2025/04/22 更新

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ムロカワ　タカヒロ
室川　剛廣
MUROKAWA TAKAHIRO
所属
付属病院 消化器外科 病院講師
職名
病院講師
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論文

  • 門脈圧亢進症に対する外科治療

    清水 哲也, 吉田 寛, 谷合 信彦, 松下 晃, 吉岡 正人, 川野 陽一, 上田 純志, 室川 剛廣, 大野 崇, 濱口 暁, 賀 亮

    日本門脈圧亢進症学会雑誌   30 ( 4 )   252 - 260   2024年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本門脈圧亢進症学会  

    食道胃静脈瘤手術はシャント手術と直達手術に大別される.シャント手術は手技の煩雑さと合併症からほとんど行われなくなったが,直達手術であるHassab手術は内視鏡やIVRの難治例を中心に行われている.Hassab手術では脾臓摘出に加え胃上部と食道下部の血行郭清を行い,その特徴としては胃静脈瘤には効果的であるが,胃壁内の供血路を介した食道静脈瘤の残存が問題であった.先人はこの問題を克服すべく食道離断術や胃上部切除術を考案したが,現在では腹腔鏡下Hassab手術と内視鏡治療を併用することで低侵襲に食道静脈瘤の治療も可能となった.Hassab手術による左胃,後胃,短胃静脈郭清後の食道静脈瘤に対する内視鏡治療は極めて有効である.本稿では,門脈圧亢進症の門脈血行動態と外科治療における歴史の変遷を解説し,腹腔鏡下Hassab手術における当施設の手術方法や内視鏡とのcombination therapyの実際を供覧する.(著者抄録)

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  • Splenectomy unveils thrombocytosis in underlying myeloproliferative neoplasms with extrahepatic portal vein obstruction.

    Tetsuya Shimizu, Hiroshi Yoshida, Nobuhiko Taniai, Ryuji Ohashi, Yoichi Kawano, Junji Ueda, Takuma Iwai, Akira Matsushita, Masato Yoshioka, Takahiro Murokawa, Toshiyuki Irie, Takashi Ono, Takahiro Haruna, Daigo Yoshimori, Akira Hamaguchi

    Intractable & rare diseases research   13 ( 3 )   165 - 171   2024年8月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    Extrahepatic portal vein obstruction (EHPVO) is a rare disease with myeloproliferative neoplasm (MPN) as the most common cause. We report that hypersplenic hematologic changes in EHPVO might be eliminated by MPN. Through experience with splenectomy for variceal control with EHPVO, we suspected that spleen might mask MPN-induced thrombocytosis, and that MPN might have a significant influence on excessive thrombocytosis after splenectomy. To clarify the influence of MPN and spleen on platelet trends, we conducted a retrospective hospital database analysis, evaluating 8 EHPVO patients with splenectomy (2 males, 6 females; from 17 years to 64 years, mean 38.3 years). Three (37.5%) of 8 were diagnosed as MPN by JAK2V617F mutation. The perioperative serum platelet counts in EHPVO without MPN were 10.5, 35.4, and 36.6 (x104/μL) preoperatively, after 1 week and 3 weeks, respectively. The platelet counts in EHPVO with MPN were 34.2, 86.4, and 137.0 (x104/μL), respectively. Splenectomy and MPN showed positive interaction on platelet increasing with statistical significance. We also examined the spleen volume index (SpVI: splenic volume (cm3) / body surface area (m2) and postoperative platelet elevations ratio (PER: 3-week postoperative platelet counts / preoperative platelet counts). However, both SpVI and PER showed no significant difference with or without MPN. Histological examination revealed splenic congestion in all 8 EHPVO cases, and splenic extramedullary hematopoiesis in 2 of 3 MPN. In EHPVO with MPN, hypersplenism causes feigned normalization of platelet count by masking MPN-induced thrombocytosis; however, splenectomy unveils postoperative thrombocytosis. Spleen in EHPVO with MPN also participates in extramedullary hematopoiesis.

    DOI： 10.5582/irdr.2024.01013

    PubMed

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  • 当科における高難度腹腔鏡下肝切除の定型化の工夫

    川野 陽一, 清水 哲也, 上田 純志, 室川 剛廣, 大城 幸雄, 青木 悠人, 松下 晃, 大野 崇, 濵口 暁, 吉田 寛

    日本消化器外科学会総会   79回   1131 - 1131   2024年7月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本消化器外科学会  

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  • 肝胆膵外科領域におけるロボット手術の現状と展開 当教室での肝胆膵外科領域におけるロボット手術の現状と展開

    川野 陽一, 南村 圭亮, 清水 哲也, 上田 純志, 大城 幸雄, 青木 悠人, 室川 剛廣, 大野 崇, 濵口 暁, 松下 晃, 中村 慶春, 谷合 信彦, 吉田 寛

