤痢と診断した。抗菌薬治療,抗原虫薬治療,外用治療により腸管症状は改善し,皮膚潰瘍も3ヵ月後に上皮化した。自験例は本邦におけるアメーバ赤痢による皮膚潰瘍の初めての女性例であった。肛門周囲の皮膚潰瘍の症例は女性であっても不特定多数との性行為歴があれば,赤痢アメーバによる皮膚潰瘍も念頭に置き精査を行う必要があると考えた。

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その他リンク： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2024&ichushi_jid=J01266&link_issn=&doc_id=20240613030008&doc_link_id=10.18888%2Fhi.0000004588&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.18888%2Fhi.0000004588&type=%E5%8C%BB%E6%9B%B8.jp_%E3%82%AA%E3%83%BC%E3%83%AB%E3%82%A2%E3%82%AF%E3%82%BB%E3%82%B9&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00024_2.gif

記述言語：日本語   出版者・発行元：日本臨床生理学会  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本心血管インターベンション治療学会  

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記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本心血管インターベンション治療学会  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本心血管インターベンション治療学会  

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記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本心血管インターベンション治療学会  

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