    日本外科系連合学会誌   49 ( 3 )   205 - 205   2024年5月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：日本外科系連合学会  

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  • 【安全・安心な腹腔鏡下胆嚢摘出術のコツ】PTGBD留置後・慢性胆嚢炎に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術

    川野 陽一, 大城 幸雄, 清水 哲也, 上田 純志, 室川 剛廣, 青木 悠人, 大野 崇, 濵口 暁, 中村 慶春, 吉田 寛

    消化器外科   47 ( 4 )   413 - 423   2024年4月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)へるす出版  

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  • 肝胆膵癌手術中のトラブルシューティング 腹腔鏡下肝切除術での術中偶発症に対するトラブルシューティング

    川野 陽一, 清水 哲也, 上田 純志, 室川 剛廣, 松下 晃, 大城 幸雄, 青木 悠人, 吉岡 正人, 高田 英志, 中村 慶春, 谷合 信彦, 吉田 寛

    日本外科学会定期学術集会抄録集   124回   WS - 6   2024年4月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本外科学会  

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  • 【術中トラブルシューティング】腹腔鏡下胆嚢摘出術における安全な手技のコツと術中トラブルシューティング

    川野 陽一, 大城 幸雄, 清水 哲也, 上田 純志, 室川 剛廣, 青木 悠人, 大野 崇, 濵口 暁, 中村 慶春, 吉田 寛

    消化器外科   47 ( 3 )   307 - 315   2024年3月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(株)へるす出版  

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  • ロボット手術の現状,課題と今後の展開 当科における肝胆膵外科領域におけるロボット手術の現状と今後の展開

    川野 陽一, 南村 圭亮, 青木 悠人, 松下 晃, 清水 哲也, 上田 純志, 室川 剛廣, 大城 幸雄, 中村 慶春, 吉田 寛

    日本消化器病学会雑誌   121 ( 臨増総会 )   A113 - A113   2024年3月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一財)日本消化器病学会  

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  • Clinical features of extrahepatic portal vein obstruction: Myeloproliferative neoplasms eliminate hypersplenic hematologic changes in extrahepatic portal vein obstruction.

    Tetsuya Shimizu, Hiroshi Yoshida, Nobuhiko Taniai, Masato Yoshioka, Yoichi Kawano, Akira Matsushita, Junji Ueda, Takuma Iwai, Takahiro Murokawa, Takashi Ono, Akira Hamaguchi

    Intractable & rare diseases research   13 ( 1 )   63 - 68   2024年2月

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    記述言語：英語   掲載種別：研究論文（学術雑誌）  

    Extrahepatic portal vein obstruction (EHPVO) is a rare disease. Most EHPVO patients are usually referred to a gastroenterologist for intestinal bleeding and hypersplenic thrombocytopenia; however, hypercoagulative diseases may be occult in these patients and require anticoagulation. The purpose of this study was to elucidate the clinical characteristics of EHPVO. We conducted a retrospective analysis of the hospital database, evaluating the medical records of 15 patients (7 males, 8 females, mean age of onset 42.0 years, range 5-74 years). Thirteen of 15 EHPVO patients (86.7%) had intestinal varices. These included 10 esophageal (66.7%), 12 gastric (80.0%), and 6 ectopic varices (40.0%). Nine (60.0%) of 15 had a history of intestinal bleeding. Regarding comorbidities, 5 of 15 (33.3%) suffered from vascular diseases, including acute myocardial infarction, cerebral infarction, pulmonary embolism, Budd-Chiari syndrome, and mesenteric vein thrombosis. The former 3 vascular commodities manifested at less than 32 years of age. Four patients (26.7%) with JAK2V617F mutation were diagnosed as myeloproliferative neoplasm (MPN). 72.3% of EHPVO patients without MPN experienced thrombocytopenic state. No EHPVO patients with MPN experienced thrombo-leukocytopenia. The elevation of white blood cell and platelet counts, and decrease of protein S were seen in EHPVO with MPN, compared with EHPVO without MPN. EHPVO is frequently associated with underlying hypercoagulative factors, causing a dilemma between thrombotic complications and portal hypertensive bleeding. Most EHPVO patients experience an evident thrombocytopenic state due to severe hypersplenism; however, hypersplenic hematologic changes are eliminated in EHPVO with MPN. MPN should be suspected in EHPVO patients negative for thrombo-leukocytopenia.

    DOI： 10.5582/irdr.2023.01106

    PubMed

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  • 門外不出!私の匠,教えます(器械出し看護編) 匠の器械出し看護師とは? 外科医の立場から

    川野 陽一, 南村 圭亮, 松本 智司, 大城 幸雄, 青木 悠人, 清水 哲也, 上田 純志, 室川 剛廣, 大野 崇, 濵口 暁, 櫻澤 信行, 中村 慶春, 谷合 信彦, 吉田 寛

    日本手術医学会誌   45 ( 1 )   75 - 80   2024年2月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：日本手術医学会  

    (緒言)外科医は,多職種との関わりも多いが,主戦場は手術室とも言える。特に器械出し看護師(Scrub nurse:SN)は,戦友と言っても過言ではない。これまでの自分の経験と私見を交え,匠のSNについて述べる。(本文)SNとは,手術中に外科医と共に,命を掛けて手術に臨んでいる患者の近くにいる存在で,手術を成功させるために不可欠であり,患者生命の一端を握る責任のある存在である。自分の海外施設見学の経験から,見学者の自分よりも前のめりで術野を観察し,的確に外科医の指示に従うSNを見てきた。確かに"Skillful"なSNではあったが,国ごとの地域差を感じた。自分の考える匠のSNとは,同じく"匠"を目指す外科医と共に,お互いにリスペクトし合い,協力しながら,成長していく過程の延長に存在する。現在,手術に必要な手作り器具の作成,手術シミュレーション,研究会発表などを共に行いながら,互いに"匠"を目指し,奮闘中である。(結語)匠のSNとは,理想であり,目標でもある。それは,外科医が多職種と協力し合って共に育てるものかもしれない。お互いのレベル・モチベーションのアップやコミュニケーションの強化などが必須であり,その点においても本学会の役割は大きいものと考える。(著者抄録)

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  • 当科における転移性肝がんに対する腹腔鏡下肝部分切除術の肝離断デザイン法 ビートルバック法

    室川 剛廣, 川野 陽一, 松下 晃, 南村 圭亮, 青木 悠人, 清水 哲也, 上田 純志, 大城 幸雄, 松本 智司, 大野 崇, 濱口 暁, 中村 慶春, 吉田 寛

    日本内視鏡外科学会雑誌   28 ( 7 )   742 - 742   2023年12月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本内視鏡外科学会  

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  • 当院における十二指腸腹腔鏡内視鏡合同手術の導入と短期手術成績

    大野 崇, 松下 晃, 清水 哲也, 川野 陽一, 室川 剛廣, 上田 純志, 入江 利幸, 春名 孝洋, 吉森 大悟, 吉田 寛

    日本内視鏡外科学会雑誌   28 ( 7 )   3324 - 3324   2023年12月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本内視鏡外科学会  

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  • 当科における転移性肝がんに対する腹腔鏡下肝部分切除術の肝離断デザイン法 ビートルバック法

    室川 剛廣, 川野 陽一, 松下 晃, 南村 圭亮, 青木 悠人, 清水 哲也, 上田 純志, 大城 幸雄, 松本 智司, 大野 崇, 濱口 暁, 中村 慶春, 吉田 寛

    日本内視鏡外科学会雑誌   28 ( 7 )   742 - 742   2023年12月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本内視鏡外科学会  

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  • 門脈圧亢進症における食道胃静脈瘤に対する腹腔鏡下Hassab手術

    清水 哲也, 川野 陽一, 上田 純志, 大野 崇, 濵口 暁, 室川 剛廣, 松下 晃, 春名 孝洋, 吉森 大悟, 吉岡 正人, 谷合 信彦, 吉田 寛

    日本内視鏡外科学会雑誌   28 ( 7 )   173 - 173   2023年12月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本内視鏡外科学会  

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  • ロボット支援総胆管拡張症手術 先天性胆道拡張症に対するロボット支援手術の導入 低侵襲総胆管拡張症手術の治療成績

    松下 晃, 清水 哲也, 大野 崇, 春名 孝洋, 吉森 大悟, 川島 万平, 上田 純志, 室川 剛廣, 神田 知洋, 川野 陽一, 吉岡 正人, 中村 慶春, 吉田 寛

    日本内視鏡外科学会雑誌   28 ( 7 )   476 - 476   2023年12月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本内視鏡外科学会  

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  • 当科におけるロボット肝臓手術の経験と継承

    川野 陽一, 南村 圭亮, 大城 幸雄, 青木 悠人, 松下 晃, 清水 哲也, 上田 純志, 室川 剛廣, 大野 崇, 濵口 暁, 松本 智司, 中村 慶春, 吉岡 正人, 谷合 信彦, 吉田 寛

    日本内視鏡外科学会雑誌   28 ( 7 )   2454 - 2454   2023年12月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本内視鏡外科学会  

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  • 当科でのデンバーシャント挿入法

    川野 陽一, 清水 哲也, 上田 純志, 室川 剛廣, 大城 幸雄, 青木 悠人, 谷合 信彦, 真々田 裕宏, 吉田 寛

    日本門脈圧亢進症学会雑誌   29 ( 4 )   251 - 255   2023年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本門脈圧亢進症学会  

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  • 「門外不出!私の匠,教えます(器械出し看護編)」 匠の器械出し看護師さんとは?

    川野 陽一, 谷合 信彦, 松下 晃, 清水 哲也, 上田 純志, 室川 剛廣, 大野 崇, 濵口 暁, 大城 幸雄, 青木 悠人, 中村 慶春, 吉田 寛

    日本手術医学会誌   44 ( Suppl. )   65 - 65   2023年11月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：日本手術医学会  

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  • Modified Hassab's operation and endoscopic variceal ligation for esophagogastric varices caused by extrahepatic portal vein obstruction with JAK2V617F-mutated myeloproliferative neoplasm: A case report(タイトル和訳中)

    Shimizu Tetsuya, Yoshioka Masato, Kawano Youichi, Ueda Junji, Ono Takashi, Hamaguchi Akira, Murokawa Takahiro, Iwai Takuma, Matsushita Akira, Yoshimori Daigo, Haruna Takahiro, Taniai Nobuhiko, Mamada Yasuhiro, Yoshida Hiroshi

    日本門脈圧亢進症学会雑誌   29 ( 4 )   227 - 234   2023年11月

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    記述言語：英語   出版者・発行元：(一社)日本門脈圧亢進症学会  

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  • 当科における転移性肝がんに対する腹腔鏡下肝部分切除術の肝離断デザイン法 ビートルバック法

    川野 陽一, 大城 幸雄, 青木 悠人, 松本 智, 南村 圭亮, 清水 哲也, 上田 純志, 室川 剛廣, 大野 崇, 濵口 暁, 松下 晃, 山田 岳史, 上原 圭, 松田 明久, 進士 誠一, 中村 慶春, 吉田 寛

    日本大腸肛門病学会雑誌   76 ( 9 )   A190 - A190   2023年9月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本大腸肛門病学会  

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  • 門脈圧亢進症における脾機能の制御-基礎・臨床のup to date- 肝硬変による脾腫の容積と部分脾動脈塞栓術について

    上田 純志, 真々田 裕宏, 谷合 信彦, 吉岡 正人, 松下 晃, 水谷 聡, 川野 陽一, 清水 哲也, 神田 知洋, 高田 英志, 古木 裕康, 青木 悠斗, 入江 利幸, 室川 剛廣, 吉田 寛

    日本門脈圧亢進症学会雑誌   29 ( 3 )   151 - 151   2023年8月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本門脈圧亢進症学会  

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  • 骨髄増殖性疾患を合併した肝外門脈閉塞症による食道胃静脈瘤、脾腫の2治療例

    室川 剛廣, 清水 哲也, 川野 陽一, 松下 晃, 上田 純志, 岩井 拓磨, 大野 崇, 吉岡 正人, 真々田 裕宏, 吉田 寛

    日本門脈圧亢進症学会雑誌   29 ( 3 )   157 - 157   2023年8月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本門脈圧亢進症学会  

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  • 血液疾患を合併した脾破裂にたいして脾臓摘出を施行した3例

    大野 崇, 清水 哲也, 川島 万平, 松下 晃, 川野 陽一, 上田 純志, 室川 剛廣, 濵口 暁, 吉田 寛

    日本門脈圧亢進症学会雑誌   29 ( 3 )   157 - 157   2023年8月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本門脈圧亢進症学会  

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  • 門脈圧亢進症の内視鏡治療、IVR、手術の最前線 門脈圧亢進症における食道胃静脈瘤に対するHassab手術の治療成績

    清水 哲也, 川野 陽一, 上田 純志, 岩井 拓磨, 川島 万平, 大野 崇, 濵口 暁, 室川 剛廣, 松下 晃, 吉岡 正人, 谷合 信彦, 真々田 裕宏, 吉田 寛

    日本門脈圧亢進症学会雑誌   29 ( 3 )   63 - 63   2023年8月

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    記述言語：日本語   出版者・発行元：(一社)日本門脈圧亢進症学会  

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MISC

  • 当科における肝胆膵外科領域におけるロボット手術の現状と今後の展開

    川野陽一, 南村圭亮, 青木悠人, 松下晃, 清水哲也, 上田純志, 室川剛廣, 大城幸雄, 中村慶春, 吉田寛

    日本消化器病学会雑誌(Web)   121   2024年

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  • 当科における転移性肝がんに対する腹腔鏡下肝部分切除術の肝離断デザイン法-ビートルバック法-

    川野陽一, 大城幸雄, 青木悠人, 松本智司, 南村圭亮, 清水哲也, 上田純志, 室川剛廣, 大野崇, 濵口暁, 松下晃, 山田岳史, 上原圭, 松田明久, 進士誠一, 中村慶春, 吉田寛

    日本大腸肛門病学会雑誌(Web)   76 ( 9 )   2023年

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